Introduction
Néonatale jaunisse - également appelé ictère néonatal ou Icterus neonatorum (grec ancien ikteros = jaunisse) - décrit l'apparition d'un jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux («sclères») des nouveau-nés. Cette coloration jaune est causée par des dépôts des produits de décomposition du rouge sang pigment (hémoglobine). Le produit de dégradation responsable de ceci est appelé Bilirubine.
La jaunisse dans les premiers jours de la vie est généralement un processus physiologique et inoffensif qui se produit chez environ 60% des nouveau-nés. C'est une expression du remplacement du rouge sang pigment (hémoglobine) du fœtus par le pigment adulte («adulte») du nouveau-né. Un nouveau-né jaunisse qui persiste pendant plus de deux semaines après la naissance est appelée jaunisse prolongée. La jaunisse atteint souvent toute son ampleur vers le 5ème jour de la vie, après quoi elle guérit généralement d'elle-même et sans conséquences. Ce n'est que rarement que des concentrations aussi élevées de Bilirubine se produisent que des complications menaçantes peuvent survenir («kernictère» ou «encéphalopathie à bilirubine»).
Causes
La jaunisse du nouveau-né peut avoir diverses causes, mais il faut tout d'abord faire une distinction entre la jaunisse physiologique et inoffensive et la jaunisse due à des troubles métaboliques congénitaux ou acquis chez Bilirubine panne. La jaunisse néonatale physiologique et inoffensive est causée par une dégradation accrue du rouge prénatal sang pigment (foetal hémoglobine), qui est remplacée par l'hémoglobine adulte (adulte) après la naissance. Cependant, parce que le enzymes responsable de cela dans le foie sont encore immatures et pas totalement actives, la bilirubine ne peut pas être décomposée aussi rapidement qu'elle est produite et se dépose dans la peau et les sclères.
La jaunisse du nouveau-né due à des perturbations du métabolisme de la bilirubine ou à un excès de pigment sanguin rouge en dehors de la conversion normale de l'hémoglobine après la naissance peut à son tour avoir de nombreuses causes. Ceux-ci incluent, par exemple, des ecchymoses survenues chez le nouveau-né lors de la naissance et qui doivent être enlevées, bile stase due à une constriction congénitale ou à une obstruction du voie biliaire, inflammation du foie (hépatite) ou la dégradation des cellules sanguines (hémolyse) due à une incompatibilité de groupe sanguin entre le groupe sanguin de l'enfant et celui de la mère grossesse («Incompatibilité du facteur rhésus» ou Morbus haemolyticus neonatorum). De plus, une jaunisse néonatale prolongée peut être un signe de l'hypothyroïdie ou infection néonatale.
