Hormone parathyroïdienne ou la parathyrine est produite dans les glandes parathyroïdes. L'hormone joue un rôle important dans la régulation de calcium ainsi que phosphate équilibre.
Qu'est-ce que l'hormone parathyroïdienne?
Hormone parathyroïdienne (parathyrine, PTH) est une hormone polypeptidique linéaire produite par les glandes parathyroïdes (glandulae parathyreoideae, corpuscules épithéliaux) et se compose d'un total de 84 acides aminés. En interaction avec vitamine D et son antagoniste direct (homologue) calcitonine, qui est formé dans le glande thyroïde, l'hormone régule la calcium ainsi que phosphate équilibre du corps humain. A l'état sain, la valeur de référence est d'environ 11 à 67 ng / l dans le sang.
Production, formation et fabrication
Hormone parathyroïdienne est produit et sécrété (libéré) par les glandes parathyroïdes. Les glandes parathyroïdes sont quatre petites glandes, de la taille d'une lentille, qui sont situées par paires à l'arrière gauche et droit de la glande thyroïde. Dans les cellules principales productrices d'hormones des corpuscules épithéliaux, l'hormone peptidique est synthétisée et, en raison de l'absence de canaux excréteurs indépendants, libérée directement dans le sang (sécrétion endocrinienne). Dans ce processus, l'hormone est d'abord formée comme un précurseur constitué de 115 acides aminés (pré-pro-hormone) au niveau de la membrane Ribosomes. Ribosomes sont des particules riches en ARN au niveau desquelles la synthèse protéique a lieu dans les cellules. Par la suite, la séquence amino-terminale est clivée par cotranslation, c'est-à-dire lors de la traduction de l'ARNm dans la séquence d'acides aminés. Un autre précurseur de 90 acides aminés (hormone pro-parathyroïdienne) est formée, qui est traitée dans l'appareil de Golgi (organite cellulaire modifiant les protéines) pour produire l'hormone parathyroïde finale.
Fonction, action et propriétés
Hormone parathyroïdienne, associée à vitamine D (calcitriol) et l'hormone thyroïdienne calcitonine, régule sang calcium ainsi que phosphate les niveaux. À l'aide de récepteurs spécifiques sur la membrane des cellules parathyroïdes (appelés récepteurs de calcium couplés aux protéines G), le taux de calcium dans le sang est déterminé. Une diminution du calcium sanguin concentration stimule la formation et la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne dans les glandes parathyroïdes, tandis que l'augmentation du calcium sanguin inhibe la sécrétion (rétroaction négative). En conséquence, l'hypocalcémie (diminution du calcium), par exemple, forme le stimulus pour la libération de l'hormone parathyroïdienne. Les effets directs et indirects de l'hormone provoquent une augmentation du calcium libre non lié concentration dans le sang par stimulation de l'adénylate cyclase (enzyme) dans le os et les reins. Cela stimule directement les ostéoclastes du os ainsi qu'une réabsorption du calcium dans les reins (diminution de l'excrétion par les reins avec l'urine). De plus, le phosphate concentration dans le sang est diminuée par une excrétion accrue par les reins (réabsorption inhibée). Pour éviter la déminéralisation de l'os, vitamine D or calcitriol la synthèse est stimulée en parallèle via le taux de phosphate ainsi baissé (hypophosphatémie). Calcitriol favorise la reminéralisation osseuse en augmentant le calcium absorption dans l' intestin grêle. Dans le même temps, l'augmentation de la concentration de calcium dans le sang qui en résulte entraîne une inhibition de la libération d'hormones parathyroïdiennes. Une fonction analogue est remplie par calcitonine, qui est sécrété lorsque les niveaux de calcium augmentent et favorise l'incorporation du calcium dans les os tout en inhibant l'activité des ostéoclastes. Une stimulation soutenue des ostéoclastes entraîne une ossature progressive masse perte. Par conséquent, par exemple, secondaire hyperparathyroïdie (surproduction d'hormone parathyroïdienne) est associée à une l'ostéoporose. Sur le plan thérapeutique, un fragment de l'hormone parathyroïdienne (de l'amino des acides 1 à 34) est utilisé ici comme médicament stimulant la formation osseuse.
Maladies, affections et troubles
En général, les altérations du métabolisme des hormones parathyroïdiennes sont divisées en ce que l'on appelle les hyperparathyroïdies (hyperfonction des glandes parathyroïdes) et les hypoparathyroïdies (hypofonction des glandes parathyroïdes). Dans hyperparathyroïdie, une augmentation de l'hormone parathyroïdienne est produite et sécrétée. La concentration d'hormones dans le sang est augmentée. Si l'hyperfonction peut être attribuée à une altération des glandes parathyroïdes elles-mêmes, le diagnostic est primaire hyperparathyroïdie. Ceci est généralement causé par des adénomes parathyroïdiens bénins (adénomes parathyroïdiens producteurs d'hormones), dans de très rares cas par des tumeurs malignes (carcinomes parathyroïdiens). En plus, hyperthyroïdie peut survenir en relation avec un rein, foie ou des maladies intestinales ainsi qu'une vitamine Une carence en D ou en calcium survient (hyperparathyroïdie secondaire). Une carence de vitamine D ou calcium conduit à une baisse du taux de calcium sanguin, qui à son tour stimule la synthèse des hormones parathyroïdiennes dans les glandes parathyroïdes. Dans le cas d'un faible taux de calcium à long terme, qui peut également se manifester, par exemple, à la suite de insuffisance rénale (un rein faiblesse) - les glandes parathyroïdes synthétisent en permanence une augmentation de la parathormone. A long terme, cette surproduction peut provoquer une hyperplasie parathyroïdienne (prolifération de glande parathyroïde tissu), qui à son tour est associée à une hyperparathyroïdie primaire manifeste. Dans l'hypoparathyroïdie, d'autre part, il y a une diminution de la production et de la libération d'hormone parathyroïdienne et la concentration d'hormone parathyroïdienne dans le sang est diminuée. Si les glandes parathyroïdes ne répondent pas par une sécrétion accrue d'hormones parathyroïdiennes malgré une diminution de la concentration de calcium, cela peut généralement être attribué à un dysfonctionnement parathyroïdien (hypoparathyroïdie primaire). L'hypoparathyroïdie primaire est causée dans de nombreux cas par maladies auto-immunes (Y compris sarcoïdose) ou élimination partielle des tissus des glandes parathyroïdes (ablation des corpuscules épithéliaux ou parathyroïdectomie). Dans certains cas, les glandes parathyroïdes sont également blessées lors d'interventions chirurgicales sur le glande thyroïde. Tumeurs progressives (avancées) ainsi que hyperthyroïdie peut provoquer une hypercalcémie (taux de calcium élevé en permanence), qui à son tour est associée à une diminution des concentrations d'hormones parathyroïdiennes. De même, surdosage de vitamine D entraîne une diminution de la libération d'hormone parathyroïdienne dans le sang.
