Noma, également appelé d'eau cancer ou buccal gangrène, est un sérieux maladie infectieuse du buccal muqueuse qui provient de les bactéries à l'oral muqueuse et, si elle n'est pas traitée, se propage aux tissus mous et aux os environnants. Le Noma affecte principalement les enfants des pays en développement en raison de facteurs environnementaux tel que malnutrition, un mauvais assainissement et un traitement inadéquat Maladies infectieuses qui favorisent le développement du noma.
Qu'est-ce que le noma?
Le noma est le nom donné à une forme sévère de mucite buccale progressive (évolutive) causée par une infection bactérienne par Borrelia et Fusobacteria. Le Noma se manifeste lorsque les conditions d'hygiène sont insuffisantes ainsi qu'un état généralement médiocre de décomposition cellulaire de la personne affectée, c'est pourquoi la maladie survient généralement chez les enfants dont les défenses immunitaires sont altérées en raison de Maladies infectieuses or malnutrition dans les pays développés. Dans ce cas, le noma est initialement accompagné d'ulcères de la bouche muqueuse, qui se propagent à mesure que la maladie progresse, décomposant les propres tissus du corps et endommageant le visage os, provoquant ainsi les symptômes caractéristiques du noma, tels qu'une odeur nauséabonde la mauvaise haleine, zones nécrotiques du visage et des muqueuses, douleuret fièvre. De plus, en raison de la taille croissante des zones nécrotiques aux stades avancés, le noma entraîne une altération des organes sensoriels et de l'appareil de parole.
Causes
Le noma est causé par les bactéries (Borrelia, Fusobacteria) qui sont normalement inoffensives pour l'organisme humain et se trouvent généralement chez l'homme bouche surface. Si la défense immunitaire est affaiblie par de mauvaises conditions d'hygiène, Maladies infectieuses tel que rougeole, écarlate fièvre, rubéole or méningiteet malnutrition (surtout le manque de protéines, vitamines, électrolytes) et de les bactéries, en particulier chez les enfants jusqu'à six ans, peuvent se multiplier dans la muqueuse buccale, d'où ils se propagent aux tissus environnants (peau, muqueuse et faciale os) et provoquer le noma.
Symptômes, plaintes et signes
Noma (d'eau cancer) est une maladie grave des enfants malnutris dans les pays en développement qui entraîne la mort si elle n'est pas traitée ou une défiguration du visage malgré le traitement. La maladie commence par une petite plaie dans la muqueuse buccale et entraîne une mort étendue des tissus et des parties osseuses du visage. En raison de la malnutrition, les enfants système immunitaire est très affaibli. En outre, il y a les conditions d'hygiène catastrophiques dans ces pays. Cela peut conduire à cette infection catastrophique avec des bactéries souvent autrement tout à fait inoffensives. La maladie commence souvent par des saignements gencives et mauvaise haleine. Une masse rougeâtre-bleuâtre se forme initialement sur une petite plaie de la muqueuse buccale, qui se propage rapidement aux joues et aux lèvres. Un gonflement se produit dans les zones enflammées et la zone touchée devient dure et épaisse. Par ailleurs, pus se forme de plus en plus avec une odeur de plus en plus insupportable. Les patients souffrent également de graves douleur ainsi que fièvre. Sur le site du gonflement, nécrose du tissu se produit alors dans une étape ultérieure. Le tissu mort devient noir. Cette zone est entourée d'une ligne blanche, qui agit comme une limite pour indiquer la progression de la décomposition des tissus. Le général condition se détériore considérablement et s'accompagne de diarrhée et la fièvre. Au stade final de la maladie, la destruction de presque toutes les parties du visage peut survenir. La mort survient chez des individus non traités de pneumonie, sang empoisonnement, ou sanglant diarrhée.
Diagnostic et cours
Le noma est généralement diagnostiqué sur la base de symptômes caractéristiques et de circonstances associées, comme un système immunitaire en raison d'un précédent maladie infectieuse ou malnutrition et assainissement inadéquat. Les symptômes typiques du noma sont des ulcères de la membrane muqueuse du bouche, qui provoquent une odeur nauséabonde dans la bouche et se propagent successivement aux parties molles et osseuses du visage, affectant ainsi en permanence les organes sensoriels et l'appareil de parole. Aux stades avancés, certaines parties du visage os peut être exposé et septicémie (sang empoisonnement) ou pneumonie (pneumonie par aspiration) peut prendre des proportions potentiellement mortelles. Dans les pays en développement, le noma suit souvent une évolution sévère, car les options de traitement sont souvent insuffisantes dans ces régions. Environ 90 pour cent des enfants affectés par le noma meurent dans ces zones, bien que le pronostic soit bon si le traitement est commencé tôt. En revanche, les survivants présentent une défiguration faciale sévère à la suite de la contraction du noma.
