Suivi d'une fracture de la clavicule
Pour le traitement de suivi d'un fracture de la clavicule il existe un schéma de traitement de suivi fixe. Le port d'un pansement Ruck ou Gilchrist est indiqué dans tous les cas. La procédure supplémentaire peut être basée sur le cicatrisation étapes.
Jusqu'au 5ème jour, on parle de phase inflammatoire. Ici, douleur réduction, manuelle drainage lymphatique et maintenir la mobilité du coude et poignet du côté affecté jouent un rôle majeur. À partir du jour 5, le processus de guérison se transforme en phase de prolifération.
L'accent est désormais mis sur la mobilisation soigneuse de l'épaule à l'aide de diverses mesures. Il est important que les personnes affectées effectuent ces exercices correctement sous supervision, car c'est la seule façon de soutenir positivement le processus de guérison. Après environ 4 semaines, maintenant appelée phase de remodelage, la mobilisation de l'épaule peut être augmentée à plus de 90 ° de mouvements.
2 semaines plus tard, un autre Radiographie une vérification doit être effectuée. Le retour à un sport spécifique doit être discuté individuellement, en tenant compte des progrès de la guérison et du type de sport. Le bandage de sac à dos fait partie intégrante du schéma de post-traitement pour une médiane / moyenne fracture de la clavicule.
Dans le cas de fractures à l'extérieur, le port d'un bandage de sac à dos n'est pas indiqué; dans ce cas, un bandage Gilchrist ou Dessault est appliqué. Le principal objectif de l'application du bandage de sac à dos est d'immobiliser la clavicule et ainsi de soulager douleur. Il sert également à stabiliser l'épaule.
Le bandage du sac à dos se compose de boucles rembourrées qui courent comme les sangles d'un sac à dos - d'où son nom. Les boucles convergent vers l'arrière en une pièce intermédiaire. Cette pièce intermédiaire varie selon le fabricant ou le modèle, mais a souvent la forme d'une bague pour enfiler les boucles.
L'étroitesse peut également être ajustée sur cette pièce intermédiaire. En portant le bandage du sac à dos, une posture arrière droite est obtenue ainsi qu'une traction de l'épaule vers le bas et le dos. L'étanchéité doit être contrôlée régulièrement afin de pouvoir apporter d'éventuelles corrections sous forme de relâchement ou de tension.
D'une part, il est essentiel que la clavicule ait une position optimale par la bonne quantité de traction et d'autre part, qu'une malposition de la omoplate peut être évité. En général, il faut veiller à ce que le bandage du sac à dos soit appliqué correctement, sinon cela aura un effet négatif sur le processus de guérison. Le temps de port total pour les adultes est de 3 à 4 semaines, mais seulement 10 jours pour les enfants.
Traitement physiothérapeutique après une fracture de la clavicule est nécessaire dans tous les cas. La physiothérapie commence généralement après environ 4 semaines. Le début exact varie bien sûr individuellement en fonction du processus de guérison.
Lors des premières séances de physiothérapie, les patients atteints doivent parfois encore porter le bandage Gilchrist ou le bandage de sac à dos. Cela peut être enlevé pour les exercices sans hésitation, puis remis en place. Le but de la physiothérapie est de mobiliser soigneusement l'épaule et de lui redonner toute sa force et sa fonctionnalité.
Au début, la physiothérapie se concentre sur douleur réduction, lymphe drainage et thérapie par la chaleur et / ou le froid. Dans la suite du traitement, l'accent est mis sur les exercices de mobilité, étirage, agilité et renforcement de la force de l'épaule. Il est important que les patients exécutent et apprennent les exercices sous la direction précise d'un physiothérapeute afin de pouvoir les exécuter plus tard de manière indépendante.
