La myokymie Obliquus superior est un œil tremblement c'est très rare sous cette forme. Par conséquent, il n'est souvent pas reconnu sur le plan diagnostique. Les symptômes sont ressentis très intensément par les personnes touchées, bien que le pronostic de la maladie soit généralement favorable.
Qu'est-ce que la myokymie obliquus supérieure?
La myokymie Obliquus superior représente un oculaire extrêmement rare condition dans lequel un microtremor se produit dans l'œil. L'oeil tremblement se produit de manière épisodique et unilatérale et n'est souvent remarqué que par la personne affectée. Les mouvements oculaires ne peuvent souvent être détectés qu'avec un équipement spécial. Cependant, le patient voit des images doubles au moment de la crise. Cependant, cette forme d'oeil tremblement ne doit pas être confondu avec Nystagmus. Dans un Nystagmus, l'organe de équilibre est abimé. La myokymie obliquus supérieure est causée par une activité incontrôlée du nerf trochléaire. En tant que quatrième nerf crânien, le nerf trochléaire innerve le muscle oblique supérieur oculaire. Ce muscle est responsable de l'abaissement de l'œil avec son roulement vers l'intérieur. La myokymie obliquus supérieure est un œil bénin condition, mais c'est extrêmement gênant pour la personne affectée.
Causes
La cause de la myokymie obliquus supérieure n'est pas encore entièrement connue. On pense que cela est dû à la compression du nerf trochléaire par le cerveau artère (artère cérébrale postérieure). Cependant, cela n'a pas été prouvé de manière concluante à ce jour. Dans la littérature médicale, la survenue d'une myokymie obliquus supérieure a été décrite dans conduire intoxication et adrénoleucodystrophie. L'adrénoleucodystrophie est un trouble neurologique héréditaire. Co-occurrence simultanée de myokymie obliquus supérieure avec épilepsie a également été décrit. Il est cependant possible que ces troubles n'aient rien à voir avec le déclenchement du tremblement oculaire. Ainsi, une coïncidence fortuite est également suspectée. Au moyen de l'IRM, une série d'examens neurologiques a été réalisée, ce qui a corroboré l'hypothèse d'un trouble de compression du nerf trochléaire par le cerveau artère. Selon les résultats obtenus de cette série d'examens, il est discuté si la myokymie obliquus supérieure peut être appelée syndrome de compression neurovasculaire.
Symptômes, plaintes et signes
La myokymie obliquus supérieure est caractérisée par un tremblement oculaire épisodique qui n'est même pas remarqué par des personnes extérieures. Cependant, les patients ressentent très clairement ce tremblement fin, vertical et rotatif des yeux. Ils ressentent très intensément l'inconfort par l'émergence d'images doubles inclinées et de mouvements illusoires. Dans l'ensemble, les attaques ne durent que quelques secondes. Cependant, les attaques peuvent se répéter plusieurs fois par jour. Une fois l'attaque terminée, les résultats reviennent à la normale. Le tremblement oculaire peut parfois être provoqué en faisant regarder la personne affectée vers le bas. Dans cette situation, cependant, l'examinateur ne voit presque rien car le tremblement est masqué par de nombreux autres mouvements physiologiques normaux. Cependant, lorsque la personne touchée regarde à nouveau droit devant elle, il y a ophtalmologiste pour percevoir le tremblement de l'œil fin après tout, en utilisant un équipement spécial. Dans l'ensemble, l'évolution de la maladie est bénigne. Seulement dans de rares cas, une paralysie survient. Cependant, d'autres troubles neurologiques ne surviennent presque jamais.
Diagnostic et évolution de la maladie
La myokymie d'Obliquus supérieur pourrait être diagnostiquée très facilement si les personnes atteintes étaient toujours prises au sérieux lors de la description de leurs symptômes. Puisqu'il n'y a rien de visible extérieurement, ils sont souvent considérés comme hystériques. Cependant, ce sont des symptômes très typiques qui seraient immédiatement conduire un médecin expérimenté pour suspecter une myokymie obliquus supérieure. À l'aide d'une lampe à fente, le ophtalmologiste peut alors détecter le tremblement oculaire fin lors d'une crise provoquée.
