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La thérapie de la valve aortique l'insuffisance peut être conservatrice ou chirurgicale. Thérapie conservatrice: en général, les patients qui ne ressentent aucun symptôme et qui ont également une bonne fonction ventricule gauche peut être traité de manière conservatrice. Cela comprend la pharmacothérapie dans le but de réduire la résistance contre laquelle le ventricule gauche fonctionne et le garder aussi bas que possible afin que suffisamment sang est expulsé du Cœur et le moins de sang possible retourne dans le ventricule gauche.
If hypertension existe en même temps, il doit être constamment contrôlé et traité efficacement, sinon la valve aortique l'insuffisance s'aggravera. Si laissé Cœur l'échec existe, qui provoque généralement des symptômes et lorsque la chirurgie n'est pas possible, à gauche l'insuffisance cardiaque doivent être traités avec les médicaments habituels. Ceux-ci inclus Inhibiteurs de l'ECA, bêta-bloquants, diurétiques, les antagonistes de l'aldostérone et les glycosides cardiaques tels que la digitaline.
Ces médicaments sont utilisés selon un plan par étapes du New York Cœur Association (NHYA). Sans symptômes et stable condition, le patient doit consulter un médecin tous les 12 mois. Si les changements dans le cœur sont plus avancés ou s'il y a un changement dans le condition, un médecin doit être consulté tous les 3 à 6 mois.
En cas de crise aiguë la valve aortique insuffisance, la gauche aiguë résultante l'insuffisance cardiaque doit être traité rapidement. S'il n'y a pas d'amélioration rapide dans le cadre de ce traitement médicamenteux, une intervention chirurgicale doit être pratiquée. Si l'aigu insuffisance valvulaire aortique est causée par la colonisation bactérienne de la peau interne du cœur (endocardite), une antibiothérapie doit également être initiée.
Thérapie opératoire: Une opération doit être envisagée lorsque des symptômes apparaissent. La thérapie conservatrice n'est alors plus recommandée. Dans certains cas, la chirurgie convient également aux patients sans symptômes.
C'est le cas si la fraction dite d'éjection (FE) est inférieure à 50%. La fraction d'éjection (EF) est le rapport du sang éjecté du cœur lors d'une contraction du sang total dans le ventricule gauche. Avec l'aide de la fraction d'éjection, une déclaration sur la fonction cardiaque peut être faite.
Normalement, il est calculé au moyen d'un ultrason examen du cœur et devrait être supérieur à 55%. La chirurgie peut également être nécessaire chez les patients qui ne ressentent aucune gêne et qui ont également une fraction d'éjection (FE) supérieure à 50%. C'est le cas si le diamètre du ventricule gauche est supérieur à 70 mm à l'extrémité du détente et phase de remplissage (diastole) ou supérieure à 50 mm à la fin de la phase de contraction et d'éjection (systole).
Le moyen le plus simple de le déterminer est d'effectuer un ultrason examen du cœur. Thérapie chirurgicale pour insuffisance valvulaire aortique implique généralement le remplacement de la valve, c'est-à-dire que la valve aortique du patient est retirée et remplacée. Le remplacement peut être soit biologique, c'est-à-dire
en tissu humain ou animal, ou mécanique, c'est-à-dire artificiellement. Une recommandation pour le traitement chirurgical de insuffisance valvulaire aortique est faite dès que la maladie devient symptomatique. Les symptômes comprennent l'essoufflement et une tolérance réduite à l'exercice, mesurables par le ultrason. Si la performance d'éjection du ventricule gauche est inférieure à 50% (dite fraction d'éjection) ou que le diamètre à la fin de la phase d'éjection du cœur (systole) est supérieur à 50 mm, il s'agirait de critères objectifs de faiblesse débutante. du ventricule gauche. La valve aortique doit alors être remplacée afin d'éviter des dommages plus importants au muscle cardiaque causés par l'insuffisance.
