Hypothyroïdie (thyroïde sous-active): symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une hypothyroïdie (thyroïde sous-active):

Principaux symptômes

Le taux métabolique basal

  • Baisse de la température corporelle → sensation du froid, hypersensibilité au froid.
  • Diminution de la transpiration (hypohidrose).
  • Pâteux, cool-peau sèche surtout sur le visage et les mains et les pieds.
  • Cheveux hirsutes sans éclat
  • Prise de poids (avec manque d'appétit).

Cardial (cardiovasculaire)

  • Normal pour bradycardie (rythme cardiaque trop lent: <60 battements par minute) [HMV ↓, cyanose].
  • Tension artérielle: diastolique ↑
  • Taux d'éjection du cœur ↓
  • Résistance vasculaire périphérique ↑
  • Rénine-Système angiotensine: activé.

Gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal).

  • Constipation

Système nerveux et psyché

  • Apathie
  • Fatigue, faiblesse (besoin accru de sommeil).
  • Humeur basse

Plus loin

  • hypercholestérolémie (trouble du métabolisme lipidique; trop cholestérol dans l' sang).
  • Hypertriglycéridémie (trouble du métabolisme lipidique; taux excessifs de triglycérides dans le sang).
  • Myxoedème - distension œdémateuse du tissu sous-cutané due au stockage de glycosaminoglycanes; la peau est pâteuse, montrant un œdème non poussé (gonflement) qui ne dépend pas de la position
  • Œdème périphérique - gonflement des jambes dû à d'eau rétention.

Symptômes associés

  • Anémie (anémie)
  • Alopécie diffuse (perte de cheveux diffuse)
  • Dyspnée (essoufflement)
  • Dysphonie (voix rauque) [Remarque: diagnostics différentiels: carcinome bronchique (cancer du poumon), carcinome du larynx (cancer du larynx), carcinome thyroïdien]
  • Hypacousie (perte auditive)
  • L'hypertension (haute pression sanguine)
  • Hyporéflexie (intensité réduite d'un ou plusieurs réflexes).
  • Hypoventilation (restriction pulmonaire ventilations) et une insuffisance / perturbation respiratoire externe (mécanique) Respiration dénote, ce qui entraîne une insuffisance ventilations des alvéoles (myxœdème coma; coma hypothyroïdien).
  • Syndrome du canal carpien - syndrome de compression nerveuse sur la main.
  • Déconcentration
  • Ménorragie - augmenté et prolongé menstruation (7-14 jours).
  • Oligo- ou aménorrhée - trop peu fréquent ou pas de saignement menstruel.
  • Crampes musculaires, raideur
  • Paresthésies (troubles sensoriels)
  • Dilatation ventriculaire droite, gauche (dilatation permanente du ventricule) avec possible hydropéricarde / accumulation de liquide séreux dans le péricarde [ECG: basse tension des ondes P et T et complexe QRS].
  • Goitre (agrandissement du glande thyroïde).
  • Perte auditive
  • Augmentation de l'incidence des avortements (fausses couches).
  • Diminution de la libido (libido).
  • Confusion
  • Ataxie cérébelleuse (troubles du mouvement coordination (ataxie) déclenchée par des changements pathologiques cervelet).

Symptômes chez les enfants atteints d'hypothyroïdie congénitale

L'état métabolique est généralement hypothyroïdien, mais peut aussi être euthyroïdien (fonction thyroïdienne normale). Dans l'hypothyroïdie congénitale, les symptômes sont retardés car les hormones thyroïdiennes de la mère fournissent encore à l'enfant pendant les 4 à 12 premières semaines de vie! Premiers symptômes

  • Faiblesse de boire
  • Constipation
  • Icterus neonatorum prolongatus - jaunissement de la peau, normal chez les nourrissons mais prolongé ici.
  • Manque de mouvement
  • Langue élargie
  • Hernie ombilicale (hernie ombilicaleI
  • Hypotonie musculaire
  • Insuffisance respiratoire (faiblesse respiratoire)
  • Goitre (uniquement en intra-utérin (in utero) hypothyroïdie acquise).

Symptômes tardifs

  • Mental retardement (graves déficits d'intelligence).
  • Douleur musculaire
  • Retard de croissance avec une petite taille dysproportionnée
  • Ralentissement de la maturation du visage (traits du visage grossiers).
  • Voix calme
  • Myxœdème - la peau (y compris les tissus sous-cutanés et adipeux) est pâteuse, gonflée, fraîche, sèche et rugueuse, en particulier sur les extrémités et le visage; les patients ont l'air gonflés
  • Perte auditive neurosensorielle
  • Strabisme (strabisme)
  • Démarche spastique

Symptômes chez les patients âgés

Chez les patients âgés, il existe souvent un risque d'interprétation erronée des symptômes typiques de l'hypothyroïdieLes symptômes classiques de l'hypothyroïdie chez les personnes âgées (répartition par âge: 50-70 ans) sont les suivants:

Coma hypothyroïdien (myxœdème coma)

La terminologie myxoedème coma est trompeur, car la plupart ne présentent pas de coma. Le myxœdème coma est un stade terminal potentiellement mortel de l'hypothyroïdie non traitée (très rare; mauvais pronostic) avec les symptômes suivants:

Le taux métabolique basal

  • Hypothermie (hypothermie; <34 ° C) [Remarque: Plus la température corporelle est basse, plus la mortalité (taux de mortalité) est élevée] Remarque: En raison d'une infection, la fièvre peut également exister!

Cardial (cardiovasculaire)

  • Bradycardie [ralentissement du pouls (<60 battements / minute; bradycardie sinusale ou bloc AV) HMV (débit cardiaque par minute) ↓, cyanose (cyanose); éventuellement aussi épanchement péricardique (épanchement péricardique)]
  • Hypotension (pression artérielle basse)
  • Choc à mort

Pulmonaire (respiratoire / pulmonaire)

  • Hypoventilation alvéolaire (diminution pathologique de la ventilation pulmonaire normale; ventilation pulmonaire restreinte) avec hypercapnie (augmentation du taux de dioxyde de carbone dans le sang) [risque de bronchopneumonie (pneumonie secondaire (inflammation pulmonaire) qui se développe à partir d'une bronchite descendante)]

Gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal).

Cutané (peau)

  • Myxœdème - peau pâteuse / distension œdémateuse du sous-cutané due au stockage de glycosaminoglycanes; la peau est pâteuse, montrant un œdème non poussé (gonflement) qui ne dépend pas de la position; ça montre:

Système nerveux et psyché

  • Léthargie
  • Dépression
  • Opacification de la conscience (somnolence) jusqu'au coma
  • Symptômes cérébelleux (ataxie (troubles du mouvement coordination), adiadochokinésie / incapacité à effectuer des mouvements rapides successifs et opposés), le cas échéant.
  • Épilepsie (sur le terrain de l'hyponatrémie /sodium carence), le cas échéant.

Plus loin

  • Hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang)
  • Hyponatrémie (carence en sodium)
  • Peut-être des signes d'insuffisance corticosurrénalienne (en particulier l'hypothyroïdie).

Déclencheurs possibles du coma hypothyroïdien:

  • Alcool
  • Événements stressants (p. Ex. Infarctus du myocarde (crise cardiaque), chirurgie, accident) greffés sur une hypothyroïdie non diagnostiquée
  • Infections
  • Médicaments: substances qui provoquent une hypoventilation: (opiacés, stupéfiants, sédatifs).
  • Opérations
  • Exposition au froid