Interactions pendant le traitement par les bisphosphonates | Les bisphosphonates

Interactions pendant le traitement par les bisphosphonates

L'interaction du bisphosphonates réside notamment dans le fait qu'ils possèdent des propriétés chimiques qui lient certaines substances chargées positivement. Ce sont par exemple calcium, fer ou magnésium. Cette liaison signifie que les deux bisphosphonates et moins d'autres substances sont absorbées dans le corps.

Étant donné que seule une très petite proportion des bisphosphonates atteindre la grande circulation sanguine et le os de toute façon, cette interaction peut fortement affaiblir l'effet des bisphosphonates. S'il y a trop peu de gratuit calcium dans le corps, ce qui est nécessaire pour construire stable os, les os perdent leur force. Pour éviter cela, les bisphosphonates doivent être pris au moins une demi-heure avant les repas.

Bisphosphonates et insuffisance rénale

Les bisphosphonates sont principalement excrétés par le un rein (élimination rénale). Ceci doit être pris en compte chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal. Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée, la dose peut devoir être ajustée. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, c'est-à-dire La créatinine clairance inférieure à 30-35 ml / min, l'utilisation de bisphosphonates est contre-indiquée. On sait également que - indépendamment de la préexistence insuffisance rénale - une perfusion trop rapide de bisphosphonates peut entraîner insuffisance rénale aiguë en raison de la formation complexe avec calcium des ions.

Résumé

En résumé, on peut dire que les nécroses du maxillaire causée par un traitement par bisphosphonate comme effet secondaire sont une complication rare. La cause de l'événement est encore largement floue. Les symptômes sont inhabituels et pour la plupart indolores.

La thérapie consiste en l'ablation de l'os perdu et la restauration de la structure osseuse. La prophylaxie consiste en la restauration des dents suivie d'une hygiène bucco-dentaire ainsi que Stack monitoring par le dentiste.