In syndrome pyramidal, muscle piriforme comprime le nerf sciatique. Les patients se plaignent de graves douleur symptômes qui irradient des fesses vers les jambes. Le traitement implique principalement * ainsi que étirage des exercices.
Qu'est-ce que le syndrome du piriforme?
Syndrome de Piriformis est l'un des soi-disant syndromes de compression nerveuse. Dans ces syndromes, un nerf est comprimé, altérant sa fonction. Un autre nom pour ce type de syndrome est le syndrome de constriction. Syndrome de Piriformis fait référence à la compression du nerf sciatique, également connu sous le nom de nerf sciatique. Il s'agit d'un nerf périphérique des membres inférieurs qui prend naissance dans le plexus sacré et contient des fibres de moelle épinière segments L4 à S3. le nerf sciatique est parfois le nerf le plus fort du corps humain. La compression de ce nerf a été décrite pour la première fois en 1947. Robinson est considéré comme le premier descripteur. Jusqu'à présent, le syndrome du piriforme est un sujet controversé en neurologie. Différentes opinions existent, par exemple, concernant la définition, la pathogenèse et thérapie du complexe de symptômes. En raison des opinions différentes concernant la définition, la procédure de diagnostic n'est parfois pas la même. Ainsi, des déclarations sur l'épidémiologie peuvent difficilement être faites. Cependant, les spéculations suggèrent que le syndrome du piriforme est un syndrome assez courant qui affecte les femmes beaucoup plus fréquemment que les hommes.
Causes
Le syndrome du piriforme peut avoir plusieurs causes. La compression du nerf est très probablement au niveau des goulots d'étranglement que le cordon doit négocier dans son cours. Dans la définition plus étroite, on parle de syndrome du piriforme uniquement lorsque le nerf sciatique est comprimé par le muscle piriforme. Ce muscle correspond à un muscle plat pyramidal à poire de la musculature squelettique appartenant à la musculature profonde de la hanche. Le muscle est innervé par le plexus sacré ou le nerf sciatique. Un pincement du nerf sciatique sous le muscle peut être présent, par exemple, après un traumatisme. Parfois, la cause la plus fréquente de compression nerveuse est un traumatisme de la région fessière. Dans certaines circonstances, des mouvements violents peuvent également conduire à la compression nerveuse. D'autres causes sont des postures corporelles chroniquement erronées, donc surtout en cas de position assise prolongée et unilatérale. Selon la cause, le syndrome du piriforme survient soudainement ou se développe dans ses symptômes de manière plutôt insidieuse. Dans certains cas, le syndrome a été associé de manière causale à des sacs d'argent dans la poche arrière, à un surmenage ou à la levée d'objets lourds.
Symptômes, plaintes et signes
Les personnes atteintes du syndrome du piriforme souffrent principalement de douleur symptômes, dont la gravité peut varier d'un cas à l'autre. L'un des principaux symptômes de la compression nerveuse est considéré comme sévère douleur symptômes dans la région de la fesse. Dans la plupart des cas, les patients décrivent une douleur irradiante qui peut, par exemple, irradier sur la partie dorsale du cuisse. Dans certains cas, la douleur irradie au-delà du genou. La douleur s'aggrave avec certains mouvements. Ces mouvements comprennent notamment des mouvements de torsion, tels que ceux effectués lors du retournement au lit. Croiser les jambes augmente également souvent la douleur des patients. La douleur d'un certain degré persiste également quel que soit le mouvement ou la charge. De plus, en raison de la compression nerveuse, les patients se plaignent parfois de troubles sensoriels qui affectent principalement les jambes. Ces troubles sensoriels peuvent aller de l'engourdissement à des sensations de picotements de toutes sortes. Dans certains cas, une douleur dans les reins est également présente.
