A dopamine agoniste ou antagoniste de la dopamine est un médicament qui peut stimuler les récepteurs de la dopamine. Dopamine les agonistes sont utilisés pour traiter Maladie de Parkinson, syndrome des jambes sans repos, et comme émétique, entre autres conditions.
Qu'est-ce qu'un agoniste de la dopamine?
Dopamine les agonistes sont utilisés pour traiter Maladie de Parkinson, syndrome des jambes sans repos, ou comme émétiques, entre autres conditions. Agonistes de la dopamine, comme le neurotransmetteur dopamine, peut se lier aux récepteurs de la dopamine (récepteurs D). En fonction de la sélectivité des récepteurs, les agonistes sont divisés en agonistes D1 / 5 et D2 / 3/4. En raison de la liaison au récepteur, le agonistes de la dopamine provoquer un effet semblable à la dopamine. Les agonistes sélectifs D1 / 5 tels que SKF 81297 ou la dihydrexine ne jouent aucun rôle dans le traitement de la maladie. Les agonistes qui se lient aux récepteurs D2 jouent un rôle dans la thérapie de diverses conditions médicales. Les récepteurs D2 connus sont les médicaments ropinirole, rotigotine, piribedil ou pramipexole. Quand agonistes de la dopamine sont utilisés, des effets secondaires tels que nausée, vomissement, faible sang pression, hallucinations, ou une confusion peut survenir.
Effets pharmacologiques
Les agonistes de la dopamine agissent comme la dopamine en stimulant les récepteurs de la dopamine. La dopamine est un neurotransmetteur qui appartient au groupe des catécholamines. Il est produit dans le corps humain à partir du acides aminés tyrosine et phénylalanine. le neurotransmetteur appartient au groupe des sympathomimétiques. Ces substances renforcent l'action du sympathique système nerveux. Dans un bas concentration, la dopamine augmente sang écoulement vers l'abdomen et le rein bateaux. Une voie de traitement dopaminergique est le système mésostriatal, qui prend naissance dans la substance noire dans le mésencéphale. Ici, la dopamine effectue des tâches importantes dans le contrôle des mouvements. Les perturbations de ce système sont l'une des causes des troubles du mouvement hypokinétique chez Maladie de Parkinson. Dans le système mésolimbique, un manque de dopamine conduit à l'apathie. Antagonistes de la dopamine peut compenser une carence en dopamine et aider les patients à devenir plus actifs et à profiter de la vie. Si le système mésocortical est sous-actif, des psychoses de type schizophrène peuvent se développer. Les agonistes de la dopamine deviennent également efficaces dans ce système en se liant aux récepteurs appropriés. Les agonistes dopaminergiques exercent également leur effet sur le système tubéro-fibulaire. Ils inhibent la libération de l'hormone prolactine au niveau des neurones qui vont du noyau arqué au lobe antérieur du glande pituitaire. La prolactine est une hormone responsable de lait sécrétion (lactation) pendant la lactation.
Usage médical et application
La maladie de Parkinson est l'une des principales indications de l'utilisation des agonistes dopaminergiques. Les modifications dégénératives du système moteur extrapyramidal (EPMS) entraînent une carence en dopamine. Cela dérange le neurotransmetteur équilibre. Cela se manifeste par des troubles neurologiques et, en particulier, des troubles de la fonction motrice. Typique symptômes de la maladie de Parkinson sont l'immobilité, l'activité motrice volontaire ralentie, la tension de base accrue des muscles squelettiques et tremblement. Pour ralentir la progression de la maladie et atténuer les symptômes cliniques, les patients reçoivent généralement de la dopamine sous forme de précurseur L-dopa. Cependant, l'efficacité de ce précurseur seul n'est généralement pas suffisante, de sorte que les récepteurs D2 sont en outre simulés à l'aide d'agonistes. Une autre indication pour les agonistes de la dopamine est syndrome des jambes sans repos (RLS). Ce trouble du système moteur extrapyramidal appartient au groupe des hyperkinésies. Le trouble se manifeste par contraction, troubles sensoriels, et douleur dans les jambes. Semblable à la maladie de Parkinson, le syndrome des jambes sans repos est traité avec une combinaison de L-dopa et d'agonistes dopaminergiques. Mais les agonistes de la dopamine jouent non seulement un rôle dans la fonction motrice, ils ont également un effet inhibiteur sur prolactine sécrétion. C'est pourquoi ils sont également utilisés pour le sevrage. Ils sont également utilisés dans le traitement des troubles hormonaux associés à une production accrue de prolactine. Ainsi, prolactinomes sont traités avec des agonistes de la dopamine tels que cabergoline or bromocriptine. Prolactinomes sont des tumeurs hormonales de la partie antérieure glande pituitaire. La prolactinémie qui en résulte conduit à une hypoestrogénémie chez les femmes sans ovulation et des saignements menstruels. Chez la moitié des patientes, lait maternel fuit spontanément des glandes mammaires (galactorrhée). Certains agonistes de la dopamine sont utilisés pour traiter Dysfonction érectile. Le terme Dysfonction érectile se réfère au manque d'érection du pénis pendant l'excitation.
Risques et effets secondaires
Les effets secondaires typiques des agonistes de la dopamine comprennent nausée, vomissementet mal de tête. Il peut y avoir une baisse sang pression et sensation de fatigue. Certains patients souffrent de somnolence ou de troubles du sommeil. L'agitation est également fréquemment observée. Les autres effets secondaires des agonistes de la dopamine comprennent incontinence, œdème, la chute des cheveuxou le vertige. Dans de rares cas, les patients développent hallucinations ou encore psychose après avoir pris des agonistes de la dopamine. Chez certains patients, l'inhibition de la production de prolactine est souhaitable. Cependant, pendant l'allaitement, l'effet des agonistes de la dopamine sur lait le débit doit être pris en compte. Sinon, lait l'écoulement peut cesser par inadvertance. Les agonistes dopaminergiques ne doivent pas être administrés en cas de fibrose organique. Il y a alors un risque de tissu conjonctif transformation (fibrose) du Cœur valves. Épanchement pleural et hypertension sont également des contre-indications. L'utilisation d'agonistes de la dopamine en présence de insuffisance hépatique est également contre-productif. le médicaments ne doit généralement pas être combiné avec neuroleptiques.
