La capacité de déplacer des muscles antagonistes en succession rapide est appelée diadochkinésie. Les troubles de ce type de mouvement sont regroupés sous le terme de dysdiadochkinésie et sont généralement le résultat d'une lésion cérébelleuse. Le traitement de la dysdiadochkinésie est limité à la formation physiothérapeutique.
Qu'est-ce que la dysdiadochokinèse?
Les humains ont la capacité d'effectuer des mouvements répétitifs en succession rapide, tels que ceux nécessaires pour faire pivoter le avant-bras in et out en termes de pronation et supination et nécessaire pour des processus tels que le changement d'ampoules. Cette capacité est appelée diadochkinésie. Lorsque cette capacité est altérée, la profession médicale l'appelle dysdiadochkinésie. Lorsqu'il n'y a qu'un ralentissement des mouvements, on parle de bradydiadochokinèse. La dysdiadochkinésie diffère de cela en ce qu'il existe des limitations qui vont au-delà de la vitesse. Adiadochokinésie, qui rend le coordination des mouvements décrits totalement impossibles pour la personne touchée, doit être distinguée de cela. La dysdiadochkinésie est une ataxie et en même temps le symptôme d'un cerveau lésion dans les régions de contrôle de la motricité fine. La dysdiadochkinésie n'a pas besoin d'être apparente à première vue, mais est un symptôme grave qui affecte parfois gravement les personnes touchées dans leur vie quotidienne.
Causes
La capacité de faire des mouvements successifs rapides dans le sens de la diadochkinésie dépend de la motricité fine d'une personne. Le contrôle de la motricité fine se produit principalement dans le cerveau régions du cervelet. Les programmes de mouvement sont conçus dans le cervelet. Il est également possible pour la personne de contrôler les processus lors de l'exécution du mouvement, puisque diverses rétroactions sont effectuées par l'analyseur kinesthésique. Les centres de contrôle sous-corticaux et supraspinaux sont impliqués dans ce contrôle à un niveau inconscient. Amende coordination est mis en œuvre par les centres spinaux et les régions supraspinales du tronc cérébral. Avec le cortex moteur, ces centres permettent une exécution sûre du mouvement malgré toutes les variables confondantes. Quand une motricité fine cerveau la région souffre de lésions ou de lésions de la colonne vertébrale altérant la motricité fine coordination, une dysdiadochkinésie peut survenir. Le plus souvent, le phénomène est dû à des causes primaires telles que les accidents vasculaires cérébraux, Maladie de Parkinsonet des troubles cérébelleux tels que des lésions la sclérose en plaques. Les patients atteints de dysdiadochkinésie ne peuvent plus effectuer des successions rapides de mouvements antagonistes tels que pro- et supination de manière coordonnée et ordonnée. Le symptôme peut se manifester dans les membres supérieurs et inférieurs. La manifestation dans les membres inférieurs entraîne des troubles de la marche. Les séquences de mouvements antagonistes sont tous les mouvements qui ont pour base l'activation d'un muscle particulier et l'activation immédiatement ultérieure de son antagoniste. L'antagoniste d'un muscle est son adversaire direct. Par exemple, les antagonistes des muscles fléchisseurs sont les extenseurs. Dans la plupart des cas, le muscle force des patients atteints de dysdiadochkinésie est intacte. Ainsi, ils ne sont pas affectés par la parésie mais par l'ataxie. Si une ataxie de la marche est présente en plus de la dysdiadochkinésie, ce symptôme se manifeste par un schéma de démarche à jambes larges et instable. En outre, les lésions ataxiques du cerveau entraînent parfois des mouvements de mauvaise ampleur, tels que des types de mouvement de dépassement-extension. Des mouvements peu fluides et bancaux peuvent également être associés à une dysdiadochokinésie. Les symptômes individuels associés dépendent de la cause principale de la dysdiadochokinésie.
