Les troubles schizo-affectifs sont des maladies mentales qui se manifestent par des phases monophasiques ou alternées de symptômes maniaques, dépressifs et schizophréniques. Les symptômes dépressifs mélancoliques font autant partie du tableau clinique que l'exaltation maniaque et les phénomènes catatoniques, paranoïdes ou hallucinatoires schizophréniques
Qu'est-ce que le trouble schizo-affectif?
Le terme trouble schizo-affectif est un terme collectif désignant les maladies mentales qui incluent simultanément ou alternativement les symptômes de Dépression, schizophrénieet manie. Ainsi, les troubles schizo-affectifs se situent entre schizophrénies et psychoses affectives, leurs symptômes résultant principalement du chevauchement de ces deux domaines. Selon la CIM-10, pour être diagnostiqué avec un trouble schizo-affectif, le patient doit avoir des symptômes affectifs et schizophréniques dans la même phase. Ainsi, les troubles mentaux de cette direction ne sont en fait pas des troubles uniques, mais des combinaisons à concentration variable de trois troubles mentaux différents. La pondération des symptômes peut varier. Les troubles schizo-affectifs ont été décrits pour la première fois au milieu du XIXe siècle, bien qu'à l'époque il y avait parler des psychoses mixtes ou des cas intermédiaires. Ce n'est que dans le premier tiers du XXe siècle que le terme de trouble schizo-affectif a été consolidé.
Causes
À ce jour, la science médicale a supposé un facteur génétique causal du trouble schizo-affectif, mais cela n'a pas été déterminé en détail. Sur le plan neurochimique et neuroendocrinologique, le tableau clinique n'a pas encore fait l'objet de recherches supplémentaires. Facteurs mentaux et psychosociaux tels que stress, les situations de stress privées ou professionnelles, les réactions environnementales ainsi que les difficultés de partenariat, de famille et d'amitié se transforment probablement en un facteur d'influence supplémentaire sur l'apparition et l'évolution de la maladie. Une structure de personnalité spécifique avec une sensibilité accrue à cette forme de maladie mentale n'a pas encore été déterminé.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes mélancoliques-dépressifs tels que les troubles du sommeil, les sentiments de culpabilité ou les idées suicidaires sont l'un des principaux domaines symptomatiques du trouble schizo-affectif. D'autre part, des symptômes maniaques tels qu'une agitation considérable, une irritabilité excessive ou une augmentation considérable de l'auto-propulsion peuvent également constituer la principale zone symptomatique. A ces symptômes s'ajoutent ceux du trouble schizophrénique, qui se traduisent par des traits catatoniques, paranoïdes ou hallucinatoires. Ainsi, en plus d'un trouble affectif selon la CIM-10, le patient souffre en outre soit d'un trouble de l'ego tel que l'excitation de la pensée, des délires de contrôle tels que des délires d'influence, des commentaires ou des voix dialoguant, des délires persistants et totalement irréalistes, disjoints discours, ou des symptômes catatoniques tels que le négativisme. Les manifestations les plus courantes dans la phase précoce comprennent une humeur de base fatiguée, terne et rapidement épuisable ou affaiblie et légèrement agressive. Mood swings entre gai, résigné et déprimé sont également fréquents. De plus, des signes anxieux-phobiques de maladie peuvent apparaître. De plus, il y a souvent des perturbations de Mémoire ainsi que concentration ou augmentation de l'oubli, de la perte de performance et de la tension agitée et nerveuse. Souvent, il y a aussi douleur sans cause apparente. Les changements de comportement sont concevables et se manifestent généralement par la méfiance et le retrait social. En plus d'une sensibilité accrue au bruit et à la lumière, des sensations anormales et à peine compréhensibles peuvent également se produire.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic de trouble schizo-affectif est posé selon la CIM-10. Soit les psychoses schizo-affectives suivent un cours phasique-récurrent, soit un cours en une seule phase. Dans le cours monophasé, une différenciation est faite entre les troubles schizodépressifs, schizomaniques et bipolaires. Cependant, le cours phasique-révolutionnaire est plus courant que le cours monophasique. Dans ce cas, les phases individuelles peuvent correspondre chacune à un épisode de maladie schizophrénique, un épisode de maladie purement dépressive, un épisode de maladie purement maniaque, mais aussi un épisode de maladie mixte maniaco-dépressive. D'autre part, les épisodes individuels peuvent également être systématiquement maniaco-dépressifs, schizo-dépressifs, schizomanes ou bipolaires mixtes.Dans des cas individuels, les symptômes de la maladie schizophrénique et mixte maniaco-dépressive sont systématiquement présents, c'est-à-dire que la maladie se manifeste par un schizomanie. -épisodes dépressifs.
