Blessures au genou ainsi que articulation du genou les traumatismes surviennent lorsque les forces mécaniques dépassent la capacité physiologique du genou. Les blessures peuvent affecter les structures ligamentaires, les ménisques et les articulations cartilage. Ils surviennent à la suite d'une force externe, mais peuvent également être causés par des particularités de la structure corporelle.
Que sont les blessures au genou?
Le mouvement provoque des mécaniques stress sur le articulation du genou. L'amplitude de mouvement est déterminée par le physique. Des forces externes ou des influences provenant de l'intérieur du corps peuvent forcer l'articulation à dépasser ses limites biomécaniques pendant le mouvement. Si articulation du genou les traumatismes surviennent à la suite de forces externes, des forces directes ou indirectes jouent un rôle. Une force directe agit lorsqu'il y a un impact ou un coup contre l'articulation, et une force indirecte agit lorsqu'il y a flexion, compression ou cisaillement. Une mauvaise charge ou une surcharge peut également être due à la nature de la structure corporelle et des processus physiologiques. Si la force agit contre le plan de mouvement de l'articulation, les ligaments croisés, les ligaments collatéraux ou les ménisques peuvent se déchirer (rupture). Une lésion articulaire combinée du genou survient lorsque plusieurs des composants anatomiques du genou sont affectés par une rupture («triade malheureuse»).
Causes
Une cause de blessures au genou est l'action de forces externes contre le plan de mouvement de l'articulation. De plus, les processus dégénératifs et les déformations anatomiques peuvent provoquer des traumatismes au genou. La force externe d'un coup ou d'un impact provoque des ecchymoses. La torsion ou le cisaillement de l'articulation du genou provoque des entorses. Les traumatismes peuvent survenir à la suite d'accidents de la vie quotidienne ou à la suite de les blessures sportives. Les sauts, les torsions et les arrêts brusques du mouvement, comme le ski ou le football, peuvent causer ménisque dommages ou déchirures de la partie antérieure ligament croisé. Une luxation de la rotule survient parfois chez des patients de moins de 20 ans. À la suite d'un violent impact contre le jambe ou genou, ruptures de la partie postérieure ligament croisé sont possibles. Si les forces agissent perpendiculairement à la direction naturelle du mouvement, des ruptures des ligaments collatéraux sont possibles. L'usure dégénérative des ménisques résulte du processus de vieillissement naturel, obésité, charge unilatérale lors d'activités principalement à genoux ou prédisposition génétique. Les dommages aux ligaments peuvent être causés par un dysfonctionnement biomécanique en cas de désalignement axial (genoux cognés, jambes arquées). Dommages à l'articulation cartilage (arthrose) est le résultat de ménisque et un traumatisme ligamentaire ou est lui-même dû à une usure dégénérative.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes d' blessures au genou permettent de tirer des conclusions sur des types spécifiques de blessures dans de nombreux cas. Des signes clairs d'un fracture des rotule (rotule) comprennent un désalignement axial, une amplitude de mouvement anormalement grande et des fragments osseux identifiables. Signes d'un luxation rotulienne (luxation de la rotule) sont douleur à l'avant du genou et mouvement excessif de la rotule vers l'extérieur. Avec un ménisque larme, il y a sévère douleur dans le genou ainsi que l'enflure. Un bruit peut être entendu. L'articulation du genou affectée ne peut être déplacée que dans une mesure limitée et ne peut plus être entièrement chargée. Principalement, étirage le genou cause des problèmes. Typique est la sensation d'instabilité dans l'articulation du genou lors de la marche ou pour le running. Les ligaments du genou peuvent être tendus ainsi que complètement ou partiellement déchirés. Les symptômes comprennent douleur dans la zone du ligament affecté et un gonflement important. La capacité du genou à bouger et à supporter du poids est limitée. S'il y a une douleur dans l'articulation du genou qui n'est pas sous charge, cartilage des dommages peuvent être présents. Les plaintes typiques indiquent un ligament croisé larme. Il provoque une douleur importante et est audible comme un craquement. Il y a un gonflement sévère ainsi qu'une sensation que le jambe se déplace contre le cuisse. Le genou est instable et empêche une démarche sûre. Le joint peut soudainement sortir de sa place. Gonflement, hyperthermie et rougeur du peau sont des signes évidents d'un genou meurtri. De même, dans de nombreux cas, un bleu est visible.
Diagnostic et progression
Les déchirures du ménisque provoquent des douleurs au niveau de l'espace articulaire qui se poursuit à l'arrière du genou. Ils sont particulièrement sévères avec la pression et l'effort. Les mouvements de rotation du genou sont également douloureux. Si le ménisque est piégé, l'articulation peut se bloquer. Un épanchement articulaire peut être palpable.Arthroscopie est généralement effectuée pour confirmer le diagnostic. Les ruptures des ligaments croisés provoquent la douleur aiguë ainsi que conduire à un épanchement dans l'articulation. Il est sanglant dans la période initiale après la blessure et fait gonfler considérablement le genou. Différents tests sont utilisés pour vérifier si les ligaments fournissent encore un soutien suffisant lorsque la partie inférieure jambe est déplacé contre le cuisse. Dans le cas à la fois de lésions des ligaments et de ruptures du ménisque, des rayons X ou un imagerie par résonance magnétique scan sont prises pour clarifier le diagnostic de sorte qu'une blessure à la os peut être exclue.
