Causes non infectieuses
Infectieux ou purulent tendovaginite est généralement moins fréquente que les formes non infectieuses de ténosynovite. Les principales causes sont une mauvaise utilisation mécanique à long terme ou une surcharge, qui entraîne une irritation du tissu tendineux. Selon cela, ce sont précisément des séquences de mouvements monotones de longue durée et des défauts posturaux sévères qui font frotter particulièrement les gaines tendineuses contre l'os et ainsi s'abîmer.
Au fil du temps, l'abrasion est suivie d'une rugosité de la Collagène fibres, ce qui peut conduire au développement de processus inflammatoires. Pour cette raison, non infectieux tendovaginite affecte principalement les employés de bureau et les athlètes. Dans la plupart des cas, tendovaginite se produit au niveau des gaines tendineuses des poignets et des chevilles, c'est-à-dire aux endroits qui doivent résister à un degré élevé de stress. Les facteurs de risque sont en particulier les équipements de travail non ergonomiques (par exemple les claviers) au bureau.
Symptômes
Les patients souffrant de tendovaginite se plaignent généralement de coups de couteau sévères douleur dans la zone touchée gaine tendineuse. De plus, de nombreux patients affectés signalent une pression douleur le long du tendon, qui peut également s'étendre dans le muscle. Dans de nombreux cas, surchauffe de l'articulation et rougeur des zones cutanées au-dessus du gaine tendineuse peut également être observée.
L'occurrence de douleur au repos ne se produit que dans des cas très prononcés. La douleur au repos est plutôt atypique pour les tendovaginites. Dans le cas de formes persistantes (chroniques) de tendovaginite, un épaississement nodulaire, un craquement palpable et un frottement du tendon peuvent également se produire. De plus, le phénomène de douleur peut être déclenché par des étirage du tendon en présence de tendosynovite.
Diagnostic
Étant donné que les causes du développement de la tendovaginite peuvent être aussi bien infectieuses que non infectieuses, un diagnostic complet doit précéder le choix du traitement approprié.L'un des points les plus importants dans le diagnostic de la tendovaginite est la consultation détaillée médecin-patient (anamnèse ). Déjà par les descriptions du patient, le médecin traitant reçoit un premier diagnostic suspect. Outre la description du type, de l'intensité et de la localisation de la douleur, les informations sur l'activité professionnelle sont d'une grande importance.
En outre, le médecin peut tirer d'autres conclusions sur la maladie sous-jacente en palpant la zone touchée. Si les résultats ne sont pas clairs, il est alors possible de lancer des examens complémentaires. Marqueurs d'inflammation dans le sang (particulièrement élevé globules blancs et le soi-disant Valeur CRP) indiquent un événement inflammatoire.
En outre, le sang doit être examiné pour un facteur rhumatoïde spécial. Un Radiographie ou l'IRM (imagerie par résonance magnétique) peut également être utile dans le diagnostic de la tendovaginite. Dans la terminologie médicale, une inflammation des gaines tendineuses est appelée tendovaginite (synonymes: tendovaginite, péritendinite, paratendinite).
Dans la plupart des cas, la tendovaginite se manifeste par une douleur lancinante sévère dans la zone touchée Tendons. Dans les cas graves, même des rougeurs et une surchauffe peuvent survenir. En principe, une tendovaginite peut survenir chez tous Tendons du corps, mais dans la pratique clinique quotidienne, il a été démontré que cheville les articulations et les poignets sont touchés.
Parmi les causes les plus fréquentes de tendovaginite, on trouve une surcharge mécanique ou une contrainte incorrecte. Cependant, l'inflammation des gaines tendineuses peut également être déclenchée par des agents pathogènes bactériens (en particulier strepto et staphylocoques). En cas d'apparition répétée ou de plaintes de longue durée, d'autres causes possibles de douleur (dits diagnostics différentiels) doivent être clarifiées d'urgence.
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