Complications
Bien que les épisodes se succèdent, cela peut se produire sans intervalle intermédiaire de décomposition cellulaire. Presque tous les troubles schizo-affectifs présentent plusieurs types de progression au plus tard à un stade avancé, ce qui signifie que le schéma des symptômes change fréquemment. Stable reste globalement seulement un tiers des patients. Un pronostic plus favorable est associé à une augmentation des épisodes schizomaniques qu'à une augmentation des cours schizodépressifs. En particulier, la forme schizodépressive a tendance à devenir chronique dans le cours ultérieur. Du fait de ces troubles, les personnes touchées souffrent d'une qualité de vie considérablement réduite et de sévères restrictions dans leur vie quotidienne. En règle générale, la maladie entraîne un certain nombre de plaintes psychologiques différentes. Les personnes atteintes souffrent de troubles du sommeil sévères et donc aussi de Dépression ou des troubles psychologiques. La sensation d'agitation permanente peut également survenir et rendre la vie quotidienne plus difficile. La plupart des patients semblent irritables ou même légèrement agressifs. En outre, des sentiments paranoïaques ou hallucinations peut se produire, ce qui peut avoir un effet très négatif sur les contacts sociaux. Les personnes touchées souffrent souvent d'illusions de contrôle et de graves sautes d'humeur. Surtout chez les enfants, le trouble peut considérablement limiter et retarder le développement de l'enfant. De même, les enfants souffrent de concentration troubles et apparaissent souvent agités ou nerveux. Une forte sensibilité aux sons ou à la lumière peut également survenir en raison de la maladie et compliquer davantage la vie quotidienne du patient. Le traitement de ce trouble implique généralement l'utilisation de médicaments. cependant, antidépresseurs peut être responsable de divers effets secondaires. Il est également impossible de prédire si le traitement conduire à une évolution positive de la maladie. L'espérance de vie elle-même n'est généralement pas réduite ou limitée par la maladie.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Un médecin est nécessaire en cas de comportement anormal ou de détresse émotionnelle. Perturbations de sommeil, hallucinations, ou les idées délirantes doivent être étudiées et traitées. Si sautes d'humeur, Mémoire problèmes, ou un comportement sévèrement nerveux se produisent, un médecin doit être consulté. S'il y a un changement marqué dans la conduite, ainsi qu'un comportement auto-dangereux ou qui met les autres dans une situation dangereuse, il faut consulter un médecin. La caractéristique du trouble schizo-affectif est un manque de malaise. Par conséquent, les proches ou les personnes du milieu social portent une responsabilité particulière. S'il existe une relation de confiance stable et saine, ils doivent collaborer avec la personne concernée pour obtenir un rendez-vous chez le médecin afin qu'un diagnostic puisse être posé et des soins médicaux fournis. Dans les cas particulièrement graves, un public décomposition cellulaire l'agent doit être appelé. Si les règles sociales ne sont pas respectées, si la personne devient agitée ou tombe dans un état d'apathie, elle a besoin d'aide. L'hypersensibilité de la perception sensorielle, l'audition de voix ou la communication avec des entités imaginaires sont des symptômes du trouble. Une visite chez le médecin est nécessaire, car des actions sont souvent effectuées en raison des délires, qui sont blessants. Si la vie quotidienne ne peut plus être gérée sans aide ou si une anxiété sévère est évidente, un médecin est également nécessaire.
