Une maladie des glandes parathyroïdes entraîne des troubles de la calcium équilibre. Car calcium est impliqué dans de nombreux processus dans l'organisme, par exemple, l'excitation des cellules musculaires et nerveuses, dans la construction de notre os et les dents, dans sang coagulation ou division cellulaire, un défaut des corpuscules épithéliaux provoque de nombreux symptômes.
Hyperfonction parathyroïdienne - hyperparathyroïdie.
En primaire ou autonome hyperparathyroïdie (pHPT), une prolifération cellulaire bénigne du tissu glandulaire (un adénome) est le plus souvent responsable de l'hyperfonction. La tumeur produit également hormone parathyroïdienne, entraînant un taux d'hormones très élevé. Habituellement (chez 75% des personnes touchées), une seule cellule épithéliale est hypertrophiée, parfois il y en a deux ou plus. Les tumeurs malignes des glandes parathyroïdes sont très rares.
Conséquences
Le niveau élevé de PTH augmente le calcium niveau de l' sang (hypercalcémie). Dans la plupart des cas, les personnes touchées ne remarquent pas au début (= asymptomatique hyperparathyroïdie); plus tard, de nombreux symptômes apparaissent. Les plus touchés sont les reins: coliques rénales avec douleur, un rein des calculs et des dépôts de calcium se développent; en outre, les reins fonctionnent bien moins bien. Ils excrètent excessivement l'urine - vous avez beaucoup plus soif.
Dans les derniers stades, il affecte également le os. OS masse diminue (l'ostéoporose) et rhumatismales douleur in os ainsi que les articulations est possible. De plus, des changements psychologiques (par exemple, Dépression), troubles gastro-intestinaux (nausée, vomissement, constipation), perte de poids et arythmies cardiaques se produire. Les inflammations du pancréas et des ulcères gastriques ou duodénaux sont également fréquents.
Primaire hyperparathyroïdie se produit également dans la très rare maladie héréditaire syndrome de MEN (néoplasie endocrinienne multiple). Dans ce trouble, d'autres glandes endocrines telles que le glande pituitaire ou les cellules des îlots pancréatiques présentent également une hyperparathyroïdie.
Traitement
Le plus important est l'ablation chirurgicale de l'adénome. Si plusieurs corps épithéliaux sont élargis, tous sauf un reste d'environ 100 milligrammes sont supprimés. Les médicaments rééquilibrent le liquide et l'électrolyte équilibre. Calcitonine, bisphosphonate et glucocorticoïdes sont également administrés pour limiter la résorption osseuse. Les conséquences générales de l'hypercalcémie disparaissent généralement en quelques mois. Les lésions osseuses, cependant, prennent plus de temps, jusqu'à deux ans, et certaines persistent même de façon permanente.
Soit dit en passant, l'hyperparathyroïdie primaire est le troisième trouble endocrinien le plus fréquent après diabète mellitus (diabète) et troubles thyroïdiens. Les femmes sont touchées deux fois plus souvent que les hommes et l'âge maximal se situe entre 40 et 60 ans.
Hyperparathyroïdie régulatrice secondaire
L'hyperparathyroïdie secondaire ou régulatrice (sHPT) résulte d'une carence permanente en calcium sang, à laquelle les glandes parathyroïdes répondent en augmentant la production de PTH. La raison peut être chronique insuffisance rénale, dans quel sang phosphate les niveaux augmentent tandis que les niveaux de calcium diminuent. Cette hyperparathyroïdie secondaire rénale survient, par exemple, chez les patients un rein maladie chez qui dialyse (lavage de sang) ne fonctionne pas correctement.
Dans l'hyperparathyroïdie intestinale secondaire, notre corps ne parvient pas à absorber suffisamment de calcium provenant des aliments. Les causes sont des maladies du système digestif telles que La maladie de Crohn, colite ulcéreuse, cholestase, coeliaque maladie ou Maladie de Whipple, Qui conduire à l'hypocalcémie.
Conséquences
Dans l'hyperparathyroïdie secondaire rénale, les symptômes sont principalement musculo-squelettiques, c'est-à-dire osseux et douleurs articulaires; les fractures sont fréquentes. Dans les deux formes, en fonction de la maladie sous-jacente, d'autres symptômes impliquent généralement tractus digestif, Par exemple, diarrhée, selles sanglantes et perte de poids. Un ramollissement (ostéomalacie) et une diminution (ostéopénie) de la substance osseuse sont également possibles.
Traitement
En plus de traiter la maladie sous-jacente, l'hyperparathyroïdie secondaire implique également l'élimination des cellules épithéliales hypertrophiées. Le chirurgien laisse soit la moitié d'un glande parathyroïde ou, en autotransplantation, transplantations d'environ 20 morceaux de tissu, chacun d'un millimètre cube de taille, dans le avant-bras, où ils prennent le relais des glandes parathyroïdes.
