Goitre
L'élargissement de la glande thyroïde pendant la production régulière d'hormones s'appelle "goitre»(Synonyme: goitre). Le glande thyroïde est considérée comme agrandie lorsque son volume dépasse 18 ml chez la femme et 25 ml chez l'homme. Un goitre peut être causé par une anomalie héréditaire, iode carence, substances dites «struma» (par exemple nitrates, lithium ou thiocyanate) dans les aliments ou certains médicaments.
La cause la plus fréquente est iode carence. Puisque l'Allemagne est considérée comme un iode zone de carence, il est compréhensible que plus de 30% de la population souffre d'une glande thyroïde. Les femmes sont touchées environ deux fois plus souvent que les hommes.
La la carence en iode induit la libération de facteurs de croissance dans la glande thyroïde, ce qui provoque alors une augmentation de la taille des cellules thyroïdiennes (= hyperplasie) et la croissance de l'environnement tissu conjonctif. Plus la teneur en iode tombe en dessous de la valeur optimale de 200 μg, plus la glande thyroïde est stimulée à se développer. En plus de la carence en iode, il existe d'autres facteurs qui peuvent provoquer des strumatismes; ceux-ci incluent les maladies auto-immunes (M. Basedow et Hashimoto), l'autonomie thyroïdienne, l'inflammation thyroïdienne (thyroïdite), hyperthyroïdie et enfin thyroïde cancer.
En principe, un goitre est conservateur et peut être bien traité avec des médicaments. Pour compenser le la carence en iode, les patients reçoivent une substitution iodée (100 à 200 μg / jour). Si nécessaire, une thérapie combinée avec thyroxine (50 μg / jour) est également administré après un manque d'amélioration, car les deux réduisent le stimulus de croissance.
La thérapie chirurgicale n'est indiquée qu'en cas de suspicion cancer ou sténoses avec autonomie. En fonction de la gravité de la suspicion, une résection (élimination) partielle ou totale est effectuée. Une complication chez les patients avec goitre est la formation de substances nodulaires, appelées «nodules chauds ou froids». Cela se traduit par la transformation du tissu struma diffus avec une perte simultanée de sa capacité à être régulée par l'hormone TSH, qui déclenche la production d'hormones thyroïdiennes. Pour éviter le goitre, il est conseillé de traiter les groupes à risque (femmes enceintes, enfants pubères et patients génétiquement pré-stressés) de manière prophylactique (par précaution) avec des comprimés d'iode.
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