Causes
Inflammation du dos, ie le vertébral les articulations, les corps vertébraux ou les ligaments vertébraux, peuvent être causés par diverses maladies rhumatismales, qui sont collectivement appelées spondylarthritides. Le groupe des spondylarthritides comprend cinq tableaux cliniques: Les spondylarthritides sont maladies génétiques dont le mécanisme de développement n'a pas encore été complètement élucidé. Probablement une mutation d'un gène spécifique, le gène HLA-B27, en est la cause, car ce gène a été détecté chez la majorité des patients. Les inflammations du dos ou des corps vertébraux dues à des infections sont appelées spondylarthrite.
Dans la plupart des cas, les infections des corps vertébraux résultent d'une colonisation par les bactéries, qui atteignent les corps vertébraux via la circulation sanguine. Cependant, une infection des corps vertébraux est également possible par des champignons, virus ou parasites. Inflammation du dos due à une infection des corps vertébraux par les bactéries ou d'un autre germes est très rare.
- Maladie de Bechterew
- Inflammation articulaire réactive (par exemple syndrome de Reiter)
- Spondylarthrite entéropathique (une inflammation des articulations associée à une maladie inflammatoire chronique de l'intestin, telle que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse)
- Spondylarthrite psoriasique (une inflammation des articulations associée au psoriasis)
- Les inflammations articulaires indifférenciées qui surviennent fréquemment chez les enfants et les adolescents
Le diagnostic est fait à partir des symptômes décrits ci-dessus. Tout d'abord, un détail antécédents médicaux se prend sous la forme d'une anamnèse. De plus, il y a un examen physique, Dans lequel l' condition Tout d' les articulations, en particulier la colonne vertébrale, est évaluée, y compris la mobilité, la pression douleur, gonflement ou mauvaise posture possible.
S'il y a des symptômes dans d'autres organes, ceux-ci sont également examinés de manière approfondie et toute anomalie est documentée. Un autre examen important dans le diagnostic de la maladie inflammatoire de la colonne vertébrale est la sang test. Ici, la détermination des paramètres d'inflammation sous la forme de sang la vitesse de sédimentation (BSR) et la protéine C-réactive (CRP) est importante et indicative.
La détermination du gène HLA-B27 peut également être utile, car la présence du gène est souvent associée à une maladie rhumatismale. Cependant, un gène HLA-B27 inexistant n'est en aucun cas un critère d'exclusion pour la présence d'une maladie rhumatismale. Seulement environ 60 à 85% de tous les patients atteints d'une maladie inflammatoire de la colonne vertébrale sont HLA-B27 positifs.
De même, un test HLA-B27 positif ne doit pas toujours être associé à une maladie rhumatismale. Cependant, le sang le test à lui seul ne suffit pas pour poser un diagnostic, c'est pourquoi un Radiographie ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne vertébrale est nécessaire comme outil de diagnostic supplémentaire. Dans la phase précoce de la maladie, la colonne vertébrale semble généralement normale et discrète sur Radiographie, car cet examen ne peut révéler aucune inflammation aiguë de l'articulation.
Seulement après des années, lorsque les changements dans le les articulations se sont produites au cours de l'inflammation, les conséquences, telles que ossification, être trouvé dans le Radiographie image. La situation est différente avec l'imagerie par résonance magnétique (MRT). Avec cette méthode d'examen, les processus inflammatoires actifs peuvent être visualisés avant même que des changements ne se soient produits dans les articulations.
Pour cette raison, l'imagerie par résonance magnétique est un examen important, en particulier dans les premiers stades. De plus, contrairement aux rayons X, il est exempt de tout rayonnement. A partir de la combinaison de tous ces examens, le diagnostic d'inflammation de la colonne vertébrale est posé à la fin.
