Introduction
Inflammation du estomac est un tableau clinique répandu qui représente un problème non négligeable à la fois pour la personne touchée et dans notre société en général. Une personne sur cinq en Allemagne en a été touchée au moins une fois. Dans d'autres pays également, la gastrite avec ses nombreuses caractéristiques différentes et ses causes diverses est un sujet de discussion.
Non seulement les composants alimentaires respectifs et l'infection du estomac avec certains agents pathogènes jouent un rôle, mais des facteurs de risque tels que tabagisme, l'alcool, le stress, etc. jouent également un rôle important. Il est donc important d'être conscient de la façon dont une inflammation du estomac se produit, comment il peut être reconnu et comment y remédier.
Dans le cas d'une inflammation aiguë de l'estomac, des symptômes tels que nausée et comme une pression pour poignarder douleur dans la région de l'estomac sont au premier plan. En plus de nausée, on ressent automatiquement moins d'appétit. Il n'est pas rare que nausée pour entraîner une augmentation des éructations et vomissement, car la muqueuse de l'estomac est très irritée par l'inflammation.
Si la maladie est très prononcée, vomissement of sang peut même se produire. De plus, il existe une sensation générale de maladie et de faiblesse, qui est liée, entre autres, à la réduction de la consommation alimentaire due à l'inflammation de l'estomac et au processus inflammatoire en général. Dans les cas extrêmes, il peut même y avoir saignement gastrique et des dommages plus profonds à la muqueuse de l'estomac.
Selon l'emplacement dans l'estomac, cela se manifeste par vomissement of sang (hématémèse) ou des selles goudronneuses (misère). L'intensité de la douleur varie considérablement. Dans le cas de gastrite chronique, les symptômes ne sont pas aussi clairs.
Dans de nombreux cas, aucun symptôme n'apparaît et s'ils le font, ils prennent la forme de douleur Dans la partie supérieure région abdominale. Dans la gastrite de type A, un carence en vitamine B12 anémie peuvent se développer au cours de la maladie. Dans certains cas, les personnes touchées se sentent alors épuisées et impuissantes.
Identifier une inflammation de l'estomac n'est donc pas toujours aussi simple. Une distinction doit également être faite entre les causes aiguës et chroniques de l'inflammation de l'estomac. L'une des causes de l'inflammation aiguë est la consommation excessive de nourriture ou d'alcool.
Toute sur-expansion de l'estomac due à une trop grande quantité de nourriture ou à un rétrécissement de la sortie de l'estomac favorise la production de grandes quantités de acide gastrique. D'autre part, des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'acide acétylsalicylique (un médicament contre les maux de tête), mais également des médicaments tels que cortisone or cytostatiques (chimiothérapie) irriter la muqueuse de l'estomac. Intoxication alimentaire causée par les bactéries ingéré avec de la nourriture entraîne également une réaction inflammatoire.
Le stress joue également un rôle important dans le développement de l'inflammation de l'estomac. Le stress comprend également des blessures ou des brûlures de l'estomac, qui peuvent survenir lors d'une opération, ou un état de choc. Mais le stress psychologique peut aussi se manifester inconsciemment par une production accrue de acide gastrique et conduire à une inflammation.
Trois formes différentes de gastrite et donc trois causes différentes ont été décrites pour gastrite chronique: Toutes les causes citées reposent sur deux principes qui endommagent la muqueuse de l'estomac: D'une part, les cellules de l'estomac sont stimulées pour produire plus acide gastrique, de sorte que l'acide gastrique est présent à des concentrations nocives et que l'environnement devient globalement plus acide. D'autre part, les cellules qui produisent la couche de mucus protecteur naturel sont inhibées, de sorte que les infections se produisent plus facilement.
- Inflammation de type A (auto-immune): la cause est inconnue.
Néanmoins, dans certains cas, il existe un lien avec une maladie auto-immune, telle que diabète mellitus type 1 ou Hashimoto thyroïdite. Au cours d'une maladie à long terme, un apport réduit en vitamine B-12 conduit finalement à des anémie.
- Inflammation de type B (bactérienne): cette inflammation est causée par une infection par la bactérie Helicobacter pylori, qui devient plus fréquente avec l'âge.
- Inflammation de type C (chimique): ce type d'inflammation de l'estomac se produit lorsque des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont pris en continu (voir ci-dessus) ou en cas de reflux accru de bile dans l'estomac.
Dans la forme aiguë de l'inflammation de l'estomac, il est déjà utile d'éviter simplement les substances nocives telles que l'alcool. De plus, une pause-repas, dont la durée doit être dépendante des symptômes, contribue à une récupération plus rapide de la muqueuse de l'estomac, mais un apport hydrique suffisant ne doit pas être négligé.
Si les symptômes s'améliorent, l'apport alimentaire diététique peut être repris lentement. Traitement médicamenteux avec des inhibiteurs de la pompe à protons, qui empêchent la libération d'acide gastrique, ou d'autres médicaments gastriques (par ex. antiacides) peut être administré en complément. Si les nausées et les vomissements ne disparaissent pas d'eux-mêmes, des médicaments spéciaux peuvent également être utilisés pour les traiter.
Dans l'inflammation chronique de type B, où l'accent est mis sur l'infection par Helicobacter pylori, le but est de tuer cette bactérie. À cette fin, deux différentes soi-disant «trithérapies» sont utilisées, chacune consistant en une combinaison de trois médicaments: un inhibiteur de la pompe à protons (inhibiteur de l'acide gastrique) et deux antibiotiques. Cette thérapie dure environ sept jours et a un taux de réussite élevé.
Helicobacter pylori le traitement peut également être utile dans l'inflammation de type A. S'il y a un carence en vitamine B12, cette vitamine peut être remplacée par des médicaments. Le traitement de l'inflammation de type C consiste principalement à arrêter les anti-inflammatoires non stéroïdiens et à prendre des inhibiteurs de la pompe à protons.
L'inflammation aiguë de l'estomac est diagnostiquée sur la base des symptômes associés à gastroscopie et l'échantillonnage. L'échantillon prélevé dans une zone suspecte de l'estomac pendant gastroscopie est ensuite examinée histologiquement. Cela signifie que le tissu, complété par une coloration spéciale, est visualisé et évalué à fort grossissement.
Si un nombre accru de blanc sang les cellules sont visibles dans la couche supérieure de la membrane muqueuse et cette couche n'est plus intacte, cela soutient la suspicion d'une inflammation de la muqueuse de l'estomac. La forme chronique de l'inflammation de l'estomac nécessite de toute urgence gastroscopie et les tests pour Helicobacter pylori, car les symptômes ne sont pas toujours indicatifs. Dans ce cas également, un échantillon de l'estomac muqueuse doit être pris pendant la gastroscopie afin de pouvoir évaluer plus précisément le tissu et l'étendue de l'inflammation de manière histologique.
Le dépistage de la bactérie est généralement effectué deux semaines après la trithérapie antibiotique. Le pathogène bactérien peut être détecté de différentes manières. Une possibilité est de le détecter dans un échantillon prélevé sur le muqueuse.
En outre, il existe la possibilité d'un test respiratoire, dans lequel une certaine concentration de dioxyde de carbone marquée dans l'air expiré est indicative d'Helicobacter pylori. En outre, la bactérie elle-même ou anticorps contre elle peut être recherchée dans les selles et le sérum sanguin. En fin de compte, cependant, seul l'échantillon prélevé sur le muqueuse de l'estomac est concluant.