Diagnostic et évolution de la maladie
À première vue, le syndrome du piriforme ressemble à racine nerveuse irritation du nerf sciatique. UNE hernie discale peut également provoquer des symptômes similaires. Par conséquent, le médecin doit faire un diagnostic différentiel d'exclure ces deux phénomènes au cours du processus de diagnostic. Différents tests sont disponibles pour le diagnostic du syndrome du piriforme. Ceux-ci incluent, par exemple, les tests musculaires. Lorsque la hanche est étendue, le muscle de compression agit comme un rotateur externe. Lorsque la hanche est fléchie, en revanche, elle fonctionne comme un abducteur. Lorsque ces mouvements sont effectués par le patient contre la résistance, ils provoquent de manière caractéristique la douleur du syndrome du piriforme. En plus de ce test de provocation, un test d'étirement provoquant la douleur est disponible comme outil de diagnostic. Le pronostic des patients atteints du syndrome dépend de la cause.
Complications
Dans la plupart des cas, le syndrome du piriforme entraîne des douleur dans les fesses. Il n'est pas rare que cette douleur se propage au dos ou à d'autres régions du corps. Elle survient principalement en position assise ou couchée et peut réduire considérablement la qualité de vie de la personne touchée. Il se peut également que le patient ne soit plus en mesure d'effectuer diverses activités sans plus tarder. Une paralysie ou d'autres troubles sensoriels peuvent également survenir. Dans de nombreux cas, les activités sportives ne sont également plus possibles pour la personne concernée. De plus, les patients sont souvent irritables et facilement déprimés. En règle générale, la cause de la douleur ne peut pas être directement localisée dans le syndrome du piriforme. Pour cette raison, un traitement ciblé n'est pas non plus possible. La douleur et les symptômes peuvent être traités et limités à l'aide de thérapies ou de massages. Il n'y a pas non plus de complications particulières. Divers étirage les exercices peuvent également éliminer l'inconfort du syndrome du piriforme. À cet égard, le syndrome n'affecte généralement pas l'espérance de vie du patient.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Puisqu'il n'y a pas d'auto-guérison dans le syndrome du piriforme, cette maladie doit être examinée et traitée dans tous les cas par un médecin. Seul un traitement médical peut limiter la douleur. Le médecin doit être consulté en cas de syndrome du piriforme en cas de douleur intense au niveau des fesses. La douleur peut survenir sporadiquement et sans raison particulière, rendant la vie de la personne affectée difficile et réduisant sa qualité de vie. Surtout la nuit, il peut y avoir une douleur intense et des difficultés à dormir. Le médecin doit également être consulté si la douleur se propage aux cuisses. De plus, une visite chez un médecin est nécessaire dans le syndrome du piriforme si la personne atteinte souffre de troubles de la sensibilité ou d'insensations diverses. Le syndrome du piriforme peut être traité par un chirurgien orthopédiste ou par un médecin du sport. On ne peut généralement pas prévoir si une récupération complète se produira. Cependant, l'espérance de vie du patient n'est pas affectée négativement par la maladie.
Traitement et thérapie
. pour le syndrome du piriforme vise à libérer le nerf comprimé. Cette libération se produit le plus tôt possible pour éviter des dommages permanents au nerf. le thérapie correspond à une thérapie causale. La cause des symptômes de la douleur doit être éliminée par les étapes de traitement individuelles. En règle générale, aucune thérapie invasive n'est initialement utilisée pour décompresser le nerf sciatique. Au contraire, le traitement est composé d'étapes conservatrices. Ces étapes de traitement conservateur comprennent, par exemple, des massages ciblés conçus pour soulager les tensions dans le muscle piriforme et ainsi libérer le nerf de sa position comprimée. En plus des massages, un traitement dit du point de déclenchement peut avoir lieu. Ce traitement résout également les points de déclenchement myofasciaux dans le sens d'une raideur musculaire localisée des muscles squelettiques. En combinaison avec ces traitements, la thérapie par le mouvement, qui consiste principalement en étirage exercices, se déroule généralement dans le contexte du syndrome du piriforme. L'étirement du muscle peut ramener le nerf comprimé à sa position physiologique. Pour leur douleur, les patients reçoivent généralement des analgésiques. Si le nerf ne peut pas être libéré de la compression à long terme par des étapes thérapeutiques conservatrices, une intervention chirurgicale peut être pratiquée dans certaines circonstances. Cependant, de telles interventions ne se produisent presque jamais.
