Sous un fémoral front fracture, la profession médicale fait référence à une fracture du front du fémur. Cette fracture se produit très rarement; souvent uniquement en association avec une fracture acétabulaire ou une luxation du articulation de la hanche. Pour ça fracture pour se produire, une force énorme doit être appliquée de l'extérieur. La prévention n'est généralement pas possible.
Qu'est-ce qu'une fracture de la tête fémorale?
Le fémoral front est situé à l'extrémité supérieure du fémur. Celui-ci est entouré par l'acétabulum. Ainsi, la tête fémorale et l'acétabulum forment l'articulation sphérique de la hanche. En raison de sa forme, l'articulation à rotule garantit également l'énorme liberté de mouvement dont jouissent les humains. C'est parce que le cuisse peut très bien être déplacé dans toutes les directions possibles. Pour que ce mouvement soit garanti, une fonction optimale doit avoir lieu entre la tête fémorale et l'acétabulum, qui est également recouvert d'une couche de glissement cartilagineuse. Cela peut être comparé à un choc absorbeur. le capsule articulaire fournit un joint pour le joint et produit ensuite le fluide, qui est nécessaire pour le cartilage pour se déplacer en douceur. Selon Pipkin, qui a classé la fracture de la tête fémorale, en fonction des symptômes et de l'emplacement qui l'accompagnent, la fracture est divisée en quatre types:
- Type I: Dans ce cas, une fracture se produit sous la soi-disant fovéacapite fémorale; ainsi, la fracture se produit en dehors de la zone de chargement désignée.
- Type II: la fracture de la tête fémorale survient au-dessus de la zone de chargement désignée; le médecin se réfère à une fracture associée à la fovéa capitis.
- Type III: Parfois un type I ou type II, mais en combinaison avec un fémoral médial cou fracture.
- Type IV: Type I ou type II associé à une fracture de l'acétabulum.
Causes
La fracture de la tête fémorale se produit principalement lorsqu'il y a une force énorme. En particulier, une force externe ou des chutes peuvent déclencher une blessure correspondante. Cependant, les fractures de la tête fémorale sont relativement rares; en particulier les fractures pures - sans combinaison avec un fémoral cou fracture ou fracture de l'acétabulum - ne surviennent que dans quelques-uns de tous les cas.
Symptômes, plaintes et signes
Le patient se plaint principalement de très graves douleur. En outre, il existe une restriction de mouvement qui se forme principalement du côté affecté. Le patient ne peut ni marcher ni se tenir debout - dans le contexte d'une telle blessure. S'il s'agit d'un type III, raccourcissement du rotation externe des jambes peuvent également survenir. Un tel raccourcissement est également possible dans le cas d'une blessure de type IV. Dans le cadre d'une telle fracture, il est important qu'une attention médicale immédiate soit donnée. Le patient doit être traité par un médecin dans les plus brefs délais. C'est principalement parce que la personne affectée doit non seulement endurer d'énormes douleur, mais il est également important thérapie c'est le professionnel de la santé qui décide. Ceci est responsable en dernier lieu de savoir si et dans quelle mesure des dommages consécutifs subsistent ou si une guérison à 100% peut avoir lieu. Dans presque tous les cas, un traitement chirurgical est effectué; ce n'est qu'en cas de blessure de type I que l'on peut supposer que le professionnel de la santé optera pour des thérapie.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le professionnel de la santé commence par un examen physique. Ici, l'attention est principalement accordée à ce douleur le patient indique et s'il y a une restriction de mobilité. Le médecin s'intéresse également principalement à savoir si le patient est tombé ou si la force était externe - comme un accident de voiture (impact). Pour que le médecin soit sûr qu'il s'agit d'une fracture de la tête fémorale ou de son type, des radiographies sont prises. parfois tomodensitométrie des scans peuvent également être commandés afin que la blessure et le type puissent être confirmés. Normalement, cependant, les médecins peuvent déjà dire par radiographie qu'il y a une fracture ou de quel type il s'agit.
Complications
La fracture de la tête fémorale amène le patient à avoir des limitations de mouvement significatives. Dans la plupart des cas, cependant, cette fracture ne se produit pas seule, mais s'accompagne d'autres fractures et blessures à la hanche et généralement à tout le corps. Le patient souffre donc de restrictions sévères dans la vie quotidienne. Souvent, il y a aussi une rotation raccourcie des jambes, ce qui a un effet tout aussi négatif sur les mouvements de la personne touchée. La fracture de la tête fémorale entraîne une douleur extrêmement intense et lancinante. Il n'est pas rare que les patients s'évanouissent immédiatement après l'accident et nécessitent pour cette raison un traitement immédiat. La douleur se manifeste également sous forme de douleur au repos et peut affecter négativement le sommeil du patient. Il ne peut être garanti que le patient guérira complètement. Dans de nombreux cas, des restrictions de mouvement et d'autres plaintes continuent de se produire même après le traitement. La capacité du patient à faire face stress est considérablement réduite et il n'est souvent plus possible de pratiquer des activités sportives. Pendant le traitement lui-même, il n'y a généralement pas de complications particulières. Cela se produit par une intervention chirurgicale et atténue l'inconfort. Il n'est pas rare que des prothèses ou une articulation artificielle soient nécessaires.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Parce qu'une fracture de la tête fémorale est une fracture de l'os, elle doit être examinée et traitée dans tous les cas. Il n'y a pas d'auto-guérison et généralement de fausse fusion si cette fracture n'est pas traitée par un médecin. Le médecin doit être consulté en cas de douleur très intense dans la région touchée. En règle générale, la douleur est associée à un mouvement restreint. Surtout après un accident ou après un coup violent, ces plaintes peuvent indiquer une fracture de la tête fémorale et doivent être examinées par un médecin. Dans certains cas, la douleur peut être si intense que la personne perd connaissance et s'évanouit. Dans ce cas, un médecin urgentiste doit être appelé ou la personne affectée doit être transportée à l'hôpital. Le traitement de la fracture de la tête fémorale se fait généralement par chirurgie. Cela n'entraîne pas de complications particulières, de sorte que l'espérance de vie de la personne touchée n'est pas non plus affectée négativement par la fracture.
