Anémie ferriprive: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

• Petite formule sanguine [anémie hypochrome microcytaire:
  • MCV (volume corpusculaire moyen; volume / volume moyen de globules rouges individuels d'un seul globule rouge) ↓ → microcytaire
  • HMI (angl. Hémoglobine corpusculaire moyenne; hémoglobine corpusculaire moyenne (= teneur moyenne en hémoglobine par érythrocyte)) ↓ → hypochromique
  • MCHC (angl. Concentration moyenne d'hémoglobine corpusculaire; concentration moyenne d'hémoglobine corpusculaire: concentration moyenne d'hémoglobine de l'hématocrite (la masse érythrocytaire)) ↓]
• Numération globulaire différentielle
• Morphologie des globules rouges (sang frottis) [hypochromie, microcytose, anulocytes].
• Ferritine (protéine de stockage du fer) [↓↓]
• L'acide folique
• Vitamine B12
• Fer [fer sérique ↓]
• Réticulocytes («jeunes érythrocytes») - utilisés pour se différencier en anémie hypo- et hyperrégénérative [anémie ferriprive: normale; anémie hémorragique: ↑]
• Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
• Statut urinaire (test rapide pour: pH, leucocytes, nitrite, protéine, glucose, cétone, urobilinogène, Bilirubine, sang), sédiments, si nécessaire culture d'urine (détection des agents pathogènes et résistogramme, c'est-à-dire tests appropriés antibiotiques pour sensibilité / résistance).
• Test occulte (non visible) sang dans le tabouret.

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.

• Transferrine (protéine de transport du fer) [↑]
• Transferrine saturation [↓; La saturation de la transferrine <20% a une sensibilité élevée (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation du test, c'est-à-dire un résultat positif au test) de 90% pour la détection des états de spécificité (probabilité que des personnes réellement en bonne santé qui ne souffrent pas de la maladie en question soient également détectées comme étant en bonne santé dans le test) de 40 à 50%]
• Transferrine récepteurs (récepteurs solubles de la transferrine, sTfR): concentration de sTfR dans le sérum est un indicateur de fonte fournir à l'érythropoïèse.
• Zinc protoporphyrine (ZPP): si carence en fer ne fournit pas suffisamment de fer pour l'incorporation dans la protoporphyrine 9 pour la formation de l'hème, zinc est incorporé comme substitut.
• Fer absorption test - si fonte un trouble d'absorption est suspecté Procédure: Si le fer sérique augmente d'au moins 9 μmol / l dans les 2 heures suivant la prise administration de 200 mg de fer bivalent dans un jeûne, patient couché, fer intact absorption est présent. En l'absence d'augmentation après 4 heures, un trouble de réabsorption du fer est présent.
• Haptoglobine [déficience en fer: normal] - en raison d'un diagnostic [anémies hémolytiques: ↓] et d'une évaluation de l'évolution des maladies hémolytiques.
• Lactate déshydrogénase (LDH).
• Paramètres rénaux - urée, La créatinine, acide urique.
• Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH), gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT; GGT), phosphatase alcaline, Bilirubine.
• Paramètres thyroïdiens - TSH (hormone stimulant la thyroïde).
• Biopsie de moelle osseuse

Notes complémentaires

• Souvent à différencier de déficience en fer is diagnostic différentiel de l'anémie hémorragique. Pour cela, une diminution du nombre de érythrocytes (globules rouges) et une diminution hémoglobine concentration (pigment sanguin) dans le sang est caractéristique. De plus, la réticulocytose périphérique (augmentation de la fréquence des précurseurs érythrocytaires immatures (réticulocytes) dans le sang) se produit lors d'un saignement anémie. Saignement anémie est causée par une perte de sang aiguë. La source du saignement est principalement génitale ou gastro-intestinale.

Étapes de la carence en fer

La Légende

• Soluble Transferrine Récepteurs (sTfR): concentration de sTfR dans le sérum est un indicateur de l'apport de fer à l'érythropoïèse.
• Zinc protoporphyrine (ZPP): si carence en fer ne fournit pas suffisamment de fer pour l'incorporation dans la protoporphyrine 9 pour la formation de l'hème, le zinc est incorporé comme substitut.