Maladies avec ce symptôme
- Ataxie
- Maladie de Parkinson
- La sclérose en plaques
- Ligaments tendus
- Boiter
- Fatigue musculaire
Diagnostic et évolution de la maladie
Pour diagnostiquer la dysdiadochokinésie, l'examen neurologique sert. Par exemple, dans le cadre de cet examen, les patients sont systématiquement invités à effectuer avec leurs mains les mouvements nécessaires pour visser une ampoule. Si la séquence des mouvements semble non coordonnée, une dysdiadochokinésie est présente. De plus, la dysdiadochokinésie n'étant qu'un symptôme d'une lésion nerveuse centrale, la cause principale du trouble ataxique doit être déterminée dans le cadre du diagnostic.Pour cela, le médecin utilise généralement des techniques d'imagerie telles que l'IRM, qui permet d'imager le cerveau. ainsi que la colonne vertébrale et ses tissus. Dans de nombreux cas, le diagnostic d'une lésion nerveuse centrale précède le diagnostic de dysdiadochokinésie. Le pronostic pour les patients atteints de dysdiadochokinèse dépend de la cause principale du trouble.
Complications
La dysdiadochokinésie peut entraîner des troubles de la coordination, une mobilité réduite et d'autres complications. Souches musculaires dans le poignet sont fréquents et, selon la gravité du trouble, des tensions ligamentaires graves ou même des fractures peuvent survenir. Les complications sont déclenchées par la rotation rapide de la main, qui peut également conduire à douleur et des problèmes circulatoires dans le membre affecté. Dans le cervelet, à l'origine de la maladie, d'autres lésions des cellules nerveuses peuvent survenir au cours de la maladie, accompagnées de plaintes multiformes de la système nerveux. Les personnes touchées, principalement accident vasculaire cérébral patients, souffrent parfois également d'une mobilité sévèrement restreinte, ce qui peut conduire à d'autres troubles du système musculo-squelettique et peut-être aussi de la système nerveux. Au cours du traitement lui-même, les complications sont peu probables: la dysdiadochokinésie est principalement traitée par physiothérapie, ce qui ne peut déclencher de nouvelles plaintes qu'en cas de dommages graves au nerfs. Pain est souvent le plus gros problème pour les personnes touchées, car il survient brusquement lors d'épisodes graves et réduit la qualité de vie. En raison de la nature sensible des symptômes, analgésiques doit être choisi avec soin et pris sous la supervision d'un médecin, car le déjà endommagé système nerveux réagit de manière sensible à diverses préparations. Un traitement incorrect à la suite d'un diagnostic incorrect peut également conduire aux complications, car en conséquence seuls les symptômes sont traités, mais pas les causes de la maladie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La dysdiadochokinésie est un trouble de la coordination des mouvements. C'est le contraire de la diadochokinèse, dans laquelle il n'y a aucun problème à effectuer des mouvements opposés en succession rapide. Cependant, si une dysdiadochokinésie est présente, cela n'est possible qu'irrégulièrement ou pas du tout. La dysdiadochokinésie est presque toujours basée sur des lésions du cervelet. Parfois, il peut également être basé sur une déficience fonctionnelle du moelle épinière ou périphérique nerfs. Ces altérations à leur tour sont souvent causées par une maladie: en plus des maladies directes du cervelet, des accidents vasculaires cérébraux, Syndrome de Parkinson et la sclérose en plaques sont les causes les plus fréquentes. Après une discussion préalable avec le médecin généraliste, ce dernier orientera probablement son patient vers un neurologue pour un traitement spécialisé supplémentaire. On ne s'attend pas à une régression de la dysdiadochokinésie. Les patients bénéficient ici principalement de physiothérapie afin de retrouver au moins une partie de leur qualité de vie. Il est également important d'éviter les dommages secondaires. Le manque de mobilité déclenché par la dysdiadochokinésie conduit à plusieurs reprises à une tension musculaire du poignet ou même à des tensions et fractures ligamentaires ainsi qu'à des douleur. Dans ce cas, thérapie de la douleur avec des médicaments est encore une fois un défi particulier, car le système nerveux déjà affaibli réagit de manière extrêmement sensible aux analgésiques. Dans le cas de la dysdiadochokinésie, en général, seul le soulagement des symptômes est encore possible, mais pas une cause de guérison.
