La rénine est une endoprotéase (enzyme de type hormonal) produite dans le un rein, plus spécifiquement dans l'appareil juxtaglomérulaire. Il représente un lien important dans le système rénine-angiotensinealdostérone système (RAAS), qui permet de réguler sang pression et sel équilibre. Une augmentation de la rénine est produite en cas de manque de sodium dans l' sang ou hypovolémie (diminution du sang le volume) est déterminée par les récepteurs. La rénine stimule à son tour l'activation de l'angiotensinogène en angiotensine I, qui est ensuite convertie en angiotensine II par d'autres hormones. L'angiotensine II entraîne une vasoconstriction (rétrécissement de sang bateaux) et donc à une augmentation de tension artérielle. De plus, cela conduit à une libération de aldostérone, ce qui entraîne sodium et d'eau réabsorption.
La procédure
Matériel nécessaire
- Plasma EDTA, congelé (remarque: ne pas conserver au réfrigérateur en raison du risque de cryoactivation).
Préparation du patient
- Potassium les niveaux doivent être normalisés avant toute mesure.
- Le patient doit être encouragé à suivre une régime concernant sa consommation de sel.
- Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin, environ 2 heures après le lever, en position assise après 5 à 15 minutes de repos.
Facteurs perturbateurs
- Quatre semaines avant le test, spironolactone, éplérénone, drospirénone-contenant contraceptifs (contraceptifs), amiloride, et le triamtérène doit être arrêté, car ils ont un effet durable sur la aldostérone-rénine quotient (ARQ).
- Abstenez-vous de manger réglisse et mâcher tabac.
Valeurs normales adultes
| Position du corps | Valeurs normales en ng / l |
| Allongé | 6-65 |
| Debout | 6-30 |
Enfants de valeurs normales
| Âge | Valeurs normales en ng / l |
| Enfant | 24-850 |
| 1 mois - 1 an | 5-308 |
| < 5 ans | 5-112 |
| 5-16 ans | 5-143 |
Les indications
- Cause rénale suspectée de hypertension (hypertension).
- Diagnostic et évaluation du cours
- Hyperaldostéronisme primaire (maladie de Conn) - maladie entraînant une élévation des taux sériques d'aldostérone et une diminution des taux sériques de rénine; souvent dus à des adénomes (tumeurs bénignes).
- Carence isolée en minéralocorticoïde
- Dysfonctionnement de l'aldostérone
Interprétation
Interprétation des valeurs augmentées
- Syndrome adrénogénital (AGS) - trouble métabolique héréditaire autosomique récessif caractérisé par des troubles de la synthèse hormonale dans le cortex surrénalien. Ces troubles conduire à une carence en aldostérone et cortisol. ainsi qu'une augmentation de la rénine
- Trouble d'appauvrissement en aldostérone: foie dysfonctionnement, comme la cirrhose (lésion irréversible (non réversible) du foie et remodelage prononcé du tissu hépatique).
- Tumeur sécrétant de l'aldostérone
- Tumeurs sécrétant de la rénine: carcinome rénal (un rein cancer), carcinome bronchique (poumon cancer), syndrome de Bartter (trouble métabolique génétique très rare avec hérédité autosomique dominante ou autosomique récessive ou liée à l'X; défaut de transport tubulaire protéines; hyperaldostéronisme (états pathologiques associés à une sécrétion accrue d'aldostérone), Hypokaliémie (potassium carence) et hypotension (faible tension artérielle)).
- Hyperaldostéronisme secondaire
- Stimulation du système rénine-angiotensine-aldostérone:
- Rénine ↑, aldostérone ↑.
- Artériel manifeste hypertension (hypertension).
- Rénal artère sténose - rétrécissement de la bateaux fournir les reins.
- Réglisse - conduit à une augmentation de l'aldostérone pour un apport quotidien> 500 g.
- Médicaments
- Carbenoxolone (anti-inflammatoire) → aldostérone ↑
- Diurétiques (médicaments diurétiques) → aldostérone ↑
- Glucocorticoïdes → rénine ↑
- Grossesse - augmentation physiologique
Interprétation des valeurs diminuées
- Hyperaldostéronisme primaire (maladie de Conn) - maladie entraînant une élévation des taux sériques d'aldostérone et une diminution des taux sériques de rénine; souvent dus à des adénomes (tumeur bénigne).
- Hyperaldostéronisme idiopathique - causait généralement une hyperplasie bilatérale (hypertrophie bilatérale) du cortex surrénalien.
- Hyperplasie macronodulaire primaire du cortex surrénalien.
Notes complémentaires
- En cas de suspicion d'hyperaldostéronisme, le rapport aldostérone / rénine, le quotient aldostérone-rénine (ARQ), doit être déterminé initialement dans le sang.