Parodontite: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

La parodontite est une maladie aux causes multiples, dont plaque avec son résident les bactéries (Agregatibacter actinomycetemcomitans - facultativement anaérobie, fréquent chez parodontite agressive; Porphyromonas gingivalis - strictement anaérobie, dans la parodontite agressive et avancée; Prevotella intermedia - strictement anaérobie, en grand nombre dans les parodontites agressives) et les réactions de défense associées ainsi que les contraintes incorrectes sur le parodonte et le temps dont dispose le les bactéries vivre dans le plaque, au cours de laquelle une destruction parodontale peut se développer. Autre marqueur germes in parodontite sont: Tanerella forsythesis et Treponema denticola. La parodontite résulte généralement de gingivite (inflammation des gencives). Au fur et à mesure que l'inflammation progresse, les mécanismes de défense du corps contre le sous-gingival les bactéries (bactéries qui s'accumulent sous le gencives) se décomposent avec le temps. On peut désormais clairement parler de sous-gingival plaque flore. La formation de poches et les changements pathologiques dans le cément racinaire se produisent à la suite de l'infestation bactérienne. Les facteurs qui favorisent la formation de plaque comprennent:

  • Bouche Respiration - mène à gingivite dans la région antérieure, probablement en raison d'une diminution de l'humidité salive et assèchement consécutif de la gencive.
  • Flux salivaire - mécanisme de protection de salive est altérée lorsque la salive est trop visqueuse ou que le débit salivaire est trop faible.
  • tartre - la plaque peut mieux adhérer à la surface rugueuse.
  • Anatomie dentaire - émail perles, languettes en émail, rétractions de la couronne («rainure palatine»).
  • Écart dentaire - offre des possibilités de tassement de la plaque, qui sont difficiles à nettoyer.
  • Marges réparatrices - fournissent des niches pour l'accumulation de bactéries.
  • Décomposition - réservoir bactérien à partir duquel la plaque pathogène peut se développer rapidement à nouveau.
  • Appareils orthodontiques - nettoyage compliqué.
  • Régime alimentaire - plus l'aliment est à mâcher et fibreux, plus il est susceptible d'avoir un effet nettoyant mécanique, les aliments coincés dans les espaces favorisent la plaque

Dans les maladies systémiques telles que diabète mellitus, taux sériques d'inflammation molécules (par exemple, protéine C-réactive (CRP), tumeur nécrose facteur-α (TNF-α) et interleukine-6 ​​(Il-6)) dans le plasma sont élevés dans la parodontite. Ainsi, un état inflammatoire systémique chronique (subclinique) est présent. L'amibe Entamoeba gingivalis (E. gingivalis), un parasite unicellulaire oral commun, est impliquée dans la destruction des tissus et la réponse inflammatoire sévère dans la parodontite sévère. Alors que la diversité bactérienne du cavité buccale diminue, la fréquence d'Entamoeba gingivali augmente. Les poches gingivales enflammées présentaient des amibes chez environ 80% des patients, mais n'étaient détectables que chez 15% des sujets sains. La maladie parodontale est principalement causée par un biofilm microbien pathogène et une inflammation chronique.

