Escherichia est le nom donné à un genre de gram-négatif, en forme de bâtonnet les bactéries. Son représentant le plus important et le plus pertinent pour l'homme Pathogènes est Escherichia coli (E. coli). Escherichia appartiennent aux entérobactéries et faire une petite proportion de la flore normale de l'intestin.
Que sont Escherichia?
Escherichia sont en forme de bâtonnet Gram négatif les bactéries qui sont physiologiquement présents dans le flore intestinale des humains. Ils grow facultativement anaérobie, ce qui signifie qu'ils peuvent grandir et se multiplier à la fois avec et sans la présence de oxygène. De plus, ils sont oxydase-négatifs. Escherichia sont flagellées les bactéries, donc ils sont mobiles. La culture sélective d'Escherichia est possible sur des milieux de culture contenant bile sels comme McConkey gélose. E. coli, en tant qu'espèce d'Escherichia, est l'agent pathogène le plus courant de l'infection bactérienne et sert également de germe indicateur de la boisson et du bain contaminés. d'eau. La recherche sur E. coli a valu à de nombreux scientifiques le prix Nobel de physiologie et de médecine. D'autres espèces d'Escherichia, telles que E. hermanii ou E. vulnérais, sont connues, mais les infections par elles sont très rares.
Occurrence, distribution et caractéristiques
Les Escherichia appartiennent au groupe des entérobactéries, ce qui signifie qu'elles se trouvent principalement dans les intestins des mammifères. Pour la médecine humaine, c'est principalement E. coli qui joue un rôle. Si une personne entre en contact avec des substances de son intestin, cela peut contaminer la consommation d'alcool d'eau ou de la nourriture, par exemple, qui peut par la suite infecter d'autres personnes. C'est pourquoi l'E. Coli est considéré comme un indicateur fécal, aucun E. coli ne doit être présent dans 100 ml de boisson d'eau. De plus, une hygiène inadéquate dans les toilettes publiques favorise infection urinaire, en particulier chez les femmes. Différentes structures antigéniques peuvent être détectées à la surface d'Escherichia par diverses réactions d'agglutination avec des antisérums connus, ce que l'on appelle le sérotypage. Il en résulte un profil d'antigène individuel. On distingue les antigènes O (antigènes de surface, qui correspondent aux lipopolysaccharides), les antigènes H (flagelline des flagelles, une protéine thermostable), les antigènes K (glucides de la membrane la plus externe) et les antigènes F (fimbriae). Les fimbriae sont là pour s'attacher au muqueuse dans le tractus gastro-intestinal. Les Escherichia n'ont pas non plus de capsule et sont flagellées de façon péritrichienne (complètement autour de la cellule entière), elles sont donc mobiles. Ceci est particulièrement important pour E. coli, car dans le estomac, il ne peut pas être exposé à des acide gastrique et s'éloigne donc dans le mucus protecteur. Différents sous-types d'E. Coli sont distingués, chacun d'entre eux produisant différents facteurs de virulence et provoquant différentes maladies. Ceux-ci sont également appelés pathovars:
EPEC (= E. coli entéropathogène) se fixe à l'intestin muqueuse et peut injecter une toxine dans les cellules via un système de sécrétion dit de type 3. Cette toxine provoque un aplatissement de l'intestin épithélium. Ils affectent principalement les nourrissons et sont responsables du nourrisson rare diarrhée. ETEC (= E. coli entérotoxique) produit également deux entérotoxines. C'est l'agent causal du voyageur diarrhée, qui est causée par des aliments contaminés fécaux-oraux, en particulier sous les tropiques. Le tableau clinique est similaire à celui de choléra, car les deux toxines se correspondent. EHEC (= E. coli entérohémorragique) possède la protéine intimin, qui favorise une liaison ferme des bactéries à l'intestin muqueuse. Le pathogène produit également une toxine similaire à la shigatoxine produite par la shigella. Cela conduit à une inhibition de la synthèse des protéines dans les cellules affectées. Ils sont également appelés STEC (= E. coli produisant de la shigatoxine). EAEC (= E. coli entéro-agrégatif) sont capables de former des agrégats avec d'autres bactéries, qui restent sur la muqueuse intestinale. UPEC (= uropathogenic E. coli) exprime à sa surface le P-fimbriae, qui sert spécifiquement à se lier au épithélium du tractus urogénital. EIEC (= E. coli entéro-invasif) envahit directement la cellule épithéliale intestinale et se propage aux cellules voisines en les envahissant directement.
Maladies et symptômes
Infections intestinales à Escherichia, c'est-à-dire maladies du tractus gastro-intestinal (qui sont toujours causées par des infections exogènes), se distinguent des maladies extra-intestinales, qui sont généralement causées par des infections endogènes. coli sont les plus courants Pathogènes d'infection bactérienne. Les différents sous-types provoquent différentes maladies:
L'EPEC est responsable du nourrisson diarrhée, qui se caractérise par une diarrhée massive et le risque de déshydratation. Dans le tiers monde, le pathogène est la cause d'une mortalité infantile élevée. L'agent causal de la diarrhée chronique persistante est l'EAEC. La diarrhée est mucopurulente car elle incite la muqueuse intestinale à sécréter plus de mucus. L'agent causal de diarrhée du voyageur est ETEC, qui est très similaire à choléra. Une diarrhée de type eau de riz allant jusqu'à 20 litres par jour n'est pas rare. le EHEC, qui est également le sous-type le plus connu, est responsable de la diarrhée aqueuse à sanglante, qui peut être responsable du syndrome hémolytique et urémique (SHU), en particulier chez les jeunes enfants, qui peut conduire à un rein échec. Aditionellement, fièvre, estomac crampeset vomissement peut être envisagée. Une autre complication peut être une perforation intestinale. EIEC est l'agent causal de la dysenterie colite avec diarrhée hémorragique. L'UPEC en tant qu'agent causal d'une infection extra-intestinale provoque des infections des voies urinaires lorsque la bactérie passe de l'intestin au tractus génito-urinaire. C'est particulièrement le cas chez les femmes en raison de la proximité anatomique du anus à la urètre. De plus, ils peuvent causer méningite chez le nouveau-né car le canal de naissance est également proche du anus et peut donc infecter l'enfant lors de la naissance.