Perspectives et pronostics
Parce que le syndrome du piriforme est un héréditaire condition, il n'y a pas de remède complet, de sorte que la plupart des patients dépendent d'une thérapie à vie pour limiter ou atténuer les symptômes. L'évolution ultérieure dépend fortement de la gravité et du type de douleur, de sorte qu'une évolution générale ne peut être prédite.Cependant, le syndrome du piriforme ne peut pas se guérir, une visite chez le médecin est donc toujours nécessaire pour cette maladie. Cependant, plus tôt un médecin est consulté, meilleure est l'évolution de la maladie. Si le syndrome n'est pas traité, les personnes touchées souffrent de douleurs intenses qui peuvent toucher tout le corps. Comme ce sont principalement les jambes qui sont touchées, il existe des limitations importantes dans la vie quotidienne de la personne touchée. Souvent, le symptômes du syndrome du piriforme peut être soulagé et limité par des massages et physiothérapie les mesures. Des exercices d'étirement peut également être utile. Le syndrome est très rarement traité par chirurgie et ne limite pas l'espérance de vie de la personne touchée. Le syndrome peut également être évité par une bonne posture et un étirement régulier des parties touchées.
Prévention
Le syndrome du piriforme peut être évité, au moins avec modération, par un entraînement postural et un étirement régulier du muscle piriforme.
Suivi
Le syndrome du piriforme étant une maladie génétique, les patients bénéficient de soins de suivi très peu ou très limités les mesures à leur disposition. Tout d'abord, un médecin doit être contacté dès les premiers signes et symptômes de la maladie pour assurer un diagnostic précoce et un traitement ultérieur. En règle générale, l'auto-guérison ne peut pas se produire dans le syndrome du piriforme, de sorte que la personne affectée dépend toujours d'un examen médical et d'un traitement pour cette maladie. La plupart des patients dépendent du les mesures of physiothérapie ou physiothérapie pour cette maladie. Certains des exercices de ces thérapies peuvent également être effectués chez le patient, ce qui accélère souvent le traitement. Dans le même temps, les soins et le soutien de la propre famille du patient dans la vie quotidienne sont souvent nécessaires. Cela peut également empêcher Dépression ou d'autres troubles psychologiques. De même, les personnes atteintes doivent éviter les efforts intenses pour éviter de solliciter inutilement les muscles. En général, un mode de vie sain avec un régime a un effet positif sur l'évolution de cette maladie. En règle générale, le syndrome du piriforme ne réduit pas l'espérance de vie de la personne affectée.
Ce que tu peux faire toi-même
Ce syndrome varie en gravité et, par conséquent, peut conduire à des degrés divers de douleur et de mobilité réduite En fonction de la gravité des symptômes, le médecin vous prescrira des massages pour soulager les tensions et les tiraillements, ce qui devrait améliorer les symptômes. Des exercices d'étirement aident également à soulager le goulot d'étranglement dans la zone du nerf sciatique. Les patients peuvent demander à leur physiothérapeute de leur montrer les exercices appropriés. Il y a aussi de nombreux des exercices d'étirement in Yoga qui atténuent le syndrome du piriforme, comme «le pigeon». Ceux qui ne veulent pas combattre la douleur exclusivement avec des médicaments peuvent également frotter les zones douloureuses. Cela peut impliquer l'utilisation de divers onguents or gels qui contient le diclofénac or l'ibuprofène. Il y a aussi onguents qui ont remèdes homéopathiques mélangés et se sont également avérés efficaces pour le syndrome du piriforme. Ceux-ci incluent, par exemple, onguents avec Schüssler sels ou avec des mélanges de plantes médicinales. La douleur gels ont l'avantage de rafraîchir agréablement les zones douloureuses. Cependant, s'ils sont utilisés fréquemment, ils sèchent le peau. Les pommades, quant à elles, apportent des soins supplémentaires aux peau et sont donc plus recommandés pour une utilisation continue. Toutes ces mesures de traitement classiques mettent du temps à prendre effet. Cependant, le syndrome du piriforme ne nécessite que rarement un traitement chirurgical. La patience et la conformité nécessaire sont donc payantes pour le patient.