Complications
Les blessures au genou peuvent être très variées, de sorte que les complications associées peuvent également varier considérablement. La plupart des blessures au genou résultent d'un étirement excessif des ligaments. Si les ligaments individuels du genou sont trop étirés, ils peuvent se déchirer. Si un tel condition n'est pas traitée, diverses complications peuvent être attendues. Les ligaments déchirés ne peuvent pas grow à nouveau ensemble sans intervention chirurgicale, de sorte que la douleur reste permanente. Dans certaines circonstances, l'articulation du genou peut devenir enflammée, entraînant la formation d'un abcès. Un abcès est une accumulation de pus fluide, qui, dans des cas particulièrement graves, peut même provoquer sang empoisonnement. Dans un tel cas, il existe un danger grave pour la vie. Le traitement par un spécialiste est inévitable dans un tel cas, car sinon les complications susmentionnées s'aggraveront considérablement. Parmi les blessures au genou possibles, il y a bien sûr un fracture. Une opération peut même être nécessaire, sinon un fracture ne peut pas guérir correctement ou grow ensemble. Étant donné que les blessures au genou peuvent entraîner une grande variété de complications, une visite précoce chez un médecin est recommandée pour éviter que les symptômes ne s'aggravent. Seul un traitement professionnel peut prévenir les complications ci-dessus.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Le critère le plus important pour savoir s'il faut consulter le médecin est l'étendue de la blessure. S'il y a une fracture évidente de la substance osseuse ou une instabilité qui indique une lésion ligamentaire ou tendineuse, le médecin est la bonne personne à contacter. Il en va de même pour les douleurs intenses qui ne disparaissent pas même avec un refroidissement et une immobilisation. Ici aussi, une visite chez le médecin est nécessaire pour exclure une lésion du ménisque, par exemple. Des saignements abondants difficiles à arrêter sont également une cause. Cela est particulièrement vrai dans le cas d'une plaie fortement contaminée et de l'éventuelle nécessité d'un tir contre tétanos. Dans de nombreux cas, une blessure au genou peut être guérie par un auto-traitement sans visite chez le médecin. Surtout pour les enfants avec des abrasions, le nettoyage, le recouvrement et, si nécessaire, l'épargne est souvent tout à fait suffisant. La situation est différente si une plaie est infectée. Ceci est souvent facile à reconnaître par les signes classiques de inflammation, même pour le profane. Des rougeurs, une hyperthermie, un gonflement et une douleur lancinante sont des signes possibles d'infection, tout comme la sécrétion d'une sécrétion de plaie jaunâtre. Aller chez le médecin est également important s'il y a des corps étrangers dans la plaie qui ne peuvent pas être enlevés par le patient lui-même. Le contact avec des substances corrosives ou un incendie est également une raison peau du genou regardé de près.
Traitement et thérapie
Le traitement du traumatisme de l'articulation du genou dépend des structures anatomiques impliquées, de l'âge biologique, décomposition cellulaireet le niveau d'activité du patient. Les larmes des ménisques sont traitées pendant arthroscopie. Si les patients ont moins de 40 ans, la suture est prometteuse. Sinon, le tissu endommagé est retiré aussi doucement que possible. Plus la résection du ménisque est étendue, plus le risque d'usure du cartilage articulaire est élevé. Les déchirures du ligament croisé sont traitées à la fois de manière conservatrice et chirurgicale. Souvent, un traitement conservateur est suffisant. Le genou est soutenu par une orthèse et est à nouveau suffisamment stable après 6 semaines. De soutien crevaison de l'os dans la zone du ligament croisé est possible, de sorte que les cellules souches qui s'échappent peuvent contribuer à la guérison de la blessure. Chez les patients sportifs plus jeunes, la déchirure du ligament croisé est traitée chirurgicalement. Le type de blessure détermine si le ligament est suturé ou remplacé par une ligamentoplastie croisée. Pour la reconstruction du ligament croisé, le tissu de remplacement du patient ou des prothèses synthétiques sont utilisés. Une déchirure du ligament croisé sur l'os est fixée avec une vis ou un fil de suture.Après la chirurgie, la jambe est stabilisée par une orthèse. La capacité à supporter du poids se produit progressivement et est pleinement atteinte après 10 à 12 mois. Le traitement d'une déchirure du ligament croisé s'accompagne toujours de physiothérapie. L'accent est mis sur le renforcement des muscles et coordination la formation.
