L'astéréognosie est l'incapacité de reconnaître les formes par palpation les yeux fermés. La cause est des dommages à la centrale système nerveux, où les impressions tactiles sont traitées et faites pour être reconnues. L'astéréognosie est causalement incurable dans la plupart des cas et pour cette raison, elle peut généralement être atténuée au mieux par un entraînement tactile ciblé.
Qu'est-ce que l'astéréognosie?
Les humains sont capables de reconnaître les choses par simple toucher. Même les yeux fermés, la forme et la consistance de ce qui est touché lui en dit assez sur la propriété de l'objet. Ainsi, en plus de la reconnaissance tactile, le sens du toucher est également responsable de l'exploration tactile active des choses les yeux fermés. Outre les structures du sens du toucher, les centres associatifs et Mémoire sections du cerveau jouer un rôle dans la reconnaissance d'objets. Ce qui est touché est comparé aux expériences tactiles précédentes et donc idéalement reconnu. La capacité de reconnaître des objets au moyen d'une exploration active est appelée stéréognosie. S'il y a une incapacité à cet égard, on parle d'astéréognosie. Les patients atteints de ce symptôme de la maladie ne peuvent plus reconnaître les choses par simple toucher. Les termes paralysie tactile, agnosie tactile et stéréagnosie sont utilisés comme synonymes du nom de la maladie. L'astéréognosie fait partie des agnosies. En tant que tels, des troubles neuropsychologiques consécutifs à des lésions cérébrales unilatérales ou bilatérales corticales ou sous-corticales qui altèrent le traitement sensoriel central sont connus.
Causes
La capacité de reconnaître les formes par simple toucher est située dans le cortex somatosensible primaire du cerveau. Il s'agit d'une partie définie du cortex cérébral pour le traitement central de la perception haptique. Les informations entrantes proviennent des récepteurs du peau ou les récepteurs à l'intérieur du corps. En plus du toucher, des sensations de pression, des vibrations et des températures, douleur les sensations sont également partiellement traitées dans le cortex somatosensoriel. Le cortex somatosensoriel est l'extrémité du néolemnisque et est divisé en zones sensibles primaires en termes de zones de Brodmann 1, 2 et 3. En outre, il contient les zones d'association sensibles secondaires en termes de zones 40 et 43. La plupart des zones primaires -le cortex sensible est situé sur le gyrus post-central derrière le sillon central. La partie secondaire se connecte en arrière en bas. Dans la plupart des cas, l'astéréognosie est due à des dommages au cerveau dans les domaines ci-dessus. Surtout souvent, le symptôme survient après des dommages aux zones associatives secondaires. De tels dommages peuvent être traumatisants, mais ils peuvent également être causés par des maladies neurologiques telles que la sclérose en plaques. Maladies tumorales ou les accidents vasculaires cérébraux et les changements dégénératifs sont également des causes possibles des lésions. Lésion du cortex d'association pariétale dans l'hémisphère cérébral non dominant après une accident vasculaire cérébral est parfois la cause la plus fréquente.
Symptômes, plaintes et signes
Chez les patients astérognosiques, les récepteurs du sens du toucher perçoivent des impressions sensorielles primaires. Ainsi, la sensation comme première étape de la perception n'est pas perturbée. Une perturbation est présente exclusivement dans le traitement central des impressions sensorielles. Le sens de la vue des patients fonctionne parfaitement dans la plupart des cas. Par conséquent, ils peuvent toujours nommer des objets et des formes malgré l'astérognosie tant qu'ils gardent les yeux ouverts. Cependant, lorsqu'ils ferment les yeux et sont censés épouser les formes par la simple impression tactile, ils sont incapables de le faire. Ce symptôme d'une lésion centrale survient rarement de manière isolée. Dans la plupart des cas, le symptôme d'astéréognosie est associé à des symptômes caractéristiques de la lésion respective. En conséquence, certains des patients souffrent en outre de troubles de la sensation vibratoire. D'autres souffrent de troubles supplémentaires de proprioception ou sensibilité tactile générale. Tout aussi souvent, des perturbations supplémentaires de la thermoception ou douleur la sensation se manifeste. Les symptômes exacts qui surviennent dans des cas individuels dépendent de la localisation des dommages respectifs.
Diagnostic
Le diagnostic de l'astéréognosie se fait principalement par voie anamnétique ou par palpation. L'imagerie du cerveau permet une classification plus précise de l'incapacité à reconnaître les objets et permet la localisation dans une zone spécifique du cerveau.Pour établir le diagnostic, une différenciation diagnostique différentielle des troubles sensoriels et des troubles cognitifs d'autres types est nécessaire. Souvent, le diagnostic de la lésion cérébrale causale survient avant le diagnostic symptomatique d'astéréognosie.
