Procédure
En règle générale, le patient peut décider s'il souhaite recevoir un sédatif (par exemple le midazolam) ou une courte anesthésie (généralement avec Propofol) afin qu'il / elle ne remarque rien de l'examen. Il convient toutefois de noter que dans ce cas, la capacité de conduire pendant 24 heures est considérée comme limitée. Tout d'abord, le patient reçoit une soi-disant flexula, un petit tube qui se trouve dans le veine de sorte que le sédatif ou narcotique peut être injecté.
Avant que cela ne soit fait, le patient est généralement placé sur le côté. De plus, un oxymètre de pouls est connecté à l'un des doigts du patient pour mesurer la saturation en oxygène et le pouls. Le sédatif /narcotique est injecté, puis le patient attend jusqu'à ce qu'il prenne effet.
L'examinateur commence alors à insérer soigneusement le coloscope par voie rectale et à l'avancer jusqu'à ce qu'il atteigne la partie la plus avancée de la côlon ou la dernière partie du intestin grêle. Le coloscope est ensuite lentement rétracté et de l'air est insufflé (insufflé) dans l'intestin afin qu'il se dilate, ce qui améliore considérablement la visibilité. Cet air peut parfois causer de légères flatulence après l'examen.
Puis toutes les sections du côlon sont soigneusement examinés. Durant coloscopie, non seulement l'intestin peut être évalué, mais de petites procédures peuvent également être effectuées si nécessaire. Ceci est rendu possible par de petits outils qui peuvent être insérés dans le coloscope.
Par exemple, en cas de saignement mineur dans le côlon, l'hémostase est possible au moyen d'injections. Si Polypes du côlon (des saillies de la membrane muqueuse qui au fil des années menacent de dégénérer en un carcinome colorectal) sont découvertes, elles sont généralement retirées au cours du même examen. En cas de rétrécissement (sténose) de sections de l'intestin, ces sections peuvent être à nouveau élargies lors de l'examen (bougienage).
Si des zones visibles de la membrane muqueuse sont découvertes, un petit échantillon de tissu (biopsie) peuvent être prélevés sur ces derniers puis envoyés à un laboratoire pour examen. L'examen complet prend généralement environ 15 à 30 minutes. Ensuite, le patient peut à nouveau manger et boire normalement.
Si le patient a reçu un sédatif ou un anesthésique, il ou elle restera dans l'établissement pendant un certain temps Stack monitoring et peut ensuite être renvoyé à la maison. Dans ce cas, cependant, la conduite n'est plus autorisée ce jour-là. En règle générale, le patient ne se plaint pas après l'examen.
Parfois, il y a un léger flatulence et une légère sensation de vertige qui peut durer le reste de la journée et est due au sédatif / narcotique. Si des symptômes tels que fièvre, malaise ou sévère douleurs abdominales se produire après l'examen, un médecin doit être consulté. Une constatation fréquente est polypes de l'intestin.
Ceux-ci ne provoquent initialement aucun symptôme, ne sont donc pas remarqués par le patient et ne le sont généralement que lors d'un examen préventif. Polypes de toute nature doivent être éliminés, car ils peuvent se transformer en carcinomes dangereux. Dans la plupart des cas, ces polypes sont immédiatement retirés à l'aide d'une boucle électrique et envoyés au pathologiste pour diagnostic.
Les polypes plus gros doivent être enlevés avec un petit couteau. Dans certains cas, une petite suture est nécessaire après le retrait. Des saignements sont également souvent observés lors d'un coloscopie.
Selon que le saignement est aigu et injecté ou plus ancien et déjà arrêté, le vaisseau blessé doit être ligaturé à l'aide d'un petit appareil électrique. Parfois, il est nécessaire d'injecter de l'adrénaline dans le vaisseau pour le fermer. Si le vaisseau saigne abondamment, le vaisseau doit être fermé avec une suture.