Traitement et thérapie
Au stade aigu, le thérapie et le traitement des patients souffrant de troubles schizo-affectifs est orienté vers la symptomatologie actuellement prédominante. Pour les symptômes à prédominance schizophrénique, le traitement par neuroleptiques est indiqué, alors que lithium peut également être utilisé contre les symptômes à prédominance maniaque. Pour les syndromes à prédominance dépressive, antidépresseurs peut être administré en médecine et en réveil psychothérapeutique thérapie est souvent indiqué. En plus du traitement aigu, les patients atteints d'une forme schizo-affective de la maladie reçoivent également une prophylaxie de phase, qui peut se concentrer sur carbamazépine or lithium, par example. Selon le cas individuel, cependant, une prophylaxie à double phase peut également être nécessaire, combinant les médicaments susmentionnés avec neuroleptiques. Dans l'accompagnement psychothérapie, l'accent est mis sur les conflits actuels et les situations stressantes. Il s'agit ici de faire face à la maladie et de faire face à ses conséquences.
Prévention
Compte tenu de la vraisemblablement principalement génétique facteurs de risque de trouble schizo-affectif, la maladie peut difficilement être prévenue. Cependant, ceux qui reconnaissent les symptômes de l'évolution précoce mentionnés ci-dessus peuvent au moins bénéficier d'un diagnostic précoce en contactant un spécialiste. Dans le trouble schizo-affectif, la personne affectée souffre de schizophrénie et en plus d'humeurs maniaques ou dépressives. Dans les cas graves, il ou elle est affecté par les trois troubles en alternance.
Suivi
Le suivi, comme pour toutes les maladies mentales, est une composante nécessaire thérapie. Éviter les rechutes est le principal objectif. Si la personne prend médicaments psychotropes pour les symptômes, le psychothérapeute surveille le processus de guérison. Si le trouble peut être traité de manière satisfaisante de cette manière, un suivi étroit n'est plus nécessaire. Des rendez-vous de suivi occasionnels doivent néanmoins être prévus. La forme du suivi dépend de la gravité des symptômes et de la question de savoir quelles sautes d'humeur dérangent le patient en plus de la schizophrénie. Les traits dépressifs parallèles nécessitent un suivi différent de celui des troubles maniaques. Le trouble schizo-affectif peut conduire au handicap si grave. Cela entraîne le risque de Dépression. Pendant le suivi, le patient est construit et un possible sentiment d'inutilité doit être enlevé. Un schizophrène avec une dépendance au shopping comme expression de manie court le risque de s'endetter. Ici aussi, une intervention peut avoir lieu lors des rendez-vous de suivi. Pour cela, un conseiller en dette doit parfois être consulté. Les proches parents vivent également souvent la maladie comme un fardeau. Dans de telles situations, les soins de suivi s'étendent également aux parents ou proches du patient pour les aider à mieux faire face à la maladie et à ses effets.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Dans le trouble schizo-affectif, les options d'action dans le domaine de l'auto-assistance sont extrêmement limitées. En raison du trouble et des déficiences associées, la personne affectée ne peut guère faire elle-même pour améliorer sa propre situation. À long terme, il dépend de l'aide et du soutien d'autres personnes. Seuls les proches et les membres de l'environnement social peuvent avoir une influence positive sur les développements ultérieurs par leur comportement, leur compréhension et leurs décisions. La coopération avec un médecin est absolument nécessaire dans le cas de cette maladie. De plus, il est extrêmement bénéfique pour le bien-être de la personne touchée qu'un environnement social stable soit présent et maintenu sur le long terme. Bien que cette maladie nécessite généralement une hospitalisation, des contacts réguliers avec des proches sont encourageants et utiles pour faire face à la maladie. Selon les études, le sentiment de sécurité et une routine quotidienne régulière ont une influence positive sur le patient. L'intensité des symptômes s'est avérée plus faible lorsqu'il y a un contact continu avec des membres familiers et familiaux. Des activités conjointes adaptées aux besoins de la victime contribuent à améliorer la situation générale. De plus, des facteurs d'influence tels qu'une régime et éviter les substances nocives, telles que alcool or nicotine, sont conseillés.