Complications
L'astéréognosie n'entraîne pas de complications physiques. Cependant, il peut gravement limiter la vie de la personne touchée et ne peut généralement pas être traité. La plupart des personnes touchées peuvent reconnaître toutes les autres impressions sensorielles sans problème ni difficulté, mais aucune forme ne peut être reconnue. L'astéréognosie peut causer des problèmes psychologiques et une baisse de l'estime de soi. En particulier, les enfants peuvent être désavantagés s'ils sont victimes d'intimidation à un jeune âge en raison de l'astérognosie. La plupart des gens éprouvent également des perturbations dans les sensations de chaleur et du froid. Des blessures peuvent survenir parce que les situations extrêmes et dangereuses ne peuvent pas être évaluées correctement. La vie quotidienne est également rendue plus difficile par l'astérognosie, qui peut conduire à de graves problèmes d’orientation, en particulier chez les aveugles. Le traitement n'est pas possible. Cependant, les compétences peuvent être formées et mises en pratique afin que l'astérognosie puisse être sévèrement limitée. C'est particulièrement le cas si l'astéréognosie s'est développée après une accident vasculaire cérébral. Dans ce cas, aucune complication ne survient, mais on ne peut pas prédire si l'astéréognosie régressera complètement. Dans le cas de inflammation dans le cerveau, des interventions chirurgicales peuvent être effectuées, ce qui conduire à une évolution positive de la maladie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
La reconnaissance des structures des objets ou des surfaces sans implication des yeux nécessite que les stimuli primaires de divers capteurs tactiles dans le peau, ainsi que d'autres stimuli haptiques tels que les sensations de pression et de vibration et aussi douleur stimuli, sont correctement détectés par les capteurs et envoyés sous forme d'impulsions aux zones cérébrales du cortex somatosensoriel. Là, les stimuli sont combinés dans un processus de traitement complexe pour former une impression globale qui nous permet de reconnaître la forme et la texture d'un objet même sans contact visuel. La caractéristique de l'astéréognosie est que les stimuli sensoriels sont correctement envoyés au cerveau, mais les centres responsables ne sont pas en mesure de traiter les stimuli entrants en une image globale. Le plus souvent, l'astéréognosie est acquise à la suite d'un accident avec lésions cérébrales, un accident vasculaire cérébral, ou des tumeurs dans le SNC en raison de stress. Si des symptômes évocateurs d'astéréognosie apparaissent, il est impératif de demander l'avis d'un spécialiste expérimenté pour déterminer l'étendue du dysfonctionnement cérébral. Sur la base du diagnostic, un programme d'exercice peut être conçu pour aider à réduire les effets des déficits neurologiques. Il n'y a pas de drogue thérapie ou une autre thérapie qui pourrait guérir le condition. Fait intéressant, même si le sens du toucher est complètement intact, l'impression de forme suit strictement l'impression visuelle en cas de conflit entre les deux impressions. Par exemple, une ligne droite barre semble avoir un pli lorsqu'il est vu à travers un prisme. Le sens du toucher signale également à tort ce pli, une impression qui disparaît immédiatement lorsque les yeux sont fermés.
