Définition
Le pancréas humain se compose de deux parties, appelées exocrine et endocrine. La partie exocrine de le pancréas produit digestif enzymes et le bicarbonate et libère sa sécrétion par un conduit excréteur dans le intestin grêleL’ enzymes sont utilisés pour décomposer les nutriments, tandis que le bicarbonate neutralise le estomac acide contenu dans la pulpe alimentaire.
La système endocrinien produit soit insuline ou son antagoniste glucagon, en fonction du courant sang niveau de sucre. Ces hormones ne sont pas libérés dans les intestins, mais dans le sang. Si la fonction d'une ou des deux parties de le pancréas est altéré, le spécialiste parle d'un pancréas sous-fonctionnel ou insuffisance pancréatique. Souvent, une seule des deux parties de le pancréas est altérée, c'est pourquoi on parle d'hypofonction pancréatique exocrine ou endocrine. Cependant, ce dernier terme est rarement utilisé, car il est simplement diabète mellitus (restreint insuline production).
Causes
Les causes de l'hypofonction pancréatique sont extrêmement variées. Si seulement le système endocrinien (insuline-releasing) est affectée, cette hypofonction est liée à une diabète maladie sucrée. Les cellules pancréatiques productrices d'insuline sont soit «épuisées» en raison de l'âge (diabète type 2) ou sont attaqués par autoanticorps (diabète de type 1).
La situation est différente dans l'hypofonction pancréatique exocrine. Si cela se produit déjà dans enfance, c'est généralement le résultat de fibrose kystique. Chez les adultes, la cause de loin la plus fréquente est aiguë ou chronique inflammation du pancréas (pancréatite).
L'inflammation aiguë est le plus souvent le résultat du conduit articulaire entre la vésicule biliaire et le pancréas bloqué par un calcul biliaire. Cela provoque la sauvegarde de la sécrétion et le enzymes contenue dans celui-ci pour attaquer le pancréas lui-même. L'inflammation chronique se développe généralement au bas de la consommation chronique d'alcool.
Diagnostic
En ce qui concerne le diagnostic d'hypofonction pancréatique, une distinction doit également être faite entre les parties exocrine et endocrine de l'organe. Pour les deux maladies, le médecin peut déjà estimer la probabilité d'hypofonction pancréatique en prenant le patient antécédents médicaux (entretien avec le patient) et mener une examen physique. Si l'hypofonction endocrinienne, c'est-à-dire un diabète sucré maladie, est suspectée, divers tests sont effectués pour évaluer la fonctionnalité.
Ils sont tous basés sur l'examen de la capacité du pancréas à garder le sang niveau de sucre dans la plage normale. Les tests appropriés comprennent la mesure du sucre dans le sang niveau sur un vide estomac le matin, détermination de la valeur de l'HbA1c et réalisation d'un test oGTT (test oral de tolérance au glucose). Dans ce dernier cas, la personne testée reçoit une solution de boisson sucrée spéciale et son sucre dans le sang est mesurée une ou deux heures plus tard.
Diagnostiquer un éventuel exocrine insuffisance pancréatique, la concentration de l'enzyme digestive élastase-1 et de la chymotrypsine dans les selles est généralement mesurée. Une occurrence réduite de ces enzymes dans les selles indique une production altérée dans le pancréas. Cet examen nécessite relativement peu d'efforts et fournit généralement des résultats fiables de manière satisfaisante.
Parfois, un test de sécrétine-pancréozymine peut être nécessaire. Après l'administration de ces hormones, la performance de sécrétion du pancréas est vérifiée à l'aide d'une sonde avancée au intestin grêle. Qu'est-ce que l'élastase de toute façon?
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