Perspectives et pronostics
La perspective de guérison des blessures au genou doit être évaluée en fonction des circonstances individuelles. Dans la plupart des cas, avec des soins médicaux rapides et complets, l'absence de symptômes survient après quelques semaines ou quelques mois. Plus le traitement a lieu tôt et un repos suffisant est accordé au genou, meilleure est l'évolution de la maladie. Normalement, conservateur thérapie est suffisant. En cas de blessures graves, une intervention chirurgicale est nécessaire. Ceci est associé à des risques et des effets secondaires. Si aucune autre complication ne survient, un pronostic favorable peut être attendu. Sans traitement, la personne touchée souffre souvent de douleurs intenses et croissantes. Chez certains patients, il existe une possibilité de guérison sans autre traitement médical. les mesures. Cependant, c'est l'exception. Au contraire, il existe un risque de perturbation permanente de l'activité articulaire, de dommages irréparables au os et le cartilage, et une diminution de la capacité physique. Les blessures au genou peuvent conduire à l'instabilité permanente du genou. Malgré tous les efforts, des séquelles chroniques peuvent survenir. Ceux-ci déclenchent un pronostic défavorable, car une augmentation des déficiences peut être attendue au cours de la vie. De plus, il existe un risque de ne plus pouvoir exercer comme d'habitude des activités sportives ou professionnelles. Cela conduit à une détresse émotionnelle et augmente la probabilité de maladie mentale.
Prévention
Pour éviter les blessures au genou, des mouvements doux sont appris. Le genou est protégé lorsque l'angle et l'axe de flexion sont consciemment contrôlés pendant le chargement. Coordination et l'entraînement musculaire sont essentiels pour la fonction et la stabilité du genou. Un entraînement holistique de l'articulation est possible lors du cyclisme. Le poids et les habitudes alimentaires sont également importants pour le genou décomposition cellulaire. Après des blessures, les bandages élastiques ont un effet stabilisateur.
Suivi
Les blessures au genou nécessitent un suivi constant pour une récupération optimale. Ceci est assuré par plusieurs groupes de personnes. En premier lieu, c'est le médecin traitant tel que le médecin du sport ou le chirurgien orthopédiste qui coordonne le suivi et peut à nouveau commander des interventions d'imagerie par un radiologue à cet effet. Deuxièmement, c'est le kinésithérapeute qui réactive la fonctionnalité de l'articulation et des structures environnantes à travers son traitement. Troisièmement, la coopération du patient est également requise, qui, par exemple, effectue régulièrement des exercices physiothérapeutiques à domicile ou en salle de sport et peut ainsi assurer le succès du traitement. Le repos est très important pour une régénération optimale. La durée est décidée par le kinésithérapeute et le médecin, mais c'est le patient qui doit suivre ces instructions. Les athlètes en particulier ont souvent tendance à vouloir reprendre l'entraînement et la compétition trop tôt. Cependant, pour éviter une rechute ou une récupération retardée, il est préférable de faire les exercices physiothérapeutiques prescrits dans ce cas. Ceux-ci servent à renforcer les muscles entourant l'articulation et à restaurer au mieux la mobilité de l'articulation du genou. Si la lésion de l'articulation du genou est accompagnée d'une suture de plaie, l'épargne est particulièrement importante. La stabilité est un facteur important en ce qui concerne l'articulation du genou. Par conséquent, des attelles appropriées doivent également être portées systématiquement dans le cadre des soins ultérieurs.
Ce que tu peux faire toi-même
Le soulagement des blessures au genou peut être accompagné de diverses options à l'appui d'un traitement médical. Cependant, pour ne pas subir de dommages permanents, il est indispensable de se faire examiner par un médecin et de recevoir des soins médicaux. Pendant le traitement, le genou ne doit pas être chargé ou seulement légèrement sollicité, si possible. Si la décomposition cellulaire condition permet, la locomotion peut être effectuée avec précaution et lentement. du quotidien exercices de physiothérapie, réalisée en consultation avec un thérapeute, aide à la récupération. Le port de chaussures saines est obligatoire. L'utilisation de chaussures à talons hauts ou de mauvaises pointures doit toujours être évitée afin de ne pas soumettre le genou ou la jambe à des stress, des chaussures fermées, confortables et respirantes sont recommandées. Dans le cas d'une blessure au genou, des mouvements compensatoires sont souvent effectués, ce qui conduire à une mauvaise posture du corps. La personne affectée doit s'assurer en temps utile que les régions saines du corps ne sont pas soumises à des charges excessives ou unilatérales. Des mouvements compensatoires sont nécessaires dans le but de prévenir les lésions musculaires ou osseuses. Les obligations quotidiennes devraient être restructurées en cas de blessure au genou afin que le soulagement puisse avoir lieu. L'aide des personnes proches du patient doit être recherchée. Il est également important que la personne concernée prête attention à son bien-être émotionnel.