Traitement et thérapie
Causal thérapie n'est pas disponible pour l'astéréognosie dans la plupart des cas. Pour causatif thérapie, la cause spécifique devrait être éliminée. Pour toutes les lésions de la centrale système nerveux, compléter la plupart du temps élimination n'est pas possible. Le tissu nerveux central n'est pas capable de se régénérer complètement. Par exemple, si un inflammation du cerveau a provoqué le symptôme d'astéréognosie, l'inflammation peut être atténuée par cortisone administration, mais cicatrices rester dans la zone enflammée. Celles-ci cicatrices continuer à nuire à la capacité à long terme. Cependant, il n'y a généralement plus d'agnosie complète, mais seulement une capacité réduite à traiter les zones touchées. Même après des accidents vasculaires cérébraux et des traumatismes crâniens, cicatrices et donc des déficiences subsistent. Dans le cas des tumeurs, la situation est quelque peu différente. Dans ce cas, l'ablation complète de la tumeur peut servir de thérapie causale et restaurer complètement la capacité de stéréognosie.Dans certaines circonstances, en plus de la thérapie de la maladie primaire, l'entraînement de la capacité tactile peut au moins améliorer l'astéréognosie existante. Idéalement, après un entraînement ciblé, les cellules voisines du cerveau prennent en charge les cellules cérébrales défectueuses.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de l'astéréognosie est considéré comme défavorable dans les conditions scientifiques actuelles. La maladie ne peut pas être traitée avec les options médicales actuelles. Le soulagement des symptômes n'est pas non plus possible. Le trouble résulte de lésions de la zone corticale. Le tissu cérébral est considéré comme irréparable lorsqu'il est endommagé. Malgré de nombreux efforts, les scientifiques et les chercheurs n'ont pas encore réussi à guérir les tissus cérébraux défectueux avec médicaments ou des interventions chirurgicales. Un échange du cerveau comparable à un Transplantation d'organe est également impossible avec les possibilités actuelles. Bien que les efforts des chercheurs se poursuivent, aucune perspective de guérison positive ne peut actuellement être donnée à un patient atteint d'astéréognosie. En outre, une augmentation des symptômes existants n'est pas non plus à prévoir. Les lésions cérébrales ne se propagent pas selon les résultats et les rapports de traitement à ce jour. Les possibilités d'auto-assistance ou de méthodes de guérison alternatives conduire au succès en cas d'astéréognosie. L'organisme ne peut pas se guérir de ses propres forces pour les dommages du tissu cérébral. De plus, les conditions préalables à une méthode alternative de guérison naturelle ne sont pas non plus présentes. Par conséquent, le but du traitement est d'optimiser la qualité de vie dans les conditions données. Il est utile de profiter d'un accompagnement psychothérapeutique.
Prévention
L'astéréognosie ne peut être évitée que dans la mesure où les accidents vasculaires cérébraux causaux, le cerveau inflammation, et les processus dégénératifs dans le cerveau peuvent être évités.
Suivi
En règle générale, les patients atteints d'astéréognosie n'ont pas d'options pour les soins de suivi. Cependant, ceux-ci ne sont pas non plus nécessaires, car la maladie ne peut pas non plus être complètement traitée et n'a pas toujours besoin d'être traitée. L'espérance de vie du patient n'est pas affectée négativement par l'astéréognosie. Cependant, la maladie peut affecter négativement et compliquer la vie de la personne touchée. Le traitement est généralement basé sur les causes exactes de l'astéréognosie. Dans certains cas, il peut être utile de prendre des médicaments pour atténuer les symptômes. Le patient dépend de la prise régulière du médicament, et interactions avec d'autres médicaments doivent également être pris en compte. Si l'astérognosie est causée par une tumeur, elle doit être retirée. L'ablation précoce de la tumeur a un effet très positif sur l'évolution de la maladie et peut prévenir d'autres complications. Un examen pour d'autres tumeurs est également utile. Il n'est pas rare que les personnes atteintes d'astéréognosie souffrent également de troubles psychologiques. Dans ce cas, le contact avec d'autres personnes atteintes de la maladie peut avoir un effet positif sur l'évolution ultérieure, car cela conduit à un échange d'informations.
Ce que tu peux faire toi-même
En règle générale, le trouble ne peut pas être traité. Cependant, les personnes touchées peuvent apprendre à mieux faire face à leur handicap et à maîtriser la vie de tous les jours. À condition que la vision ne soit pas altérée et qu'aucun autre symptôme ne soit ajouté, les patients adultes n'ont généralement aucun problème à faire face aux défis de la vie quotidienne. Dans la plupart des cas, l'environnement social ne remarque même pas le trouble. Cependant, certains malades sont inhibés en raison de leur condition. Si ces inhibitions nuisent à la qualité de vie, les personnes concernées doivent rechercher une aide thérapeutique. Si non seulement le sens du toucher est perturbé, mais aussi d'autres perceptions sensorielles telles que la sensation de douleur ou de température, le risque de blessures et d'accidents dans la vie quotidienne augmente. En particulier, lorsque l'astérognosie et les symptômes qui l'accompagnent apparaissent pour la première fois à l'âge adulte, les personnes touchées doivent apprendre à prévenir activement les accidents. Les poêles à gaz sont alors plus sûrs que les poêles électriques car la flamme est visible, alors que la chaleur n'est pas toujours perçue. Il existe également un risque de bouillant lorsque vous prenez un bain ou une douche. Par conséquent, les appareils de douche doivent être équipés de robinets qui permettent le préréglage d'une certaine température. Le bain d'eau doit toujours être mesuré par mesure de précaution. À condition que seul le sens du toucher soit altéré, cela peut être entraîné, surtout si l'astéréognosie a été causée par un accident vasculaire cérébral. Les personnes touchées doivent demander à un physiothérapeute ayant l'expérience de la maladie de dresser un plan d'exercice. Le sens du toucher peut être au moins partiellement retrouvé de cette manière.
