Diagnostics | Une insuffisance cardiaque peut-elle être détectée dans l'ECG?

Diagnostics

Cœur l'échec peut généralement être diagnostiqué par une consultation médicale détaillée (la soi-disant antécédents médicaux) Et un examen physique. Dans le laboratoire, il existe des marqueurs spéciaux (y compris BNP et NT-proBNP) que le médecin peut déterminer et qui confirment la suspicion de Cœur échec. Un écho cardiaque (= ultrason des Cœur) peut confirmer le diagnostic d'insuffisance cardiaque.

Ultrason révélerait des ventricules et des oreillettes massivement élargis, une restriction du mouvement ventriculaire et des défauts possibles dans le valves cardiaques, qui peut être la cause du l'insuffisance cardiaque. Un autre moyen de détecter une insuffisance cardiaque est l'ECG. L'ECG, ou électrocardiogramme, fournit des informations sur l'activité du muscle cardiaque en enregistrant les fluctuations du potentiel électrique des cellules du muscle cardiaque.

Divers enregistrements sont utilisés à cette fin (I, II, III selon Einthoven, aVF, aVL et aVR selon Goldberger, ainsi que le Pecs enregistrements muraux V1-V6). Les déflexions de l'ECG correspondent à la propagation de l'excitation dans les différentes structures cardiaques. Ainsi, l'onde P (la première déviation) symbolise la propagation de l'excitation dans les oreillettes, le segment PQ la propagation de l'excitation de l'oreillette au ventricule, le complexe QRS la propagation de l'excitation dans les ventricules et l'onde T qui suit symbolise la décharge (repolarisation) des ventricules.

De cette manière, l'ECG peut être utilisé pour faire des déclarations sur le type de position du cœur, son rythme et sa fréquence. Si des changements se produisent, on peut alors tirer des conclusions sur diverses maladies. Par exemple, un type de position qui était auparavant «normal», c'est-à-dire un type d'indifférence, et qui est maintenant un type correct ou un type droit surexcité dans l'ECG, peut être un signe de droit l'insuffisance cardiaque.

Un type gauche nouvellement apparu ou un type gauche surexcité est toujours un signe de stress cardiaque gauche aigu (par exemple, une faiblesse du cœur gauche) ou un crise cardiaque. Avec l'aide du complexe QRS, qui représente les ventricules, des déclarations peuvent également être faites sur les l'insuffisance cardiaque. Dans ce cas, les amplitudes des ondes R et S dans l'ECG augmenteraient.

Cette corrélation est représentée dans une équation à l'aide de l'indice dit de Sokolov-Lyon. Pour une faiblesse cardiaque gauche ou une hypertrophie du cœur gauche, l'indice serait supérieur ou égal à 3.5 mV, chez les personnes en bonne santé, la valeur serait inférieure à 3.5, et pour une hypertrophie cardiaque droite et une insuffisance cardiaque droite, l'indice serait supérieur ou égal. à 1.05 mV. Une autre indication d'une insuffisance cardiaque de l'ECG serait une modification de l'onde T, c'est-à-dire la réduction de l'excitation. Cela peut alors se manifester par une onde T négative (pointant vers le bas). Si l'oreillette est agrandie en signe d'insuffisance cardiaque, cela entraînerait une onde P bipolaire.