Dépistage de la cataracte

Cataracte est le terme utilisé pour décrire toute forme d'opacification du lentille de l'oeil. Environ 17 millions de personnes dans le monde souffrent de cataracte, soit environ la moitié de toutes les personnes malvoyantes. Cataracte est de loin la cause la plus fréquente de perte de vision. Chaque année, il y a environ 150,000 XNUMX opérations en Allemagne en raison de la cataracte. Cataracta senilis (sénile cataracte) est la forme la plus courante de la maladie, représentant environ 90%. Il existe deux formes principales de cataracte sénile: la cataracte corticale et la cataracte nucléaire. Le cristallin se compose de deux composants: le cortex et le noyau. Par conséquent, dans la cataracte corticale, la partie externe du cristallin, le cortex, est affectée par l'opacification. Cela conduit à des problèmes de vision de près et de loin. Avec la cataracte nucléaire, en revanche, myopie se développe souvent, ce qui limite beaucoup plus la vision de loin que la vision de près. Il existe différents stades de la cataracte, qui se fondent progressivement les uns dans les autres:

  • Cataracte naissante - opacification mineure du cristallin.
  • Cataracte avancée - opacité significative du cristallin.
  • Cataracte prématurée - opacité du cristallin très avancée.
  • Cataracte à maturité (mature) - à la fois le cortex du cristallin, mais plus encore le noyau est opacifié.
  • Cataracte hypermature (surmaturité) - le matériau du cortex du cristallin souple est absorbé, la capsule du cristallin est rétrécie; risque de phacolytique glaucome (glaucome).

Les facteurs de risque

Des examens réguliers pour la détection précoce de la cataracte doivent être effectués si un ou plusieurs des éléments suivants facteurs de risque sont présents.

Causes biographiques

  • Fardeau génétique
    • Par les parents, les grands-parents: la cataracte est généralement héritée de manière autosomique dominante. Cela signifie que la progéniture d'un patient atteint de cataracte sera également affectée au cours de sa vie avec une probabilité de 50%.
    • Maladies génétiques
      • Cataracte congénitale (congénitale) - due à une rubéole infection ou héréditaire, par exemple, dystrophie myotonique type I + II (autosomique dominant), neurofibromatose type 2 (autosomique dominant), galactosémie (autosomique récessive; voir ci-dessous) [fréquence: 10,000 fois pour XNUMX XNUMX naissances].
      • Trisomie 21 (Le syndrome de Down; mode d'hérédité: principalement sporadique) - mutation génomique spéciale chez l'homme dans laquelle le 21e chromosome entier ou des parties de celui-ci sont présents en triple (trisomie). En plus des caractéristiques physiques considérées comme typiques de ce syndrome, les capacités cognitives de la personne affectée sont généralement altérées; environ la moitié des personnes touchées développent une cataracte
  • Âge - âge croissant (> 60 ans): Cataracta senilis.
  • Cataracte juvénile (cataracte développementale).

Causes comportementales

  • Nutrition
    • Carence en micronutriments (substances vitales) - le cristallin des patients en bonne santé montre une concentration d'acide ascorbique par rapport aux patients atteints de cataracte. Dans les yeux, un contact constant avec la lumière du soleil produit des radicaux libres, qui sont neutralisés par l'acide ascorbique, empêchant l'oxydation des protéines. Supplémentation de 300 à 600 mg de vitamine C par jour réduit le risque de cataracte par un facteur de quatre - voir Prévention avec des micronutriments.
  • Consommation de stimulants
    • Tabac (fumer)
  • L'activité physique
    • Inactivité physique - Les participants à l'étude ayant une activité physique la plus élevée avaient un risque de cataracte inférieur de 13% par rapport au quartile le plus physiquement inactif (OR / odds ratio du développement de la cataracte: 0.87)
  • Embonpoint (IMC ≥ 25; obésité) - le RR (risque relatif) de cataractes liées à l'âge pour en surpoids et les adultes obèses, respectivement, était de 1.08 et 1.19

Causes liées à la maladie

  • Complication d'autres maladies oculaires - par exemple rétinite à CMV (inflammation de la rétine causée par cytomégalovirus), glaucome (glaucome), iridocyclite (inflammation de iris et corps ciliaire), uvéite (inflammation de l'œil moyen peau, qui consiste en choroïde (choroïde), le corps du rayon (corpus ciliare) et le iris).
  • Maladies métaboliques
    • Diabète mellitus (soi-disant cataracta diabetica).
    • Galactosémie (voir ci-dessous «Maladies génétiques») - si elle n'est pas traitée depuis l'enfance par un régime sans galactose, une cataracte peut se développer
    • L'hypothyroïdie (hypothyroïdie).
  • Blessures au globe oculaire - par exemple, contusio bulbi, perforation du globe oculaire.

Diagnostics de laboratoire - paramètres de laboratoire considérés comme indépendants facteurs de risque.

  • Hypocalcémie (calcium carence) - soi-disant cataracta tetanica.

Médicament

Exposition environnementale - intoxications (empoisonnements).

  • Exposition à l'énergie électromagnétique
  • Exposition aux radiations - cataracte radiologique, par ex.
  • Influences thermiques - étoile de feu (rayonnement infrarouge).

Les autres causes

Diagnostics

Pour le diagnostic des cataractes, une lampe dite à fente est utilisée. Si nécessaire, mydriase (dilatation du élève) est également effectuée par administration de spécial gouttes pour les yeux. De cette manière, le médecin est en mesure d'observer et d'analyser les lentille de l'oeil en détail, et le diagnostic peut être fait de manière simple.

Profiter

Des examens de dépistage réguliers de la cataracte tous les 2 ans entre 40 et 50 ans, et tous les ans après 50 ans, sont nécessaires pour diagnostiquer la cataracte à un stade précoce. Votre vue est l'une des choses les plus précieuses que vous ayez. Aidez à garder vos yeux en bonne santé le plus longtemps possible en bénéficiant de soins préventifs réguliers.