Complications
Noma (d'eau cancer) conduit invariablement à des complications mortelles si elle n'est pas traitée. Aux premiers stades de la maladie, il existe encore de très bonnes chances de guérison. Cependant, s'il n'y a pas de changement dans régime avec un approvisionnement adéquat protéines ainsi que vitamines au début de la maladie, le nombre de bactéries dans le bouche la surface augmente à un point tel qu'il se produit une décomposition du tissu. Le final condition se caractérise par fatale septicémie, détérioration supplémentaire des tissus dans la région de la bouche, pneumonie ou sanglant sévère diarrhée. Plus de 90 pour cent des enfants affectés par le noma ne survivent pas à la maladie. Même après un traitement médical, des conséquences et des complications à long terme peuvent encore survenir. Ces conséquences incluent un visage gravement cicatrisé. Parfois, même le tissu des lèvres, des joues ou des orbites se désintègre complètement. Le visage est alors défiguré à jamais. Les conséquences de la défiguration sont particulièrement graves pour les personnes touchées, car le cicatrices et mutilations souvent conduire aux fardeaux et aux handicaps à vie pour la personne. Les personnes touchées souffrent alors le plus des problèmes psychologiques. Ils sont souvent victimes de discrimination en raison de leurs défigurations et tombent ainsi dans la solitude et l'isolement social. Dans les familles touchées, les enfants atteints de la maladie sont souvent abandonnés, ce qui les rend complètement négligés. Ils ne se montrent pas publiquement, mais vivent cachés. Ainsi, ils sont exclus du développement normal.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
Lorsque des infections de la bouche et du visage, des ulcères et d'autres signes de maladie grave apparaissent, un médecin doit être consulté. Le professionnel de la santé peut diagnostiquer le noma et aider à accélérer le rétablissement grâce à un traitement rapide. Par conséquent, les symptômes initiaux doivent déjà être clarifiés. Les personnes qui vivent dans de mauvaises conditions d'hygiène ou souffrent de malnutrition sont particulièrement sensibles aux infections. VIH, SIDA ainsi que typhoïde les patients ainsi que les personnes système immunitaire la maladie fait également partie des groupes à risque et doit être adressée au médecin de famille avec les plaintes mentionnées. Si les symptômes apparaissent après un séjour dans l'un des pays à risque, un médecin doit être consulté immédiatement. Il en va de même pour les maladies avancées qui peuvent s'être déjà propagées les organes internes. Par exemple, peau saignements, crachats sang et les troubles gastro-intestinaux sévères doivent être immédiatement transportés à l'hôpital le plus proche. En plus du médecin de famille, un interniste ou un dermatologue peut être impliqué dans le traitement du noma. Les enfants doivent être présentés immédiatement à un pédiatre s’ils présentent des signes d’infection par le noma.
Traitement et thérapie
Thérapeutique les mesures pour le noma sont conditionnés par le stade de la maladie présente et se concentrent sur la maîtrise et l'élimination de l'infection, la prévention de la récidive (réapparition de la maladie) et le traitement des symptômes associés. Ainsi, au stade précoce (stade I) de la maladie avec le noma, les mesures visant à éliminer la malnutrition, principalement grâce à un apport supplémentaire de protéines, vitamines ainsi que électrolyteset confinement du foyer d'infection par des bains de bouche antiseptiques avec chlorhexidine ainsi que métronidazole suffisent. Au deuxième stade de la maladie, un écouvillon est prélevé sur la zone touchée pour déterminer la souche spécifique de bactéries présentes ainsi que le mélange de antibiotiques à utiliser pour le traitement, tandis que les bains de bouche continuent d’être utilisés. Dans le cours ultérieur du noma (stade III), une nutrition artificielle est nécessaire en plus de antibiotique thérapie pour compenser les carences en fluides et électrolytes. Si le noma progresse davantage de sorte qu'il y a déjà décollement du tissu nécrotique (mort) (stade IV), la reconstruction plastique est indiquée pour restaurer les zones endommagées du visage par la chirurgie. les pays en développement et les enfants affectés doivent vivre avec des cicatrices et des défigurations faciales pour le reste de leur vie, ce qui nécessite des soins psychologiques supplémentaires pour les enfants affectés par le noma.