Complications
En raison de la myokymie obliquus supérieure, les personnes atteintes souffrent de tremblements oculaires. Dans la plupart des cas, les patients ne reconnaissent pas eux-mêmes le tremblement, de sorte que cette plainte ne peut généralement être reconnue et diagnostiquée que par des personnes extérieures. En règle générale, les personnes atteintes apparaissent ainsi bizarres et non naturelles aux autres personnes. Le tremblement oculaire lui-même conduit généralement à des problèmes visuels dus à une myokymie obliquus supérieure et donc à une vision double ou à un strabisme. La vision du voile peut également se produire en raison d'une myokymie obliquus supérieure et réduire la qualité de vie de la personne affectée. Cependant, le tremblement ne se produit généralement que pendant très peu de temps et disparaît à nouveau tout seul. Dans certains cas, une paralysie des yeux ou de tout le champ visuel peut survenir, de sorte que la personne affectée peut être limitée dans sa vie quotidienne. Des complications particulières ou une évolution grave de la maladie ne surviennent généralement pas dans la myokymie obliquus supérieure. Le traitement de la myokymie obliquus supérieure peut être effectué en prenant des médicaments. Cela peut limiter la plupart des symptômes. Les complications ne surviennent pas. Dans certains cas, cependant, une intervention chirurgicale est nécessaire. L'espérance de vie de la personne affectée n'est généralement pas affectée par cette maladie.
Quand devriez-vous voir un médecin?
En cas de tremblement des paupières, il y a souvent une surcharge de l'organisme. Si les symptômes diminuent après une période de repos ou une nuit de sommeil réparatrice, aucun médecin n'est nécessaire. Si le tremblement survient au cours d'une phase tendue et stressante de la vie de la personne, il doit être davantage observé. En outre, il convient de vérifier s'il existe un symptôme de carence. Si les symptômes diminuent dès que la vie quotidienne revient à la normale, l'absence de symptômes survient souvent après un certain temps sans traitement médical. Si le tremblement oculaire est persistant, très fort ou se produit de manière épisodique, un médecin est nécessaire. Une clarification des plaintes devrait avoir lieu. Un diagnostic déterminera la nécessité d'un traitement. En cas de double vision ou d'autres limitations de la vision, un médecin doit être consulté. S'il y a un risque accru d'accidents, le vertige ou paralysie du paupière, la personne affectée a besoin d'aide. En cas d'agitation intérieure et de nervosité ainsi que d'une sensation générale d'indisposition, un médecin doit être consulté. S'il y a des problèmes pour faire face à la vie quotidienne, un déficit d'attention ou des troubles concentration, une visite chez le médecin est recommandée. Si des irrégularités émotionnelles ou des problèmes de comportement surviennent, les symptômes doivent être discutés avec un médecin. Une aide médicale doit être recherchée pour le strabisme, la paralysie faciale ou le retrait de la vie sociale.
Traitement et thérapie
Le traitement de la myokymie obliquus supérieure est basé sur les plaintes subjectives du patient. Souvent, l'inconfort est ressenti comme très intense. Il existe des cas de guérison spontanée. Cependant, ceux-ci sont très rares. En cas d'inconfort sévère, des médicaments peuvent être utilisés. Dans ce cas, un tel médicaments as carbamazépine ou des bêta-bloquants des récepteurs sont utilisés. carbamazépine est utilisé pour les troubles affectifs (manie) ou des crises, ainsi que névralgie. Les bêtabloquants tels que propranolol or bétaxolol inhiber la formation de adrénaline ainsi que noradrénaline. En plus de leur utilisation dans arythmies cardiaques, ils sont également utilisés pour troubles anxieux ou des tremblements. Dans l'ensemble, cependant, lorsqu'ils sont utilisés pour la myokymie obliquus supérieure, les effets secondaires de ces médicaments sont supérieurs à leurs avantages. Souvent, après des mois de traitement médicamenteux, les symptômes ne s'améliorent pas. Dans ces cas, la section du tendon du muscle oblique supérieur peut apporter un soulagement. Cependant, cette opération entraîne une paralysie, mais cela peut être corrigé de manière satisfaisante par d'autres interventions chirurgicales sur les muscles oculaires. En conséquence, il s'agit d'un défaut de guérison, car l'état initial ne peut pas être complètement restauré. Cependant, à l'heure actuelle, cette intervention chirurgicale radicale est le meilleur moyen de prévenir une récidive du tremblement. En alternative à ces méthodes de traitement, le nerf trochléaire peut être soulagé par une décompression dite microvasculaire. Dans certains cas, un bon succès a été obtenu avec cela. La décompression microvasculaire est une procédure neurochirurgicale dans laquelle des contacts anormaux entre certains crâniens nerfs et les artères sont sectionnées. Cette opération nécessite l'ouverture du crâne puis en éliminant le contact entre le nerf crânien en question et le artère en interposant (en plaçant entre les deux) un coussin de tissu musculaire ou d'éponges en Téflon. Le succès avec la myokymie obliquus supérieure a été bon, ce qui indique déjà que cette maladie est causée par une compression de pression du nerf trochléaire. Cependant, des récidives peuvent survenir en raison du glissement du dispositif d'interposition.
