Insuffisance valvulaire aortique

Définition

La valve aortique l'insuffisance est un Cœur défaut de valve de la valve aortique, qui est positionnée entre le ventricule gauche et l'aorte. En la valve aortique insuffisance, la valve aortique ne se ferme plus suffisamment, il y a donc une fuite, provoquant sang pour retourner dans le ventricule gauche contre la direction réelle de l'écoulement. Ce volume supplémentaire met une pression sur le ventricule gauche et, à mesure qu'il progresse, conduit à une augmentation de la masse musculaire et à un élargissement de la chambre.

La valve aortique l'insuffisance peut provenir soit d'une maladie de la valve elle-même, soit de l'aorte ascendante suivant la valve aortique. Cela peut alors également endommager la valve aortique au cours de l'évolution de la maladie. En général, l'insuffisance valvulaire aortique chronique peut être distinguée de l'insuffisance valvulaire aortique aiguë.

Classification

L'insuffisance valvulaire aortique peut être classée en fonction de sa progression temporelle - aiguë ou chronique - ou de sa gravité. L'insuffisance valvulaire aortique aiguë survient soudainement et est généralement causée soit par une inflammation bactérienne de la valve aortique, soit par une dissection (clivage de la paroi avec renflement des couches externes) de l'aorte. L'insuffisance valvulaire aortique chronique se caractérise par une progression lente avec un développement progressif des symptômes et peut avoir de nombreuses causes différentes.

La gravité de l'insuffisance peut être déterminée en examinant le Cœur en utilisant ultrason, examen Doppler couleur et ECG. Les critères décisifs pour le classement sont les sang retour et les dommages au Cœur muscle résultant du stress supplémentaire. L'insuffisance valvulaire aortique du premier degré est caractérisée par un flux de retour l'aorte à travers la valve aortique sans fermeture dans le ventricule gauche, qui est visible dans le cœur ultrason (mieux visible lors de l'examen Doppler couleur).

La reflux n'a pas encore endommagé le cœur, les parois du ventricule gauche ne sont pas encore épaissies et, par conséquent, l'ECG et le radiographie ne sont pas remarquables. La différence entre systolique et diastolique sang la pression est toujours normale et est inférieure à 60 mmHg (tension artérielle amplitude). Si la valve aortique se ferme de plus en plus mal, le volume sanguin de reflux augmente.

Cela peut être mesuré lors de l'examen Doppler couleur. Le ultrason du cœur montre un début d'élargissement du ventricule gauche en raison de la tension continue du volume. Les signes d'un ventricule gauche élargi (soi-disant cœur gauche hypertrophie) sont également visibles dans l'ECG et dans le Radiographie l'image.

La tension artérielle l'amplitude est maintenant élevée et se situe entre 60 et 75 mmHg pour une insuffisance au deuxième degré. En cas d'insuffisance valvulaire aortique du troisième degré, la quantité de sang qui coule est maintenant plus de la moitié à trois quarts de la quantité éjectée. La charge volumique pour le ventricule gauche est élevée, ce qui peut être clairement vu dans l'ECG, l'échographie cardiaque et RadiographieL’ tension artérielle l'amplitude est d'environ 110 mmHg avec une valeur diastolique faible (par exemple 160 mmHg systolique à 50 mmHg diastolique). le hypertension l'amplitude est généralement une caractéristique de l'insuffisance valvulaire aortique.