Traitement et thérapie
Dans la plupart des cas, la dysdiadochokinésie ne peut pas être traitée de manière causale, mais uniquement symptomatique. Les lésions du cerveau et du tissu nerveux rachidien ne guérissent pas au vrai sens du terme. Le tissu nerveux du système nerveux central n'est capable de se régénérer que dans une mesure extrêmement limitée. En dehors de cela, même les lésions cicatrisées dans les tissus laissent toujours cicatrices. Les cellules nerveuses au site de la cicatrice sont inutiles et n'ont plus de fonction. Par conséquent, les lésions du système nerveux central sont souvent associées à des dommages irréversibles et à une perte de fonction. Cependant, des études sur accident vasculaire cérébral des patients ont montré que les neurones adjacents sont capables de prendre en charge les fonctions des neurones endommagés. Le système nerveux central se sent toujours motivé à reprendre des fonctions lorsque les fonctions perdues semblent fréquemment nécessaires.Par exemple, un patient souffrant de dysdiadochokinésie peut entraîner spécifiquement la séquence des mouvements musculaires antagonistes sous soins physiothérapeutiques. De plus, le système nerveux central devrait donc être amené à déplacer des fonctions hors des zones endommagées et à les transmettre aux cellules nerveuses intactes. De cette manière, la dysdiadochokinésie peut être guérie même si sa cause sous-jacente ne peut pas être complètement éliminée.
Perspectives et pronostics
En général, la dysdiadochokinésie entraîne une limitation sévère de la mobilité et de la coordination. La personne affectée est souvent incapable de bouger ou de trouver son chemin par elle-même et dépend de l'aide des autres. Si la mobilité est très limitée, marcher SIDA sont nécessaires. Pour les étrangers, les mouvements rapides ou la torsion des mains peuvent paraître bizarres. Cela conduit à l'intimidation ou aux taquineries, en particulier chez les enfants, et peut causer de graves maladie mentale. Dans de nombreux cas, les patients souffrent également de douleurs intenses qui réduisent leur qualité de vie. Le traitement de la dysdiadochokinésie implique souvent gestion de la douleur et thérapie physique. Le succès de ces thérapies dépend en grande partie de la cause de la dysdiadochokinésie. Chez les patients qui ont souffert d'un accident vasculaire cérébral, une récupération complète n'est pas possible dans tous les cas. Cependant, les muscles peuvent être entraînés et ainsi réapprendre leur mouvement habituel. Pour prévenir la dysdiadochokinésie, les accidents vasculaires cérébraux en particulier doivent être évités. Un mode de vie sain avec beaucoup d'exercice et une régime convient à cet effet.
Prévention
La dysdiadochokinésie ne peut être prévenue que dans la mesure où les lésions du tissu nerveux dans le cervelet peuvent être évitées. Par exemple, comme une telle lésion peut survenir à la suite d'un accident vasculaire cérébral, les mesures pour l'AVC peut également être largement compris comme des étapes préventives en ce qui concerne la dysdiadochokinèse.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Les méthodes d'auto-assistance sont très limitées pour la dysdiadochokinésie. En général, un mode de vie sain a un effet très positif sur le symptôme. Cela comprend non seulement un régime, mais aussi de l'exercice régulier. Ce mode de vie peut également prévenir la dysdiadochokinésie, car le risque d'accident vasculaire cérébral est considérablement réduit dans le processus. Cependant, il n'est pas possible d'éliminer complètement les symptômes de la dysdiadochokinésie. Dans de nombreux cas, physiothérapie est nécessaire. Cependant, les exercices associés peuvent être effectués à domicile. Dans certains cas, cela nécessite l'aide d'amis, de parents ou de son partenaire. Plus le patient fait de l'exercice, plus il y a de chances que les cellules nerveuses intactes soient déplacées et que des schémas de mouvement normaux soient à nouveau possibles. Surtout, des mouvements spécifiques des muscles doivent être entraînés. Cela peut sembler relativement difficile pour le patient au début, mais peut rapidement conduire au succès. Cependant, le patient doit également avoir une forte volonté. Après tout, il ne faut pas éternuer sur le soutien mental pendant l'entraînement. Si les mouvements font mal, analgésiques ou refroidissement onguents peut être utilisé. cependant, analgésiques ne doit pas être utilisé sur le long terme.