Perspectives et pronostics
Dans de rares cas, le pronostic de la myokymie obliquus supérieure est bon. Il guérit parfois spontanément tout seul. Cependant, dans la plupart des cas, ce n'est pas le cas. Par conséquent, c'est plutôt la règle que les plaintes subjectives prononcées conduire au moins à un médicament thérapie. Soit carbamazépine est utilisé pour stabiliser la membrane ou un traitement par des bêtabloquants est envisagé. Des effets secondaires considérables sont à prévoir avec les deux types de médicaments. La question de savoir si les symptômes qui se présentent le justifient doit être déterminée au cas par cas. Souvent, il n'y a pas d'amélioration de la myokymie obliquus supérieure malgré un traitement médicamenteux. Dans ce cas, seules les options chirurgicales restent. Par exemple, une section et une ablation du tendon oblique supérieur pourraient être envisagées. Cela entraîne généralement une paralysie de l'œil. Cependant, cela peut également être corrigé chirurgicalement. Cela nécessite une à plusieurs procédures sur les muscles oculaires. Cependant, si la myokymie obliquus supérieure n'est pas traitée de manière cohérente, elle entraîne généralement une récidive. Cela aggrave le pronostic. Une option de traitement alternative est le soulagement neurochirurgical. Le succès peut parfois être obtenu par un soulagement de la pression microvasculaire du nerf trochléaire. De plus, le succès de ce traitement suggère que la myokymie obliquus supérieure peut être causée par une pression sur le nerf.
Prévention
À ce jour, il n'existe aucun moyen connu de prévenir la myokymie obliquus supérieure.
Suivi
Les soins de suivi pour la myokymie obliquus supérieure dépendent de la thérapie et la cause réelle de la maladie. Si un traitement symptomatique est administré, fermer Stack monitoring de médicament est recommandé. le médicaments sont généralement très riches en effets secondaires et ne fournissent l'effet souhaité que si la posologie est ajustée avec précision. Si la cause de la myocomie s'avère être un surmenage ou une carence, il en va de même pour le suivi thérapie: soulagement des symptômes en minimisant les causes. Cela signifie un repos suffisant, suffisamment de sommeil et détente. Équilibré régime est également nécessaire pour parvenir à une absence de symptômes à long terme. Pour éviter une maladie récurrente, divers détente des techniques telles que méditation les exercices peuvent également être utiles. Si même une intervention chirurgicale devient nécessaire, un repos des yeux est ensuite obligatoire. Médical Stack monitoring de la guérison est également importante. En cas de cause neurologique de myokymie obliquus supérieure, telle qu'une irritation du nerf trochléaire par un vaisseau voisin, la chirurgie est généralement conseillée. Le pronostic d'une guérison complète après la chirurgie est bon. Cependant, si les tremblements musculaires réapparaissent après une intervention chirurgicale réussie, cela s'explique souvent par le rattachement du nerf à un vaisseau. D'autres étapes doivent ensuite être discutées avec le médecin traitant.
Ce que tu peux faire toi-même
Le tremblement oculaire de la myokymie obliquus supérieure peut provoquer une gêne visuelle et un strabisme. Tant que le tremblement ne se produit que temporairement pendant une courte durée, les personnes condition peut très bien faire face. Cependant, lorsque les symptômes deviennent plus fréquents, les activités quotidiennes en souffrent. Les patients doivent Ecouter les conseils de leur médecin lors de la prise de médicaments. Dans de nombreux cas, cela peut réduire les symptômes. Le tremblement typique des paupières peut également indiquer un surmenage. Dans ce cas, il est conseillé de laisser les yeux se reposer. Assez de sommeil et détente aider à soulager l'inconfort. Néanmoins, les personnes touchées doivent surveiller de près les symptômes. Il est également possible que le tremblement oculaire provienne d'un symptôme de carence. Dans ce cas, la normalisation de la vie quotidienne est nécessaire. Néanmoins, les patients doivent s'attendre à ce que l'absence totale de symptômes ne soit pas atteinte. La sensation de tremblement peut être combattue spécifiquement par méditation des exercices. Cependant, en cas de crises sévères et épisodiques, les personnes souffrant de myokymie obliquus supérieure doivent absolument consulter un médecin. S'il y a un besoin spécifique de thérapie, il est important de suivre les recommandations médicales. Dans tous les cas, un risque accru d'accident doit être évité. Par conséquent, en cas de le vertige ou paralysie du paupière, le chemin mène au cabinet du médecin.
