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La spondylarthrite axiale (inflammation de la colonne vertébrale) est divisée en deux formes, en fonction de la présence de signes d'inflammation ou de modifications structurelles de la colonne vertébrale. Spondyloarthrite axiale non radiographique: Aucun changement n'est visible sur les rayons X, mais des signes d'inflammation peuvent être détectés à l'IRM. C'est généralement le cas dans les premiers stades de la maladie Spondyloarthrite radiologique axiale: changements structurels ou ossification des les articulations sont déjà visibles dans le Radiographie image à la suite de l'inflammation chronique.
- Spondyloarthrite axiale non radiologique: aucun changement n'est visible Radiographie image, mais des signes d'inflammation peuvent être détectés à l'IRM. C'est généralement le cas aux premiers stades de la maladie
- Spondylarthrite radiologique axiale: changements structurels ou ossification des les articulations sont déjà visibles dans le Radiographie image à la suite de l'inflammation chronique.
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La thérapie se concentre principalement sur douleur le soulagement et la suppression de l'inflammation, ainsi que le maintien de la mobilité de la colonne vertébrale et la réduction de la raideur. Les médicaments de premier choix sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène or le diclofénac, car ils ont à la fois des effets analgésiques et anti-inflammatoires.En cas de plaintes existantes, ces médicaments peuvent être pris systématiquement à des doses quotidiennes maximales, en tenant compte des effets secondaires qu'ils provoquent, en particulier des complications du tractus gastro-intestinal. Si un patient ne répond pas à un médicament antirhumatismal non stéroïdien, un autre de la même classe de médicaments peut simplement être administré, car certains patients répondent mieux à l'un, d'autres mieux à l'autre.
Si au moins deux médicaments antirhumatismaux non stéroïdiens échouent, un traitement avec ce qu'on appelle une tumeur nécrose les inhibiteurs du facteur alpha, ou anti-TNF-alpha en abrégé, peuvent être envisagés. Les TNF-alpha-bloquants sont des médicaments qui interviennent dans la régulation des messagers inflammatoires et réduisent ainsi l'activité inflammatoire. Outre la pharmacothérapie, l'exercice joue un rôle important.
L'exercice régulier peut soulager douleur et ralentir ou même arrêter le raidissement progressif. La physiothérapie est la thérapie de choix ici, grâce à laquelle des sports supplémentaires doux pour les articulations tels que natation ou le vélo doit être intégré à la vie quotidienne. Massages ou ultrason la thérapie peut également aider à soulager douleur.
Les interventions chirurgicales, par exemple une arthroplastie, ne sont généralement nécessaires qu'aux stades avancés, lorsque ossification ou l'usure de divers les articulations a déjà eu lieu. Si le dos est enflammé en raison d'une infection d'un corps vertébral avec les bactéries ou d'un autre germes, traitement avec antibiotiques est généralement effectuée pour empêcher la les bactéries de se propager davantage. Si ce traitement ne conduit pas au succès, une intervention chirurgicale supplémentaire doit être effectuée sur le corps vertébral.
De plus, il est conseillé aux patients de ne pas fumer, car il a été démontré que les fumeurs ont une activité de la maladie accrue et une progression plus rapide de la maladie. Dans le cas de inflammation du dos avec une cause rhumatismale, divers médicaments sont utilisés. AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), tels que l'ibuprofène, le diclofénac or naproxène peut être pris au besoin, c'est-à-dire toujours quand mal au dos se produit, ou en continu.
Ils ont des effets analgésiques et anti-inflammatoires et peuvent ainsi améliorer la mobilité de la colonne vertébrale. Les inflammations du dos causées par une maladie rhumatismale sous-jacente peuvent évoluer en rechutes. En cas de rechute aiguë, l'administration supplémentaire de cortisone est conseillé, car cela a un fort effet anti-inflammatoire et peut renforcer l'effet des AINS.
Si les AINS et cortisone sont pris ensemble, un acide gastrique inhibiteur tel que oméprazole ou le pantoprazole doit être pris estomac protection. Dans les cas graves de mobilité précoce et gravement altérée, les soi-disant produits biologiques peuvent être utilisés comme remède de réserve. Celles-ci interviennent directement dans le système immunitaire et bloquent les substances messagères nécessaires au développement d'une réaction inflammatoire.
Un messager très important d'une réaction inflammatoire est la tumeur nécrose facteur alpha (TNF-alpha). Cela peut être inhibé par un groupe de médicaments, les anti-TNF-alpha, et ainsi ralentir la réaction inflammatoire. Un représentant important de ce groupe s'appelle Eternacept.
Dans le cas d' inflammation du dos causée par une infection d'un corps vertébral avec germes, Divers antibiotiques, des antifongiques ou des antiparasitaires sont utilisés, selon l'agent pathogène. Cortisone joue un rôle majeur dans le traitement d'une inflammation du dos causée par une maladie rhumatismale. En particulier avec des poussées aiguës de mal au dos ou la rigidité Cortison est utilisée.
La cortisone inhibe la libération de substances messagères nécessaires à une réaction inflammatoire et a ainsi un effet anti-inflammatoire et analgésique, améliorant la mobilité de la colonne vertébrale. Si la cortisone est prise à fortes doses sur une longue période, elle peut entraîner une perte osseuse (l'ostéoporose) et des perturbations du métabolisme des sucres (état métabolique diabétique) en tant qu'effets secondaires importants. En plus des médicaments tels que les AINS, la cortisone ou les produits biologiques, les remèdes homéopathiques peuvent également être utilisés pour mal au dos dans le contexte de inflammation du dos.
Les remèdes homéopathiques qui peuvent soulager la douleur en cas d'inflammation du dos comprennent Strychnos Nux vomica (nux vomica commun), Arnica montana (vraie arnica) ou Cimicifuga (bougie en argent raisin). Cependant, si l'inflammation du dos est causée par une infection par les bactéries ou d'un autre germes, un traitement antibiotique, antifongique ou antiparasitaire ne doit jamais être évité. Les inflammations du dos peuvent être traitées à la fois par la chaleur et par le froid.Lorsqu'un mal de dos aigu survient dans le contexte d'une inflammation du dos, la plupart des personnes touchées ont froid, par exemple en utilisant des gels rafraîchissants, des compresses rafraîchissantes ou des compresses rafraîchissantes pour soulager la douleur.
Le froid provoque le sang bateaux se contracter et les réactions inflammatoires sont ralenties, obtenant ainsi un effet analgésique. Si le mal de dos persiste plus longtemps et est déjà chronique, la chaleur est généralement perçue comme agréable. Les maux de dos persistants entraînent généralement une mauvaise posture et une tension musculaire. Ceux-ci peuvent être relâchés par la chaleur et l'augmentation résultante sang circulation dans les muscles affectés et donc un effet analgésique peut être obtenu.