Traitement et thérapie
Laquelle thérapie Le choix dépend principalement de l'emplacement de la fracture, des symptômes qui l'accompagnent et de l'âge du patient. En cas de fracture de type I, une réduction de la tête fémorale est réalisée. Cela implique de créer une adaptation exacte des fragments. Il s'agit d'une thérapie conservatrice classique. Dans la plupart des cas, la chirurgie n'est pas pratiquée pour les fractures de type I. Dans le cas des fractures de type II, en revanche, des vis sont utilisées pour fixer la fracture. C'est ce qu'on appelle la fixation par vis ostéosynthétique; la tête fémorale est renforcée par des vis. Cette thérapie ne peut être réalisée que chirurgicalement. Dans le cas de fractures de type III ou IV, l'âge du patient joue un rôle important. Chez les patients plus jeunes, le traitement dit ostéosynthétique est effectué, si possible. Chez les patients plus âgés, un articulation de la hanche l'endoprothèse est généralement utilisée. Ceci a pour but de remédier à toute plainte persistante qui aurait pu survenir à la suite de l'accident. Surtout, le articulation de la hanche l'endoprothèse a - dans le cas des patients plus âgés - fourni des thérapies efficaces. Il est important que - quel que soit le type diagnostiqué chez le patient - physiothérapie est pratiqué de manière à ce que, d'une part, le fémur puisse être renforcé et, d'autre part, toute restriction de mobilité puisse être évitée.
Prévention
La fracture de la tête fémorale ne peut être évitée. Étant donné que cette blessure se forme dans le contexte d'un accident, on ne peut dire que la prudence et les chutes doivent être évitées. Il n'y a pas de prescription pour la prévention d'une telle fracture.
Suivi
Des accidents et une force énorme provoquent une fracture de la tête fémorale. Ils surviennent purement par hasard. Ainsi, contrairement à la maladie tumorale, les soins de suivi ne peuvent empêcher la réapparition des symptômes. Le diagnostic précoce n'est pas une option en raison du déclencheur aigu. Néanmoins, des examens de suivi programmés sont dus. Le cadre thérapeutique en donne la raison. Les personnes âgées en particulier nécessitent souvent un traitement à long terme en raison de leur pouvoir régénérateur physique réduit. Les soins de suivi impliquent principalement thérapie physique. Lors des séances d'exercices, la musculature est renforcée et les restrictions de mobilité sont corrigées. Ceci est suivi de séances de régénération auto-administrées à domicile. Les soins de suivi comprennent généralement des rendez-vous obligatoires au cours desquels l'évolution de la maladie est analysée. Une telle procédure est également indiquée pour une fracture de la tête fémorale. Pour cela, le médecin et le patient s'accordent sur un rythme individuel qui correspond à la situation de plainte. En plus d'un détaillé examen physique, les procédures d'imagerie sont importantes pour évaluer l'évolution de la maladie. Les rayons X en particulier, mais aussi la tomographie par ordinateur, garantissent un diagnostic clair. Fonction motrice et sang circulation sont également évalués par le médecin. L'exhaustivité de l'enquête repose sur le fait qu'une fracture de la tête fémorale peut évoluer en arthrose. Cette complication défavorable est à éviter dans tous les cas.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Dans le cas d'une fracture de la tête fémorale, le patient tente d'améliorer les chances de succès de l'intervention chirurgicale en prenant les mesures. Immédiatement après la chirurgie, le patient est encouragé à maintenir une position de repos et à éviter stress sur la hanche et l'ensemble du système musculo-squelettique. Au cours de cette phase, le patient est généralement étroitement surveillé par un médecin, et le patient doit suivre tous les conseils donnés par le médecin et les infirmières. Stress et l'excitation doit être évitée, et un régime aussi SIDA la récupération du corps après la chirurgie. Dès que le patient retourne à son milieu de vie habituel après un traitement hospitalier, il continue de faire preuve de considération pour sa mobilité limitée. Le patient évite les sollicitations physiques excessives et s'autorise un repos suffisant pour favoriser la guérison. De plus, il fait attention à une les soins des plaies et sollicite l'aide des autres pour des activités physiquement pénibles. Les séquelles désagréables de l'opération dans la région de la hanche peuvent être atténuées au moyen de onguents et les analgésiques recommandés par un médecin. Ceci est généralement suivi d'un traitement physiothérapeutique pour restaurer la mobilité, le patient influençant positivement les chances de récupération en effectuant régulièrement les exercices prescrits à domicile. Des séances d'exercices supplémentaires sont souvent possibles, et celles-ci doivent être coordonnées avec le thérapeute dans chaque cas.
