Sclérose latérale amyotrophique: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • Petite formule sanguine
  • Numération globulaire différentielle
  • Créatine kinase (CK, CK-MB) - peut être élevé.
  • Électrolytes - calcium, magnésium, sodium, potassium, phosphate, chlorure.
  • Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
  • Foie paramètres - alanine aminotransférase (GPT), aspartate aminotransférase (GOT).
  • Demi-Jeûne glucose (jeûne sang glucose), si nécessaire test oral de tolérance au glucose (oGTT).
  • Paramètres thyroïdiens - TSH, fT3, fT4
  • Protéine sérique et immunoélectrophorèse.
  • Vitamine B12 (acide méthylmalonique, homocystéine)
  • Chaîne légère de neurofilament protéines (NFL; chaîne légère de neurofilament) dans le sérum [dépassement d'un seuil diagnostique → la SLA est considérée comme probable].

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et les paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel.

  • ANA (antinucléaire anticorps), anti-ADN, anti-Hu, anti-MAG, anti-AchR, anti-MU.
  • Enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE).
  • Hexosaminidase A et B
  • CSF crevaison (collecte de liquide céphalo-rachidien par ponction du canal rachidien) pour le diagnostic du LCR - pour diagnostic différentiel.
  • Muscle et nerf biopsie - en particulier en cas de manifestation atypique (occurrence atypique) pour délimiter les causes métaboliques, immunologiques et néoplasiques (néoplasie, c'est-à-dire néoplasmes)
    • Muscle biopsie révèle une dégénérescence neurogène des fibres II-A et compensatoire hypertrophie (élargissement d'un tissu) des fibres musculaires. le hypertrophie maintient la puissance de sortie jusqu'à ce qu'environ 50% des fibres musculaires soient affectées par l'atrophie. Par conséquent, le muscle force chez les patients SLA ne diminue pas avant le stade avancé.
  • Sérologie (par exemple, borrelia, syphilis (lues), VIH), anticorps contre les canaux K +.
  • Si nécessaire, analyse des gaz du sang (BGA)