Définition
Le kyste osseux anévrismatique appartient à la catégorie des tumeurs osseuses bénignes. C'est un sang-kyste rempli situé dans l'os, qui est divisé par des septa en plusieurs cavités individuelles, c'est-à-dire des chambres. Un kyste osseux anévrismatique survient généralement entre 10 et 20 ans, et est donc une lésion osseuse chez les jeunes.
La majorité des kystes osseux anévrismatiques sont définitivement diagnostiqués avant l'âge de 20 ans. Les deux sexes sont également touchés. Un kyste osseux anévrismatique peut généralement se développer sur n'importe quel os du corps humain.
Cependant, les sites prédisposés sont les cuisse os (lat. fémur) et l'un des deux jambe os, à savoir le tibia (lat. tibia).
Dans ces deux os, le site de manifestation le plus courant est la zone de la métaphyse, c'est-à-dire la partie entre la tige osseuse et la partie de l'os formant l'articulation. De plus, un kyste osseux anévrismatique se produit souvent dans la colonne vertébrale. Le kyste osseux juvénile est le plus important diagnostic différentiel aux kystes osseux anévrismatiques. Cependant, avec l'aide de techniques d'imagerie, une différenciation claire est possible.
Causes
Les causes d'un kyste osseux anévrismatique peuvent être définies de manière relativement claire. Il existe une variante qui est vraie à environ 80% et qui est un kyste osseux idiopathique primaire. Idiopathique signifie que la cause de la formation de kystes n'est pas connue ou ne peut être définie en détail. La deuxième possibilité pour la cause d'un kyste osseux anévrismatique est qu'il était secondaire à d'autres lésions osseuses malignes ou qu'il se produisait comme un effet secondaire d'autres maladies. De plus, il n'y a pas de facteurs de risque ou de prédispositions sexuelles significatifs associés au kyste osseux anévrismal qui pourraient avoir une influence causale.
Symptômes
Le kyste osseux anévrismatique est une lésion osseuse avec relativement peu d'inconfort. Pain et un gonflement se produit rarement. Dans des cas exceptionnels, cependant, le gonflement peut être si prononcé qu'il peut simuler une tumeur, c'est-à-dire une masse visible de l'extérieur.
Souvent, les patients ne remarquent même pas qu'ils ont un kyste osseux anévrismatique. Il n'est souvent reconnu que lorsqu'un fracture de l'os affecté se produit comme conséquence ou symptôme d'accompagnement. En raison du kyste, l'os est moins stable et moins résistant, de sorte qu'il peut se briser sous un stress disproportionné. Ainsi, le kyste osseux anévrismatique est souvent une découverte secondaire ou accidentelle lorsque des radiographies ou des images IRM sont prises pour d'autres indications. Le kyste osseux anévrismatique étant une tumeur osseuse bénigne, il n'y a pas de perte de poids, transpiration nocturne or fièvre comme on pouvait s'y attendre avec une tumeur maligne.
Diagnostic
Le diagnostic d'un kyste osseux anévrismatique se fait au moyen de techniques d'imagerie. Un diagnostic clinique est difficile, voire impossible, car il n'y a pas de symptômes typiques qui seraient suffisants pour un diagnostic clinique seul. De plus, le kyste osseux anévrismatique se manifeste de manière très variable chez les patients.
Cependant, s'il existe des preuves sous la forme de douleur ou gonflement chez les personnes prédisposées os ou s'il y a un fracture qui a probablement été provoqué par un kyste osseux, la première étape est de prendre un radiographie dans 2 avions. Ici, on peut voir clairement la lésion osseuse, qui est généralement située dans la zone de la métaphyse et peut être clairement définie. On parle aussi de lésion «ostéolytique», c'est-à-dire de réduction ou de dissolution de la structure osseuse au niveau du kyste.
Si les résultats ne sont toujours pas tout à fait clairs après radiographie, ou si les résultats ne peuvent être distingués de la diagnostic différentiel d'un kyste osseux juvénile, une IRM est réalisée. L'IRM montre un sang-lésion osseuse comblée, qui contrairement à la kyste osseux juvénile est typiquement chambré, c'est-à-dire séparé par un septum. Un diagnostic peut également être confirmé par un biopsie.
Une image IRM n'est pas prise dans le cadre du diagnostic d'une lésion osseuse anévrismatique jusqu'à ce qu'une radiographie a été pris. Une caractéristique du kyste osseux anévrismatique dans l'IRM est qu'il s'agit d'un os, sang-lésion remplie, qui est chambrée par des septa. Il se trouve sur les os tubulaires, tels que le cuisse, principalement dans le domaine de la métaphyse.
Un phénomène typique des kystes osseux anévrismatiques en IRM est appelé «niveau fluide-fluide». Ceci décrit un phénomène dit de stratification, qui est causé par le naufrage de composants dans le sang contenu dans le kyste. Le phénomène de stratification peut ressembler à une subdivision supplémentaire du kyste qui se trouve déjà dans une chambre, car les composants sanguins ou les sédiments déposés apparaissent sous forme de lignes. Dans l'image IRM, le diagnostic différentiel d'un kyste osseux juvénile peut être très bien exclu en raison de la cloison existante, car le kyste osseux chambré est une caractéristique d'un kyste osseux anévrismatique.
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