Néphropathie diabétique est un dommage à l'alimentation un rein bateaux en raison de sang glucose niveaux, qui peuvent conduire à une altération prononcée de un rein la fonction. Néphropathie diabétique est la raison la plus courante pour exiger dialyse en Allemagne.
Qu'est-ce que la néphropathie diabétique?
Néphropathie diabétique est le terme utilisé pour décrire les dommages aux capillaires glomérulaires (en forme d'enchevêtrement) du un rein, qui peut souvent être observée en relation avec des diabète mellitus (types I et II), en particulier le diabète mal contrôlé présent depuis plus de 15 à XNUMX ans. Dans de nombreux cas, les symptômes de la néphropathie diabétique ne se manifestent qu'après des années de progression avancée. Ceux-ci inclus maux de tête, mauvaise performance, anémie, œdème des jambes (gonflement dû à d'eau rétention), prise de poids, démangeaisons et lait-café-coloré changements de peau. La néphropathie s'accompagne d'une rétinopathie diabétique chez environ un tiers des personnes atteintes de diabète mellitus. Aux stades avancés de la néphropathie diabétique, dialyse et transplantation rénale peut être nécessaire en raison des lésions rénales importantes. Plus de 30% des personnes nécessitant dialyse en Allemagne sont touchés par la néphropathie diabétique, ce qui en fait la raison la plus courante pour laquelle la dialyse est nécessaire.
Causes
La néphropathie diabétique est due à une sang glucose niveaux sur une période de temps prolongée. Le surélevé sang glucose niveau provoque des dépôts dans le gros sang bateaux alimentant les reins, entraînant une perturbation de la circulation sanguine (artériosclérose) et par la suite une altération supplémentaire du plus petit, glomérulaire bateaux. En conséquence, les fonctions rénales, en particulier la capacité de filtrage et désintoxication capacité de l'organe, sont gravement altérées, de sorte que des quantités accrues de protéines (albumine) sont excrétées dans l'urine, en particulier l'albumine dite, qui ne peut être détectée dans l'urine d'une personne en bonne santé. De plus, divers facteurs tels que hypertension (hypertension), taux de lipides sanguins élevés, mauvais contrôle de la glycémie, nicotine la consommation, un apport excessif en protéines alimentaires et une disposition génétique (prédisposition) augmentent le risque de néphropathie diabétique.
Symptômes, plaintes et signes
- Démangeaisons
- Peau jaunâtre-brunâtre
- Faiblesse générale et faible résilience
- Rétention d'eau
- Mal de tête
- Anémie (anémie), carence en fer anémie.
- Gain de poids
Diagnostic et cours
La néphropathie diabétique est diagnostiquée par le concentration of albumine dans l'urine. Par exemple, étant donné que les taux de protéines urinaires sont également élevés dans les infections des voies urinaires ou les maladies fébriles, au moins deux échantillons d'urine sur trois (urine du matin) doivent montrer un albumine valeur pour un diagnostic confirmé. le concentration niveau peut fournir des informations sur le stade de la néphropathie diabétique. Alors qu'une valeur de 20 à 200 mg / l peut être supposée indiquer l'apparition d'une maladie rénale, les lésions rénales peuvent déjà être classées comme avancées à une valeur supérieure à 200 mg / l. De plus, surélevé La créatinine, acide urique et urée les niveaux sanguins fournissent des informations sur les facultés affaiblies fonction rénale et si une insuffisance rénale chronique est déjà présente. Si elle est diagnostiquée et traitée tôt, la progression de la néphropathie diabétique peut être ralentie et, si nécessaire, stoppée. À long terme, la néphropathie diabétique non traitée entraîne une altération sévère de fonction rénale, y compris la nécessité d'une dialyse.