Les petites inflammations de la paroi intestinale ne sont généralement documentées que par des photographies en plus du prélèvement d'un échantillon. Tous ceux-ci coloscopie les procédures sont possibles avec un colonoscope sous certaines transformations techniques. Selon les résultats, la durée d'une coloscopie peut varier considérablement.
De plus, les conditions anatomiques jouent également un rôle majeur. Plus un côlon est tortueux, plus il est difficile pour l'examinateur de manœuvrer le coloscope à travers les bobines. La visibilité joue également un rôle majeur.
Si le patient a effectué la coloscopie trop peu de temps avant l'examen et que l'intestin n'est pas propre, la durée de l'examen peut être prolongée. En fonction des résultats et du nombre d'échantillons prélevés, une durée d'examen plus ou moins longue peut également être obtenue. La durée d'une coloscopie est comprise entre 20 minutes et une heure, en tenant compte des facteurs ci-dessus.
Chaque procédure comporte des risques, même si la coloscopie est généralement considérée comme à très faible risque et sans danger. En Allemagne, de nombreuses coloscopies thérapeutiques ou diagnostiques sont réalisées chaque année et les complications sont rares. Cependant, les risques sont également signalés avant chaque coloscopie.
Celles-ci incluent tout d'abord l'intolérance à l'anesthésique. Il est vrai que les doses sont généralement faibles et donc anesthésie les temps sont courts. Cependant, des réactions d'intolérance peuvent toujours survenir et nécessitent un suivi médical intensif.
Pendant la coloscopie et après l'examen, des saignements peuvent survenir, ce qui peut également nécessiter une intervention médicale supplémentaire. Des saignements peuvent survenir en particulier lorsque des zones cutanées sont biopsiées ou lorsque les polypes sont retirés. Même après la procédure, une baisse de l'hémoglobine dans le sang le comptage doit faire penser aux saignements causés par la coloscopie.
Alors que le coloscope (tube spécial) est déplacé d'avant en arrière à travers l'intestin et manœuvré sur les courbes et les angles passés, dans certains cas, il peut y avoir des perforations dans l'intestin, qui dans le pire des cas peuvent aboutir à la rupture de l'intestin et entraîner une opération d'urgence au cours de laquelle l'intestin doit être suturé et la cavité abdominale nettoyée les bactéries de l'intestin pour éviter de graves sang empoisonnement. Cependant, cette complication est extrêmement rare et peut dans la plupart des cas être évitée. Elle peut également affecter les organes situés à proximité immédiate de l'intestin.
En cas de perforation, une chirurgie abdominale chirurgicale ouverte peut être nécessaire. Après un saignement ou une perforation, cicatrisation des troubles et une inflammation peuvent survenir, ce qui nécessite également un traitement médical spécial. Moins dramatiques sont les blessures superficielles de la paroi intestinale causées par le tube, qui peuvent entraîner des saignements, ainsi que des saignements postopératoires après le prélèvement d'échantillons ou le retrait de polypes de l'intestin.
Ces saignements doivent être arrêtés dès l'examen ou nécessitent un examen de suivi si le saignement survient plus tard après l'examen. Comme avec tous les médicaments, des réactions allergiques à tous les matériaux et médicaments utilisés peuvent survenir, ce qui peut entraîner une allergie potentiellement mortelle. choc ou même la mort. Toute prise de médicaments et allergies doit donc être discutée lors de la consultation préalable afin de limiter au maximum le risque.
Toutes ces complications sont très rares et beaucoup peuvent être évitées grâce à une expérience suffisante du médecin examinateur, mais il faut néanmoins toujours le signaler à l'approche de l'examen, car il n'y a aucune garantie d'en être épargné. Cependant, le risque augmente généralement avec l'âge du patient. Le risque augmente également pour les patients ayant une paroi intestinale enflammée de manière chronique, comme La maladie de Crohn. La paroi intestinale étant dans ce cas plus vulnérable, l'examen n'est jamais réalisé lors d'un épisode de maladie dans des circonstances normales et sinon seulement avec beaucoup de soin.