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Génétique Bealstung
    • Le risque génétique dépend de variantes génétiques qui augmentent également le risque d'athérosclérose (artériosclérose, durcissement des artères) (ANRIL, PLG, VAMP3 / CAMTA1) ou sont liées au métabolisme du cholestérol et du glucose (ANRIL, VAMP3 / CAMTA1, NPY)
    • Maladies génétiques
      • Syndrome de Chediak-Higashi (CHS) - maladie métabolique de mauvais pronostic; parodontite destructive, provoquent des anomalies lysomales, en particulier chez les neutrophiles (les granulocytes sont un sous-ensemble de sang cellules (leucocytes)) et la chimiotaxie (libération ou formation de chimiokines (substances messagères) induit l'attraction des cellules du système immunitaire ).
      • Syndrome de Cohen (synonymes: anglais: PEPPER syndrome ou syndrome de Cervenka) - maladie rare due à une mutation; perte osseuse alvéolaire importante.
      • le syndrome d'Ehlers-Danlos (EDS) - tissu conjonctif maladie, génétique; affaibli Collagène synthèse, sensibilité accrue à la parodontite.
      • Syndrome de stockage du glycogène - maladies héréditaires autosomiques récessives de dégradation du glycogène ou de synthèse du glycogène avec stockage du glycogène pathologiquement augmenté dans de nombreux organes; diminution du nombre et altération de la fonction des neutrophiles leucocytes, augmentant ainsi la fréquence de la parodontite.
      • Syndrome de Haim-Munk (HMS) - syndrome héréditaire autosomique récessif décrit uniquement dans une population juive en Inde. Symptômes: palmoplantaire l'hyperkératose et parodontite agressive.
      • Syndrome d'histiocytose (synonyme: granulome éosinophile) - L'histiocytose à cellules de Langerhans (LCH) est un terme générique pour les troubles réactifs-prolifératifs avec prolifération d'histiocytes (macrophage tissulaire) du phénotype cellulaire de Langerhans; lésions ressemblant cliniquement à une parodontite ulcéreuse nécrosante
      • Hypophosphatasie (HPP; synonymes: syndrome de Rathbun, rachitisme par déficit en phosphatase; rachitisme par déficit en phosphatase) - erreur métabolique héréditaire autosomique récessive rare avec diminution de l'activité de la phosphatase alcaline; des perturbations de la structure squelettique ainsi que d'autres fonctions corporelles, telles que la digestion et la fonction nerveuse; typique est la perte prématurée des dents primaires et de la deuxième dentition (éruption dentaire de la mâchoire dans la cavité buccale); l'absence presque complète de formation de cément entraîne un effondrement parodontal rapide
      • Génétique infantile agranulocytose - déficit génétique de leucocytes; associé à des parodontite agressive.
      • Syndrome de déficit d'adhésion leucocytaire (LADS) - un défaut héréditaire congénital, autosomique récessif rare de la cascade d'adhérence; les patients souffrent de diverses infections bactériennes, telles que des infections cutanées récurrentes, une otite moyenne (infection de l'oreille moyenne), une septicémie (empoisonnement du sang), un retard de cicatrisation des plaies et une parodontite très agressive
      • Syndrome de Papillon-Lefèvre (PLS) - kératose palmoplantaire héréditaire autosomique récessive rare avec parodontite prépubère, associée à des anomalies des neutrophiles.
      • Trisomie 21 (Le syndrome de Down; mode d'hérédité: principalement sporadique) - mutation génomique spéciale chez l'homme dans laquelle le 21e chromosome entier ou des parties de celui-ci sont présents en triple (trisomie). En plus des caractéristiques physiques considérées comme typiques de ce syndrome, les capacités cognitives de la personne affectée sont généralement altérées; environ la moitié des personnes touchées développent un cataracte; La parodontite destructrice sévère chez les jeunes adultes est probablement basée sur une fonction neutrophile déficiente.

Causes comportementales

  • Nutrition
    • Malnutrition - faible énergie et faible teneur en protéines (faible teneur en protéines) régime.
    • Carence en micronutriments (substances vitales) - voir prévention avec les micronutriments.
  • Consommation de stimulants
  • L'usage de drogues
  • Situation psychosociale
    • Stress émotionnel
  • Une hygiène bucco-dentaire inadéquate
  • Surpoids (IMC ≥ 25; obésité)

Causes liées à la maladie

  • Infection bactérienne du cavité buccale tel que gingivite.
  • Diabète sucré - augmentation de la dégradation parodontale et des abcès parodontaux, probablement dus à une fonction neutrophile déficiente
  • Leucémie (sang cancer) - parodontite destructrice sévère associée à une neutropénie.
  • Infection par le VIH - parodontite destructrice sévère.
  • Maladie de Bekhterev (synonyme: la spondylarthrite ankylosante) - maladie inflammatoire chronique de la colonne vertébrale, qui peut conduire à la raideur articulaire (ankylose) de la personne touchée les articulations (environ 7 fois le risque de parodontite).
  • Maladie de Crohn - maladie inflammatoire chronique de l'intestin; il s'exécute généralement par rechutes et peut affecter tout le tube digestif; caractéristique est l'affection segmentaire de la muqueuse intestinale, c'est-à-dire qu'elle peut affecter plusieurs sections intestinales séparées les unes des autres par des sections saines; évolution légère à modérée de la parodontite (peut-être en raison de la prévalence élevée des anaérobies associées à la parodontite, en particulier du genre Campylobacter)
  • Neutropénie (→ sensibilité accrue à l'infection) - associée à une ulcération, nécrose, hémorragie, poches profondes et résorption osseuse.
  • Ostéoporose (perte osseuse)
  • Rhumatoïde arthrite - maladie inflammatoire chronique multisystémique qui se manifeste généralement sous la forme de synovite (inflammation de la membrane synoviale) .Elle affecte principalement la les articulations (la polyarthrite, À savoir arthrite ≥ 5 articulations), plus rarement d'autres organes tels que les yeux et peau.

Diagnostics de laboratoire - paramètres de laboratoire considérés comme indépendants facteurs de risque.

  • Protéine C-réactive (CRP)

Médicament

Exposition environnementale - intoxications (empoisonnements).

  • Empoisonnement aux métaux lourds (y compris, conduire).

Les autres causes

  • Grossesse