Complications
La néphropathie diabétique résulte d'un sucre équilibre, comme c'est le cas avec diabète mellitus, qui peut avoir une grande variété de complications. L'augmentation sucre dans le sang peut conduire à un blocage de petits vaisseaux dans le corps au cours de l'évolution de la maladie et donc à un manque d'approvisionnement en sang et oxygène aux organes individuels, les faisant mourir. D'une part, les reins (néphropathie diabétique) sont particulièrement touchés. Au cours de la maladie, il y a un flux accru d'urine, qui devient de moins en moins dans les étapes ultérieures. Une insuffisance rénale s'annonce, ce qui augmente le risque d'œdème, mais aussi de arythmies cardiaques, parce que moins potassium est excrété en raison d'une insuffisance rénale, ce qui augmente le concentration Dans le sang (hyperkaliémie). Un empoisonnement du sang ou une urémie est également envisageable, car les toxines ne sont plus suffisamment excrétées. De plus, le diabète peut également conduire au blocage des vaisseaux dans la rétine (la rétinopathie diabétique). Cela peut entraîner une grave altération de la vision, qui peut même entraîner cécité. Nerfs sont également touchés par le diabète (la neuropathie diabétique), qui peuvent entraîner des troubles sensoriels, ainsi que des troubles moteurs.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Dans ce nouvel article concernant notre nouveau projet condition, un médecin doit être consulté dans tous les cas, car il n'y a pas d'auto-guérison et les reins peuvent être complètement et surtout irréversiblement endommagés. En règle générale, un médecin doit être consulté si la personne concernée souffre déjà de diabète. Cela entraîne des démangeaisons du peau et la peau elle-même devient jaunâtre ou brunâtre. Si ces plaintes surviennent également avec d'eau rétention ou avec sensation de fatigue et faiblesse générale, une visite chez le médecin est absolument nécessaire. Un carence en fer et une augmentation de poids peut également être indicative de cette maladie. En outre, de nombreux patients souffrent également de maux de tête. En règle générale, la maladie peut être diagnostiquée par un médecin généraliste ou par un interniste. Cependant, un traitement ultérieur dépend de l'évolution de cette maladie et est ensuite effectué par différents spécialistes. La personne concernée peut alors être dépendante d'un greffe du rein.
Traitement et thérapie
Thérapeutique les mesures dans la néphropathie diabétique visent avant tout un ajustement optimal de la glycémie, car cela peut ralentir la progression et éliminer les lésions rénales dans les premiers stades. En outre, les médicaments doivent être revus et, si nécessaire, à long terme thérapie doit être ajusté. Par exemple, les personnes atteintes de néphropathie diabétique ne doivent pas prendre le médicament antidiabétique couramment utilisé Metformine, car il exacerbe insuffisance rénale et est donc contre-indiqué (inadapté). En plus, tension artérielle les niveaux doivent être maintenus aussi bas que possible chez les diabétiques atteints d'insuffisance rénale, car les reins peuvent mieux fonctionner à un faible niveau. Agents antihypertenseurs tels que Inhibiteurs de l'ECA et des antagonistes de l'angiotensine II sont utilisés à cet effet, minimisant non seulement le risque de progression de la néphropathie diabétique mais aussi celui de Cœur attaques et coups. En outre, d'autres facteurs de risque tels que des taux élevés de lipides sanguins doivent être traités. Un changement de régime à un régime pauvre en protéines et en sel ainsi que la réduction de l'excès de poids existant et le renoncement à nicotine la consommation est recommandée dans de nombreux cas de néphropathie diabétique. Au stade avancé de la néphropathie diabétique, de la dialyse (lavage du sang) ou transplantation rénale est indiqué dans la plupart des cas, car des dommages irréversibles (irréversibles) sont déjà présents à ce stade.
Perspectives et pronostics
Le pronostic de la néphropathie diabétique est considéré comme défavorable. Parce que la cause est un diabète mal traité, plusieurs années de glycémie mal ajustée se sont produites auparavant. Cela a un impact sur l'activité organique du rein, entre autres, et raccourcit la durée de vie du patient. Avec un changement de soins médicaux et un mode de vie sain, le patient peut avoir une influence positive sur son bien-être. Cependant, les dommages causés au rein sont considérés comme irréparables. Le taux de progression du diabète peut être influencé. Néanmoins, le fonctionnement du rein est altéré. Dans les cas graves, la néphropathie diabétique entraîne une défaillance d'organe et donc la mort du patient. En plus d'un bon traitement du diabète, la personne touchée doit régulièrement subir une dialyse. C'est un fardeau immense et peut conduire à un trouble psychologique. D'autres maladies aggravent en outre les perspectives de guérison. Dans les cas favorables, un rein de donneur est trouvé et le patient est apte à une greffe du rein. Une fois que cela est réussi, la vie du patient peut être prolongée avec succès. Néanmoins, des déficiences sont à prévoir. De plus, un bon traitement médical du diabète est élémentaire pour éviter de déclencher de nouveaux symptômes ou des problèmes rénaux.
