Le diagnostic
A examen physique suffit pour diagnostiquer une hypertrophie foie. Le médecin peut déterminer la taille du foie avec un stéthoscope et un doigt (auscultation par scratch), par tapotement (percussion) ou par palpation. Si l'examen révèle une hypertrophie foie, la maladie sous-jacente responsable de la foie agrandi doit être trouvée.
Cela peut être fait en examinant le valeurs hépatiques dans l' sang et par ultrason examen du foie et d'autres organes abdominaux. En fonction des anomalies, des examens complémentaires sont alors possibles. Le médecin examinera les soi-disant transaminases, qui sont produites par les cellules hépatiques et sont élevées dans de nombreuses maladies du foie car elles sont libérées par les dommages causés aux cellules hépatiques.
Ceux-ci comprennent: Cependant, la LDH se trouve également dans les cellules musculaires ou sang cellules. Autre valeurs de laboratoire sont également appelés «cholestase enzymes»Parce qu'ils sont élevés dans la cholestase (bile stase). Ceux-ci comprennent: la phosphatase alcaline (AP), elle peut également être élevée dans les modifications osseuses ou grossesse.
La gamma-glutamyl transférase (GGT) est produite en quantités accrues même en cas de dommages mineurs. De plus, la capacité de production du foie peut être estimée sur la base de valeurs de laboratoire en sang coagulation, la quantité de protéines dans le sang et le taux de cholinestérase dans le sang.
- BPT / ALT
- GOT / AST
- Glutamate déshydrogénase (GLDH)
- Lactate déshydrogénase (LDH)
Les symptômes qui l'accompagnent
Symptômes typiques d'un foie agrandi sont une sensation de pression ou de tension dans l'abdomen supérieur droit, une perte ou une diminution de l'appétit et une pression douleur dans la région du foie causée par la capsule d'organe resserrée. Les autres symptômes d'accompagnement sont:
- Icterus: L'ictère est également appelé jaunisse et se caractérise par un jaunissement des yeux et dans les cas plus graves de la peau. La cause est une augmentation Bilirubine niveau dans le sang.
Bilirubine est produit lorsque le pigment rouge du sang est dégradé et doit être traité ultérieurement dans le foie. Si le foie est endommagé, ce processus peut être interrompu. Dans le cas de jaunisse, des urines brunes et des selles décolorées d'un blanc clair se produisent souvent.
- Démangeaisons: en cas de bile stase, les acides biliaires ne peuvent pas entrer tractus digestif comme d'habitude.
Au lieu de cela, leur concentration dans le sang augmente et ils se déposent dans la peau, provoquant des démangeaisons.
- Ascite («hydropisie abdominale»): L'ascite est le terme technique désignant le liquide libre dans la cavité abdominale. Les patients remarquent que leur abdomen grossit et qu'ils prennent du poids. Ils souffrent souvent aussi de flatulence ou avec facultés affaiblies Respiration.
La cause la plus fréquente est décompensée la cirrhose du foie.
- Signes cutanés hépatiques: de nombreux signes différents sur la peau (muqueuse) et les ongles peuvent survenir lors d'une maladie hépatique. Ceux-ci incluent les naevus d'araignée, les ongles décolorés blanchâtres, les soi-disant vernis langue, un amincissement de la peau, des paumes rouges, un ventre chauve ou un veine motif sur l'abdomen (caput medusae).
- Saignement: si la fonction du foie est sévèrement limitée, cela peut entraîner des troubles de la coagulation sanguine et des saignements cutanés.
- Œdèmes: si la fonction hépatique est altérée, moins de protéines sont produites, ce qui entraîne une fuite de liquide des vaisseaux sanguins et la formation d'une rétention d'eau
- Féminisation: chez les hommes dont la fonction hépatique est limitée, le développement des seins et l'atrophie du Testicules peut se produire parce que le sexe féminin hormones ne peut plus être suffisamment décomposé.
Avec une foie agrandi, douleur ne peuvent généralement pas être causés par des lésions des cellules hépatiques elles-mêmes. C'est parce que le foie lui-même ne contient aucun douleur-fibres nerveuses conductrices.
La douleur ne peut donc survenir que lorsque les fibres douloureuses de la zone environnante sont stimulées, ce peut être le cas d'une hypertrophie du foie, par exemple dans les organes environnants. La douleur dans une hypertrophie du foie est également fréquemment rapportée comme une douleur non spécifique dans l'abdomen supérieur droit. Si le foie est particulièrement hypertrophié, la capsule hépatique peut également être étirée. Cette capsule contient également des fibres nerveuses conductrices de la douleur et peut ainsi transmettre le signal de la douleur au cerveau.
