Implant pour un coffre en entonnoir
Dans le cas d'un entonnoir légèrement prononcé Pecs, ce qui ne restreint pas la décomposition cellulaire de la personne affectée, le Pecs la paroi peut être recouverte par un implant. Cependant, une opération est nécessaire pour cela. L'implant, spécialement conçu pour s'intégrer exactement dans la zone enfoncée du Pecs mur, est placé sous les muscles à travers un env.
Incision de 7 cm. En plus d'un implant, des muscles ou de la graisse peuvent également être transplantés. Étant donné que cette méthode n'est utilisée que pour les coffres en entonnoir cosmétiquement problématiques, cette méthode de traitement n'est généralement pas payée par le décomposition cellulaire les compagnies d’assurances mais par les patients eux-mêmes.
Ventouse
Une méthode relativement nouvelle (depuis 2002) de traitement d'un coffre à entonnoir est la cloche d'aspiration. Diverses études sont actuellement en cours pour examiner l'efficacité de la cloche d'aspiration. À l'aide d'une pression négative créée par la cloche d'aspiration, la poitrine doit être lentement soulevée.
Pour ce faire, la ventouse doit être utilisée régulièrement pendant une heure chaque jour pendant une période de deux à trois ans. L'espoir des utilisateurs et du fabricant est que la ventouse rendra le traitement chirurgical du thorax en entonnoir inutile à l'avenir. Jusqu'à présent, l'utilisation régulière de la ventouse a été décrite comme une amélioration des déformations posturales liées à l'entonnoir telles que le dos voûté ou les blocages posturaux, l'étanchéité, brûlures d'estomac ou lié à l'entonnoir hoquet.
L'avantage de son utilisation est que la ventouse peut également être utilisée dans la vie de tous les jours et à la maison et que la présence d'un médecin n'est pas forcément requise. Le traitement peut provoquer une légère douleur, en particulier dans les premiers stades, mais ce n'est pas comparable à la douleur après une opération. Selon les rapports à ce jour, non seulement les enfants mais aussi les adultes d'âge moyen bénéficient de la ventouse. Cependant, les résultats à long terme sont toujours en suspens.
Fonctionnement du coffre à entonnoir
Dans de rares cas, la poitrine en entonnoir peut entraîner une altération fonctionnelle poumon fonction ou Cœur fonction. Dans ce cas, une opération du coffre à entonnoir est indiquée dans tous les cas. Dans la plupart des cas, le thorax en entonnoir est corrigé chirurgicalement pour des raisons esthétiques.
Fondamentalement, le but de l'opération est de soulever mécaniquement le sternum et de le fixer dans la position corrigée. La chirurgie thoracique en entonnoir est généralement effectuée sous anesthésie générale et avec anesthésie péridurale par cathéter (pour les douleur le soulagement). On choisit principalement une procédure peu invasive («technique du trou de serrure»), pour laquelle seules de petites incisions cutanées sont nécessaires.
Pour corriger le coffre à entonnoir, un arc en forme de U est inséré sous la base de l'entonnoir du sternumL’ sternum est ensuite soulevé par une rotation de 180 ° de la proue vers l'avant. Dans de rares cas, une opération ouverte est toujours effectuée: cela implique de couper le cartilage connexions entre les sternum et par travers de porc puis en fixant le sternum dans la bonne position à l'aide d'attelles.
Une correction plastique de la poitrine de l'entonnoir avec des implants en silicone peut également être réalisée. Dans ce cas, l'entonnoir n'est pas soulevé, mais uniquement compensé par un implant en silicone sous la peau. Avant l'opération, un Radiographie du sein est prélevé, qui mesure la distance minimale entre la surface arrière du sternum et le bord avant des corps vertébraux.
