Le syndrome paraplégique

Définition

Un syndrome paraplégique ou paraplégie (méd. paraplégie, syndrome transverse) est compris comme une lésion de la moelle épinière et les symptômes qui en résultent. Une distinction est faite entre un syndrome paraplégique complet, dans lequel le moelle épinière est complètement sectionné, et un syndrome paraplégique incomplet, dans lequel la moelle épinière n'est que partiellement endommagée. Les symptômes de paraplégie dépend de l'étendue des dommages moelle épinière.

Les causes possibles

La moelle épinière passe à l'intérieur de la colonne vertébrale et avec le cerveau forme la centrale système nerveux (SNC). La moelle épinière est constituée de faisceaux nerveux qui servent à transmettre des informations motrices et sensibles entre les cerveau et les muscles, la peau et les organes internes. Les voies motrices sont utilisées pour déplacer les muscles, tandis que les voies nerveuses sensibles permettent la perception de sensations telles que douleur, sensation de température et toucher.

Les causes d'un syndrome paraplégique sont dans la plupart des cas (environ 70 %) des blessures à la moelle épinière causées par des accidents, par exemple après des accidents de moto ou de voiture. Une force contondante de l'extérieur peut entraîner des fractures vertébrales et un écrasement ou une compression de la moelle épinière. D'autres causes de paraplégie sont troubles circulatoires au niveau de la moelle épinière, inflammations, hernies discales, infections ou tumeurs.

A accident vasculaire cérébral dans la moelle épinière entraîne un manque d'oxygène (ischémie médullaire méd.), c'est-à-dire en raison d'une occlusion dans l' sang bateaux, la moelle épinière ne peut plus être alimentée adéquatement et est endommagée. Dans le cas d'une hernie discale sévère, il est possible que le noyau discal qui fuit pince la moelle épinière ou les racines nerveuses et les endommage ainsi. Souvent, la cause d'un syndrome transversal est également des tumeurs qui proviennent directement du tissu nerveux de la moelle épinière ou qui se métastasent à partir d'autres organes dans la colonne vertébrale. L'encombrement entraîne une compression et une lésion de la moelle épinière.

Les formes du syndrome paraplégique

Dans la paraplégie incomplète, la moelle épinière n'est pas complètement sectionnée ou endommagée. En conséquence, la fonction des voies médullaires individuelles reste intacte et permet une transmission au moins partielle du stimulus. La symptomatologie dépend de la hauteur de la lésion.

Cependant, les fonctions motrices et sensorielles résiduelles restent intactes même en dessous des dommages. La paraplégie incomplète peut affecter soit les bras ou les jambes (paraparésie méd.) soit toutes les extrémités (méd.

tétraparésie). La compression de la moelle épinière due à un traumatisme, des tumeurs ou des hernies discales sont les principales causes de paraplégie incomplète. Paralysie du jambe? dans un syndrome paraplégique complet, toute la section transversale de la moelle épinière est endommagée, détruisant tous nerfs.

Immédiatement après les dommages traumatiques, une colonne vertébrale choc se produit. Il s'agit d'un temporaire condition dans lequel toutes les fonctions motrices et neurologiques sous la lésion échouent complètement. Les extrémités sont paralysées flasquement.

Après quelques semaines, la paralysie flasque se transforme en paralysie spastique, dans laquelle la tension des muscles est pathologiquement augmentée et les muscles deviennent tendus en permanence. De plus, le syndrome paraplégique complet conduit à une perte de sensibilité en dessous de la hauteur de la lésion et à l'apparition de pathologies réflexes (par exemple le réflexe de Babinski), c'est-à-dire réflexes qui ne se produisent pas chez les personnes en bonne santé. Par ailleurs, vessie et des troubles de la vidange intestinale peuvent survenir.