Prévention
La néphropathie diabétique peut être spécifiquement évitée par des examens de contrôle réguliers (tension artérielle et la graisse du sang, la teneur en protéines dans l'urine) et bon sucre dans le sang contrôler. De plus, un changement de régime à un régime pauvre en sel et en protéines est recommandé. Avec un diagnostic précoce et une mise en route rapide thérapie, insuffisance rénale due à une néphropathie diabétique peut être évitée.
Néphropathie diabétique
Parce que la néphropathie diabétique est une maladie secondaire courante mais également dangereuse diabète sucré, elle nécessite un suivi réglementé et professionnel par un néphrologue expérimenté. Ce dernier doit prélever des échantillons de sang du patient lors des contrôles et vérifier le valeurs rénales afin de détecter une éventuelle restriction déjà naissante du fonction rénale à un stade précoce. De cette manière, une insuffisance rénale imminente peut être évitée. Si nécessaire, le néphrologue peut effectuer une biopsie pour fournir une déclaration précise sur le stade des lésions rénales. Dialyse ou, dans le pire des cas, transplantation rénale peut être nécessaire au cours de la maladie et le patient doit en être informé. Si une néphropathie diabétique survient dans le contexte d'une diabète sucré, le patient doit être référé à un spécialiste approprié, afin que le patient soit ajusté avec des médicaments appropriés et insuline et formé, car la prise du médicament peut être très complexe. De même, le médecin doit prescrire des contrôles réguliers de la glycémie pour surveiller le réglage des médicaments et ajuster si nécessaire. En plus des reins, les yeux sont également fréquemment touchés, c'est pourquoi le patient doit visiter un ophtalmologiste annuellement pour un contrôle. Avec l'aide d'un reflet de la arrière de l'œil, cela peut détecter les changements tôt et ainsi empêcher cécité.
Ce que tu peux faire toi-même
En cas de néphropathie diabétique diagnostiquée, la première mesure d'auto-assistance est d'ajuster le sucre dans le sang de manière optimale et pour éviter hypertension, puisque les reins sont en outre surchargés par hypertension. En prenant ce qui précède les mesures, les personnes atteintes de diabète peuvent ralentir la progression de la néphropathie diabétique ou même l'arrêter complètement. Ceci est indépendant du fait qu'il s'agisse du diabète de type 2 ou de type 1 le plus courant. Dans les premiers stades, les reins peuvent également se régénérer complètement. La maladie est causée par des dommages aux vaisseaux sanguins et à la glomérule capillaire système vasculaire des reins. Les dommages vasculaires peuvent généralement être attribués à des années de concentrations de glucose sanguin ajustées de manière sous-optimale. Dans certains cas, certains médicaments sont également responsables. Cela conduit à des dépôts sclérotiques dans les vaisseaux, de sorte que la fonction rénale est altérée et au stade final peut échouer complètement, de sorte que seule la dialyse et un greffe du rein peut apporter un soulagement. Indépendamment de la glycémie optimale et tension artérielle contrôle, une mesure d'auto-assistance consiste à reconnaître les symptômes typiques de la néphropathie diabétique. Les signes typiques peuvent inclure des démangeaisons fréquentes et une légère décoloration jaune-brunâtre du peau. Les symptômes moins spécifiques incluent une faible tolérance générale à l'exercice, maux de têteet d'eau rétention (œdème) dans le corps et gain de poids qui en résulte. Un général carence en fer anémie présente également habituellement.