La cicatrisation des plaies troubles, le développement d'un pneumothorax (l'air pénètre dans le poumon écart et Respiration est entravée), des infections des plaies ou du corps étranger introduit, ainsi que des douleur après l'opération sont les risques associés à la chirurgie thoracique en entonnoir. Les mouvements de rotation du haut du corps contre le tronc doivent être évités pendant environ trois mois après l'opération, une physiothérapie intensive est également nécessaire. La tige est retirée au plus tôt trois ans après l'opération et à nouveau sous anesthésie générale.
Seules de petites incisions cutanées sont nécessaires pour la chirurgie mini-invasive, qui présente des avantages esthétiques. A l'aide d'une thoracoscopie, des étriers en U sont insérés sous le sternum (lat. Sternum) alors que le patient est encore visible.
Une rotation de 180 ° de la proue soulève le sternum vers l'extérieur. Il existe plusieurs variantes pour la chirurgie ouverte du thorax en entonnoir. Dans toutes les variantes, le cartilage connexion entre le travers de porc et le sternum est d'abord coupé et le sternum est soulevé vers le haut. cartilage, une attelle en acier est poussée sous la base de l'entonnoir pour fixer le sternum soulevé vers l'avant.
Une autre option est la procédure qui insère des rails thoraciques spéciaux en entonnoir dans le travers de porc pour fixer le sternum. Le sternum peut également être fixé par des sutures musculaires seules. Il existe également une solution cosmétique qui ne peut être utilisée que pour la correction cosmétique mais pas pour les troubles fonctionnels.
Un implant en silicone inséré sous la peau peut compenser la poitrine en entonnoir. Les pronostics à long terme pourraient montrer que la procédure mini-invasive a un résultat fonctionnel et esthétique tout aussi bon, de sorte que la procédure mini-invasive est préférée dans les cliniques. Avant l'opération, quelques préparatifs doivent être faits.
Ceux-ci comprennent: la plus petite distance entre l'arrière du sternum et le bord avant du corps vertébral est mesuré. De plus, cela peut dépendre des symptômes.
- Un échantillon de sang
- Un ECG de repos
- Une analyse de la fonction pulmonaire
- An radiographie de la poitrine de devant et de côté.
- ECG d'exercice
- Une échocardiographie
- Un test d'allergie ou
- Un CT peut être réalisé.
Comme pour les autres opérations, la chirurgie thoracique en entonnoir comporte certains risques.
Les symptômes suivants peuvent survenir après l'intervention chirurgicale: Les symptômes individuels ne doivent être reconnus que tôt pour que l'on puisse agir en conséquence.
- Douleur sévère,
- Troubles de la cicatrisation des plaies,
- Infections des plaies,
- Saignement.
Un point important de la chirurgie thoracique en entonnoir est le suivi. Un convenable thérapie de la douleur doit être garanti.
Peu de temps après l'opération, un autre Radiographie doit être pris dans deux plans, avant et latéral. La position correcte des tiges ainsi que l'angle de poitrine corrigé de l'entonnoir seront évalués. Le 10e jour après la chirurgie, les points de suture peuvent être retirés, à condition que les sutures aient bien cicatrisé.
Le patient peut quitter l'hôpital le jour où les points de suture sont retirés s'il ne se plaint pas ou s'il présente peu de symptômes. Un bilan radiographique ambulatoire doit être effectué deux semaines après la sortie, 4 semaines après la sortie, puis tous les trois mois. Le patient doit également veiller à ne pas effectuer de mouvements de rotation pendant les trois prochains mois.
Après les quatre premières semaines après la chirurgie, la tension physique peut lentement s'accumuler. Les sports de contact tels que le football, le basket-ball ou le judo sont interdits pendant le temps où des corps étrangers se trouvent dans la poitrine. Les barres ou étriers peuvent être retirés au plus tôt trois ans après la chirurgie thoracique en entonnoir. La suppression est à nouveau effectuée sous anesthésie générale. Les anciennes sutures sont rouvertes à cet effet et la tige ou l'arc est desserré et retiré avec un mouvement de rotation.
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