Diagnostic
Au début, il y a l'examen externe en regardant simplement le patient. Si chronique la valve aortique insuffisance est présente, les premiers signes peuvent déjà être visibles ici, comme le hochement synchrone des impulsions du front. La mesure de sang la pression, par exemple, donne des valeurs de 180/40 mmHg.
Si les valeurs mesurées dans les jambes sont comparées aux valeurs mesurées dans les bras, la valeur systolique sang la pression des jambes peut être de 60 mmHg supérieure à celle des bras. Lors de la palpation ultérieure des structures corporelles, le soi-disant pulsus celer et altus, c'est-à-dire un pouls large et rapide, est perceptible dans les maladies chroniques. la valve aortique insuffisance. Le sommet de la Cœur, c'est-à-dire le battement palpable de l'apex du Cœur contre l' Pecs paroi, est également augmentée lors de la palpation et décalée vers le bas et vers la gauche.
Ces symptômes sont absents en cas de survenue aiguë la valve aortique insuffisance. Pour un diagnostic plus approfondi, écoutez avec un stéthoscope et le électrocardiogramme (ECG) jouent un rôle. Dans les aigus insuffisance valvulaire aortique l'ECG est normal.
Même en cas de maladie chronique légère à modérée insuffisance valvulaire aortique, l'ECG peut toujours sembler normal; avec une gravité croissante, des signes d'augmentation de la masse musculaire du ventricule gauche apparaître. De plus, certains signes peuvent également être détectés dans un Radiographie des Cœur. Dans les aigus insuffisance valvulaire aortique, le cœur lui-même est sans particularité, mais des signes de congestion pulmonaire peuvent être détectés.
Si, au contraire, une insuffisance valvulaire aortique chronique est présente, le cœur s'élargit sur le Radiographie. Echocardiographie, À savoir ultrason l'examen du cœur est aujourd'hui la méthode la plus rapide et la meilleure pour examiner l'insuffisance valvulaire aortique aiguë ou chronique. Il peut être effectué soit en plaçant le ultrason sonde sur le Pecs (soi-disant transthoracique échocardiographie, TTE) ou de l'œsophage, où le patient doit avaler un tube avec un ultrason sonde (dite échocardiographie transoesophagienne, ETO).
Habituellement, cependant, l'examen échographique de la surface de la Pecs est suffisant. Avec l'aide de cet examen échographique, le diagnostic peut être confirmé et il peut être déterminé combien sang retourne à travers la valve aortique dans la chambre gauche. Enfin, un examen par cathéter cardiaque gauche peut également fournir des informations.
Cela se fait dès que les méthodes de diagnostic énumérées ci-dessus ne fournissent pas suffisamment d'informations. le Souffles au coeur qui peut être entendu pendant le examen physique par stéthoscope peut être déduit du mécanisme de la maladie. Chez les personnes en bonne santé, un premier et un deuxième bruit cardiaque peuvent être entendus.
Le premier marque le début de la systole (phase d'éjection), le second le début de diastole (phase de remplissage). Étant donné que dans l'insuffisance de la valve aortique, le sang retourne dans le ventricule gauche pendant diastole, un bruit d'écoulement plus doux (ce qu'on appelle le bruit de décrescendo diastolique précoce) peut être entendu peu après la deuxième tonalité cardiaque. Dans les cas d'insuffisance valvulaire aortique sévère, le soi-disant bruit de silex d'Austin peut également se produire, qui a un caractère plutôt grondant, commence au milieu de la diastole et s'étend au début de la systole.
L'échographie ou l'échographie du cœur est la meilleure méthode d'examen pour détecter les changements pathologiques. Il peut être effectué de l'extérieur à travers la paroi de la poitrine ou, sous courte anesthésie, à travers l'œsophage. L'examen Doppler couleur, qui peut être utilisé pour observer les mouvements d'écoulement, est particulièrement important.
Dans un cœur en bonne santé, les valves doivent se fermer étroitement pendant l'action du cœur. En cas d'insuffisance, cependant, pendant la diastole, c'est-à-dire la phase de remplissage des ventricules, un reflux dans le ventricule à travers la valve qui fuit peut être observé. Cela peut être représenté dans le Doppler couleur comme un soi-disant jet.
