Écoulement pathologique du lait maternel (galactorrhée): examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
    • Inspection (visualisation).
      • Peau et muqueuses
      • Paroi abdominale et région inguinale (région de l'aine).
    • Inspection et palpation (palpation) du glande thyroïde.
    • Inspection et palpation de l'abdomen (estomac), région inguinale (région de l'aine), etc. [Cirrhose du foie - remodelage du tissu conjonctif du foie avec une altération fonctionnelle résultante (due à des diagnostics différentiels)]
  • Examen gynécologique
    • Inspection
      • Vulve (organes sexuels féminins externes et primaires).
      • Vagin (vagin)
      • col de l'utérus utérus (col de l'utérus) ou portio (col de l'utérus; transition du col de l'utérus (col de l'utérus) au vagin (vagin)), si nécessaire, en effectuant un test Pap (pour la détection précoce cancer du col utérin).
    • Palpation (bimanuelle; palpation à deux mains) des organes génitaux internes.
      • col de l'utérus utérus (col de l'utérus).
      • Utérus (utérus) [Normal: antéflexe / incliné antérieurement, taille normale, pas de sensibilité].
      • Annexes (appendices du utérus, c.-à-d. l'ovaire (ovaire) et le tubule utérin (trompe de Fallope)) [Normal: libre]
      • Paramétrie (pelvienne tissu conjonctif en face de la col de l'utérus à l'urinaire vessie et des deux côtés de la paroi pelvienne latérale) [Normal: libre].
      • Parois pelviennes [Normal: gratuit]
      • Espace Douglas (renflement en forme de poche du péritoine (paroi abdominale) entre le rectum (rectum) à l'arrière et le utérus (utérus) à l'avant) [Normal: clair].
    • Inspection des mamelles (seins), droite et gauche; mamelon (sein), droit et gauche; et peau [Normal: banal]; en outre, notez ce qui suit: Galactorrhée / écoulement de lait maternel malade (en raison d'une hyperprolactinémie / d'une élévation des taux sanguins de prolactine); galactorrhée hémorragique (sanglante); classification de la galactorrhée:
      • Grade I: seules quelques gouttes sont exprimables (compressibles).
      • Grade II: au moins 1 ml de liquide exprimable.
      • Grade III: intermittent spontané lait sécrétion.
      • Grade IV: décharge constante de lait débit.
    • Palpation des mamelles, à la fois des fosses supraclaviculaires (fosses claviculaires supérieures) et des aisselles (aisselles) [Normal: sans particularité].
  • Examen urologique / andrologique
    • Inspection et palpation (palpation) des mamelles (glandes mammaires) [il y a très rarement galactorrhée chez les mâles; voir «Examen gynécologique» ci-dessus pour la classification]
    • Inspection et palpation des organes génitaux (pénis et scrotum; évaluation du pubis de gamme (poils pubiens), pénis (longueur du pénis: entre 7 et 10 cm lorsqu'il est flasque); présence de: indurations (durcissement des tissus), anomalies, phimosis / constriction du prépuce? ainsi que la position et la taille des testicules (si nécessaire par orchimètre); si nécessaire, la douleur par rapport au côté opposé ou où est le maximum de punctum de douleur).
    • Examen rectal numérique (DRU): examen du rectum (rectum) et les organes adjacents avec le doigt par palpation (évaluation de la prostate en taille, en forme et en consistance, si nécessaire, détection des indurations (durcissement des tissus)).

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).