La chirurgie viscérale concerne les interventions chirurgicales sur l'abdomen et les organes qui le composent. Elle est également appelée chirurgie abdominale ou abdominale. Il tire son nom du mot latin «viscères» qui signifie «intestins».
Qu'est-ce que la chirurgie viscérale?
La chirurgie viscérale est l'endroit où un hôpital voit des patients qui nécessitent une intervention chirurgicale sur leurs organes abdominaux, comme le estomac, œsophage, foie, tractus digestif etc. Cela comprend également transplanter d'organes, reconstruction après un accident, ablation de tumeurs bénignes ou malignes, traitement inflammation, diagnostics, etc. Les maladies des structures tissulaires entourant les organes appartiennent également au domaine de la chirurgie viscérale. La formation complémentaire pour devenir chirurgien viscéral prend quatre ans. Dans toute l'Allemagne, la distinction entre les cours de formation continue «chirurgie générale» et «chirurgie viscérale» n'est pas uniforme. Cependant, alors que le service de chirurgie générale d'un hôpital comprend toutes les interventions chirurgicales sur tout le corps, les services de chirurgie viscérale ne traitent que les opérations abdominales. De plus, les services de chirurgie viscérale se spécialisent souvent, par exemple, dans les tumeurs et / ou les métastases thérapie, opérations sur les intestins, l'œsophage, les greffes ou une autre sous-zone. Des spécialisations dans des domaines très spécifiques sont également possibles. Par exemple, certains hôpitaux ont côlon or le cancer du pancréas centres et similaires.
Traitements et thérapies
Les procédures de chirurgie viscérale comprennent généralement des appendicectomies, foie greffes, ablation de tumeurs ou métastases dans l'abdomen, chirurgie gastrique, ablation de la vésicule biliaire, etc. Les accidents peuvent également causer des traumatismes aux organes qui nécessitent une reconstruction chirurgicale. Les malformations des organes de la cavité abdominale déjà présentes dès la naissance sont également traitées en chirurgie viscérale. Dans certains cas, quand antibiotique le traitement n'est pas conseillé ou ne serait plus suffisant, une intervention chirurgicale peut également être nécessaire en cas de inflammation. Dans ce cas, le tissu inflammatoire est découpé et donc retiré. Depuis inflammation peut survenir n'importe où dans le corps, n'importe quel organe de l'abdomen peut être affecté. Souvent, un chirurgien viscéral doit effectuer des procédures sur le estomac. Ici, carcinome gastrique, perforation gastrique ou gastrique ulcère, entre autres, peuvent être les causes qui nécessitent une intervention chirurgicale. En cas de carcinome et ulcère, le traitement chirurgical consiste en une ablation si possible; en cas de perforation gastrique, la perforation est suturée. Les interventions chirurgicales viscérales sur l'intestin représentent, par exemple, l'ablation de tumeurs malignes ou polypes, ainsi que des diverticules réels ou faux. Les diverticules, ou saillies, sont dites «vraies» lorsqu'elles impliquent à la fois le muqueuse et la paroi intestinale. Les diverticules «non authentiques» sont ceux dans lesquels seuls les muqueuse fait saillie. Obstruction intestinale peut également être traité chirurgicalement, selon la cause. Si le médicament n'est pas indiqué, ce qui est le cas, par exemple, avec des causes mécaniques telles qu'un brin d'adhérence, une intervention chirurgicale peut être pratiquée, généralement peu invasive. Maladies du vésicule biliaire sont également traités par chirurgie viscérale. Ceux-ci incluent, par exemple, bile carcinomes des canaux et calculs biliaires. Si calculs biliaires provoquer des symptômes, toute la vésicule biliaire, y compris les calculs, est enlevée, selon le cas. Dans le cas de bile carcinome canalaire, l'ablation chirurgicale peut être conseillée ou non, en fonction du degré de la maladie et des métastases. Maladies du rate pouvant nécessiter une intervention chirurgicale, notamment l'infarctus splénique ou rupture splénique. Dans l'infarctus splénique, le rate est sous-approvisionné en raison de occlusion du lienal artère, une artère dans la cavité abdominale. Dans ce cas, l'ablation chirurgicale du rate est la seule option de traitement en cas d'infarctus complet. Rupture splénique, c'est-à-dire la rupture de la rate, est dans la plupart des cas causée par un traumatisme contondant à l'abdomen. Selon le degré de blessure, un traitement conservateur peut être utilisé. Cependant, dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale pouvant aller jusqu'à l'ablation de la rate peut être nécessaire.
Diagnostic et méthodes d'examen
En plus des procédures pour traiter les conditions médicales, les procédures chirurgicales diagnostiques font également partie du champ de pratique du chirurgien viscéral. Ici, aussi souvent que possible, des tentatives sont faites pour utiliser des méthodes mini-invasives, telles que la chirurgie laparoscopique, également appelée «chirurgie de la boutonnière». ou alors la laparoscopie. Dans cette procédure, seules de très petites incisions sont pratiquées (environ 0.3 à 2 cm), à travers lesquelles de minces tubes avec une caméra fixée à l'avant sont poussés dans la cavité abdominale ou vers l'organe à examiner. Pour faciliter l'accès, la cavité abdominale est généralement remplie de gaz à cet effet. Cela permet une plus grande marge de manœuvre autour des organes. L'image de la caméra est transmise à un écran. Cela permet aux médecins de visualiser directement les organes, puis de donner des conseils sur le diagnostic et le traitement. Une chirurgie mineure peut également être effectuée en utilisant la laparoscopie car non seulement les caméras, mais aussi les petits outils chirurgicaux sur les tubes peuvent être insérés à travers les petites incisions. Ce type de procédure chirurgicale est beaucoup plus doux pour l'organisme que les autres procédures de chirurgie conventionnelle, telles que les incisions abdominales. Dans ceux-ci, une grande incision est faite sur la paroi abdominale, ce qui entraîne un taux de complications plus élevé. La grande plaie augmente le risque d'inflammation, la guérison prend plus de temps et le traumatisme global du corps est également plus important. Dans certains cas, cependant, des incisions abdominales sont encore nécessaires, par exemple pour une intervention chirurgicale sur des organes «plus cachés», comme le pancréas. De plus, l'opérabilité, par exemple, d'un bile le carcinome canalaire ne peut souvent être évalué que pendant l'opération elle-même, de sorte qu'une «probélaparotomie» est réalisée. Ainsi, dans un tel cas, l'incision abdominale représente une composante de la procédure diagnostique, même si le thérapie - si la tumeur s'avère opérable - peut avoir lieu immédiatement sous forme d'ablation chirurgicale de la tumeur.
