Coeliaque

Contexte

Le "gluten«La protéine est un mélange de protéines présent dans de nombreuses céréales telles que le blé, le seigle, l'orge et l'épeautre. Sa haute teneur en acides aminés glutamine et proline fait gluten résistant à la dégradation par enzymes digestives dans les intestins, ce qui contribue à la réponse inflammatoire. Gluten a des propriétés élastiques et est donc un composant important de pain, par exemple, auquel il donne son unique clés et cohérence.

Symptômes

La maladie cœliaque peut se manifester localement dans l'intestin par des symptômes digestifs. Diarrhée est un symptôme typique et courant. D'autres symptômes digestifs tels que vomissement, perte de poids, ballonnements, abdomen distendu, douleurs abdominaleset perte d'appétit sont observés. Constipation est rare et peut survenir paradoxalement. La maladie cœliaque est également souvent accompagnée d'autres maladies auto-immunes. Ceux-ci inclus:

  • Diabète mellitus type 1
  • Autoimmune thyroïdite, hépatite.
  • Dermatite herpétiforme, une forte démangeaison peau la maladie.
  • Syndrome de Sjörgen
  • Chute de cheveux circulaire

Complications

En raison de l'insuffisance absorption des composants nutritionnels importants, de nombreux symptômes et complications surviennent également en dehors du tractus intestinal. Les glucides, graisses, protéines, vitamines (par exemple, l'acide folique, vitamine B12, liposoluble vitamines), minéraux (par exemple, calcium, fonte) et les oligo-éléments sont insuffisamment absorbés. Les symptômes diffèrent selon l'âge et le sexe. Un cours asymptomatique est également possible.

La maladie cœliaque non traitée peut très rarement entraîner de graves complications. Ceux-ci incluent la formation d'ulcères intestinaux avec un risque de saignement, de petits carcinomes intestinaux et œsophagiens et nonlymphome de Hodgkin. La carotte réfractaire est caractérisée par des dommages villeux persistants malgré régime.

Causes

La gliadine du gluten est difficile à digérer et peut pénétrer partiellement la barrière épithéliale de l'intestin, où elle déclenche une réponse immunitaire inflammatoire chez les individus prédisposés. Cette réaction, causée par l'inné et adaptatif système immunitaire , est la raison des dommages causés au muqueuse des intestin grêle, qui se manifeste par un aplatissement des villosités de l'intestin grêle (atrophie villositaire) et un élargissement des cryptes (hyperplasie de la crypte). Intolerance au gluten résulte de l'interaction de facteurs génétiques et environnementaux. Les facteurs de risque comprennent:

  • Hérédité: la prédisposition génétique joue un rôle crucial. Les frères et sœurs de jumeaux identiques sont également concernés dans 85% des cas. De nombreux gènes sont impliqués dans le développement, parmi lesquels les allèles HLA-DQ2 et HLA-DQ8 sont importants.
  • Sexe: les femmes sont plus souvent touchées que les hommes.
  • Origine ethnique: les Européens et les Nord-Américains sont plus susceptibles de souffrir de la maladie cœliaque que les Asiatiques. Les Blancs ont un risque accru que les Noirs.

Exposition précoce au gluten chez les enfants, infections précoces par entéropathie virus, ou une altération de la flore bactérienne intestinale peut présenter un risque de Intolerance au gluten in enfance. L'allaitement maternel, en revanche, a un effet protecteur.

triggers

Les déclencheurs comprennent les aliments contenant du gluten, tels que les pâtes, pain, chapelure, poisson, pizza, gâteaux, tartes, bière et boissons maltées. Dommages au muqueuse des intestin grêle est causée par la fraction soluble dans l'alcool du gluten. Même les plus petites quantités de gluten peuvent endommager les muqueuses.

Diagnostic

Le diagnostic repose sur un traitement médical basé sur les symptômes cliniques et les méthodes de laboratoire. Des tests sérologiques sont disponibles (tests basés sur les anticorps du patient sang, par exemple, anti-transglutaminase IgA, anti-endomysium anticorps). Gastro-intestinal endoscopie avec un échantillon de la tige intestin grêle et l'examen des tissus fins de cet échantillon joue un rôle important.En raison des symptômes non spécifiques, de nombreux diagnostics différentiels sont possibles, par exemple, lactose intolérance, le syndrome du côlon irritable, vaches lait de protéines allergie, infectieux gastro-entérite, sprue tropicale et intestin grêle cancer.

Traitement non pharmacologique

Le traitement non médicinal efficace pour la maladie cœliaque est l'adhésion à vie, absolue et constante à un régime sans gluten régime. Même l'ingestion de petites quantités de gluten n'est pas une option. La régime non seulement évite les symptômes, mais réduit en même temps le risque accru de cancer. Une variété d'aliments sans gluten sont disponibles dans le commerce auprès de différents fournisseurs. Le blé, l'orge, le seigle, l'orge et l'épeautre doivent être évités. Les substituts classiques pour pain et d'autres aliments sont maïs et du riz. En outre, le levain, qualité, Indien psylliumsarrasin, pois, châtaignes, soja, Quinoa, manioc, pommes de terre, des noisettes, des haricots et des fibres végétales sont également utilisés. Les fruits, légumes et viandes sont également sans gluten. de l'avoine restent controversés car ils peuvent être contaminés par d'autres céréales. Une fois le régime amorcé, il faut des jours à des semaines, voire des mois à des années, pour que la muqueuse de l'intestin grêle se rétablisse.

Traitement médical

Traitement et prévention de la carence en nutriments: carence en nutriments, telle que fonte carence, l'ostéoporoseet vitamine B12 carence, est traitée en donnant les minéraux appropriés et vitamines. Pour prévenir les carences, prendre une vitamine / minéral complément est recommandé. Traitement causal: les scientifiques s'intéressent au développement d'approches pharmacologiques de la maladie cœliaque. Tout médicaments sont actuellement en cours de développement ou en phase clinique.

Voir aussi

Sensibilité au gluten, gluten