Perspectives et pronostics
Le pronostic du noma est défavorable. Sans soins médicaux complets, la personne affectée risque une mort prématurée. Le groupe à haut risque de la maladie comprend les enfants souffrant de malnutrition, dont la plupart vivent dans des pays en développement. Si les médecins traitants peuvent sauver la survie de l'enfant avec des médicaments thérapie et des bains de bouche spéciaux, les dommages à long terme sont néanmoins presque inévitables. Plus la maladie est avancée, plus les perspectives sont difficiles. Les enfants subissent des changements visuels et des ajustements dans la zone du visage. Malgré tous les efforts et au début thérapie, il n'est pas encore possible d'exclure la possibilité que ceux-ci dépassent le cadre des soins dans les pays en développement. S'il est possible d'amener le patient dans les régions occidentales, des procédures chirurgicales esthétiques peuvent soulager les anomalies optiques. Les interventions sont associées à une dépense élevée ainsi qu'à la possibilité de complications. Par conséquent, ils sont accordés à très peu de malades. En raison de l'inconfort et des particularités optiques, la personne affectée est menacée de conflits émotionnels et mentaux. États de stress vous conduire aux séquelles psychologiques. Celles-ci ont un impact négatif supplémentaire sur la qualité de vie et le bien-être général de la personne affectée. Si l'évolution de la maladie est très favorable, non seulement la survie de l'enfant peut être assurée, mais il y a aussi la perspective d'un soin du visage exclusif cicatrices restera.
Prévention
Le Noma peut être évité par une hygiène adéquate les mesures et des soins médicaux complets. En conséquence, la maladie pourrait être évitée dans les pays en développement en améliorant les conditions de vie et la qualité de vie des enfants. En particulier, réduire au minimum la malnutrition ou la dénutrition, améliorer les conditions d'hygiène et fournir un traitement médical précoce et complet pour les maladies infectieuses, ainsi qu'une vaccination appropriée, peuvent contribuer à réduire les taux de contraction du noma dans les pays en développement.
Suivi
La maladie du cancer de l'eau nécessite en fait un traitement médical mineur. Cependant, ce n'est pas disponible dans les zones où il se propage. Il en va de même pour le suivi médical. Il faut donc distinguer deux groupes: ceux qui meurent et les autres qui survivent. Les premiers incluent jusqu'à 90 pour cent des patients. Les survivants de brûlures aux joues ont besoin de soins de suivi, mais ne les reçoivent pas en raison de la désolation du système de soins médicaux. Pour eux, il ne reste qu'une vie de défiguration et d'inconvénients. Selon les normes européennes, le cancer de l'eau conduit à un traitement permanent dans lequel le patient reçoit tout soutien. Surtout le visage mutilé et défiguré nécessite des soins médicaux. Il peut être restauré par reconstruction plastique. Cela nécessite plusieurs procédures et de nombreuses visites chez le médecin. Jusqu'à ce qu'un résultat satisfaisant soit obtenu, des contrôles de routine ont lieu. En plus des examens physiques, des tests sanguins sont également demandés. La maladie noma peut réapparaître. Des tentatives de suivi étroites pour éviter cela dans les zones où la maladie est répandue. Les médecins combattent la malnutrition, administrent les vaccins manquants et enseignent les normes d'hygiène de base. Le respect de ce dernier est de la responsabilité du patient ou de ses parents.
Ce que tu peux faire toi-même
Pour bien traiter le noma (cancer de l'eau), le général condition des patients - ce sont pour la plupart des enfants dans les pays en développement - doivent se stabiliser. Cela comprend des repas réguliers avec une augmentation des protéines, des vitamines et électrolytes, ainsi que boire beaucoup de liquides, se reposer suffisamment et se protéger du soleil et / ou même des insectes. Dans le même temps, le système immunitaire du patient doit être renforcé pour qu'il puisse faire face aux Borrelia et aux bactéries qui ont déclenché la maladie. L'hygiène de l'environnement est également extrêmement importante. Il doit être possible pour le patient de se laver quotidiennement et également de nettoyer et de soigner techniquement les zones touchées.Au début, des bains de bouche antiseptiques suffisent, mais si la maladie est déjà avancée, antibiotiques doit être pris en plus. Le médicament prescrit doit être pris régulièrement et ne doit pas être interrompu prématurément. Une fois l'infection surmontée, cicatrices peut encore défigurer le visage. Selon la culture, la chirurgie corrective n'est pas toujours possible. Néanmoins, il faut trouver des moyens pour les patients de faire face à leurs défigurations parfois importantes. Les meilleures options sont l'accompagnement de traitements psychothérapeutiques ou une assistance supplémentaire, comme proposé par diverses organisations humanitaires sur place (voir également http://www.nonoma.org/).
