Le médicament isotrétinoïne représente un agent important pour le traitement de acné. Son application a lieu en interne et en externe.
Qu'est-ce que l'isotrétinoïne?
Le médicament isotrétinoïne représente un agent important pour le traitement de acné. Son application a lieu en interne et en externe. L'isotrétinoïne est également appelé acide 13-cis-rétinoïque. Cela fait référence à un isomère cis de trétinoïne. L'ingrédient actif appartient aux rétinoïdes non aromatiques. En tant qu'isomère de position de l'acide rétinoïque, l'isotrétinoïne fait partie du la vitamine A métabolisme. L'isotrétinoïne a été approuvée pour la première fois aux États-Unis en 1982, date à laquelle il a déjà été démontré qu'elle avait un effet nocif sur la fertilité. On dit que l'isotrétinoïne a un effet tératrogène plus fort que la thalidomide, qui a acquis une notoriété douteuse grâce au médicament thalidomide et a déclenché le scandale de la thalidomide. De nombreux enfants de femmes enceintes qui avaient pris de la thalidomide sont nés avec des malformations. Pour cette raison, l'isotrétinoïne ne doit pas être utilisée pendant grossesse. La société pharmaceutique Roche a sorti l'ingrédient actif dans les années 1980 pour le traitement des acné sous le nom de préparation Accutane.
Action pharmacologique
L'isotrétinoïne fait partie des rétinoïdes, qui sont des dérivés naturels de la vitamine A et se trouvent largement dans le corps humain. Ils provoquent une croissance accélérée des cellules. Si une personne souffre d'acné, cela entraîne un colmatage des pores en raison de l'activité accrue du glandes sébacées, ce qui à son tour provoque leur inflammation. Cela devient perceptible à travers des pustules purulentes et boutons. Cependant, si le corps reçoit des rétinoïdes supplémentaires par l'application d'isotrétinoïne, ils se lient aux récepteurs correspondants, ce qui entraîne une croissance cellulaire accrue dans les couches supérieures du peau. La conséquence en est le relâchement de la couche cornée du peau. Cela facilite l'exfoliation de l'épiderme. Dans le même temps, il y a une altération de la glandes sébacées, de sorte que le colmatage des pores est réduit. L'exact Mécanisme d'action de l'isotrétinoïne n'a pas encore été complètement déterminée. Cependant, il est clair que la suppression de peau la production de graisse et la réduction de la taille des glandes sébacées conduire à une amélioration des symptômes de l'acné. De plus, l'isotrétinoïne a des effets anti-inflammatoires. Cela conduit à un nettoyage de la peau de l'intérieur, qui peut être reconnu par une peau plus fine avec moins d'impuretés. Si l'isotrétinoïne est administrée par voie orale, seulement environ 25 pour cent de la substance active passe de l'intestin vers le sang. La substance est décomposée dans le foie. L'isotrétinoïne est excrétée du corps par les selles et l'urine. Dans le cas d'une application externe, cela se traduit par un effet local de l'isotrétinoïne. Seules de petites quantités sont absorbées par le sang, de sorte que le risque d'effets secondaires est également significativement plus faible.
Application médicale et utilisation
L'isotrétinoïne est administrée pour le traitement de l'acné mineure à modérée inflammatoire ou non inflammatoire. En fonction de la sévérité de la peau condition, le médicament est administré en interne ou en externe. Si l'acné est particulièrement sévère, l'isotrétinoïne peut également être prise sous forme de comprimés. Si, au contraire, l'acné est légère ou modérément sévère, l'isotrétinoïne est utilisée sous forme de gel ou de crème. Le patient applique généralement une fine couche du produit sur les zones cutanées touchées une à deux fois par jour. Dans les cas graves, doux capsules sont pris par voie orale tous les jours dose entre 0.5 et 1.0 milligrammes par kilogramme de poids corporel. Il est recommandé de prendre l'isotrétinoïne avec les repas, car elle est alors mieux tolérée. L'isotrétinoïne n'est disponible en pharmacie que sur présentation d'une prescription médicale.
Risques et effets secondaires
L'utilisation de l'isotrétinoïne peut être associée à des effets secondaires indésirables, ce qui est particulièrement vrai pour un usage interne. Par exemple, environ 10 pour cent de tous les patients souffrent d'effets secondaires. Ceux-ci incluent enflammé ou lèvres sèches, irritation de l'oeil, inflammation des conjonctive, peau sèche, éruption cutanée, des démangeaisons, un excès ou une carence de sang Plaquettes, anémie (anémie), muscle douleur, problèmes articulaires, troubles du métabolisme lipidique, rhinopharyngite, épistaxis, maux de têteet du sang dans les urines. Chez les patients adolescents, retour douleur n'est pas rare.Parfois, des réactions d'hypersensibilité, la chute des cheveux ou des allergies existent. Certains effets secondaires dépendent de la posologie de l'isotrétinoïne. Si la dose est réduit ou le thérapie est interrompu, les effets secondaires disparaissent également dans la plupart des cas. L'utilisation externe peut provoquer des effets secondaires tels qu'une irritation cutanée, brûlant, démangeaisons, rougeurs, éclaircissement de la peau et photosensibilité. Dans la plupart des cas, il existe également un risque accru de coup de soleil. Dans des cas individuels, l'utilisation d'isotrétinoïne entraîne une somnolence et une nuit cécité, ce qui peut nuire à la capacité de conduire. L'isotrétinoïne ne doit pas être utilisée pendant grossesse et l'allaitement. La raison en est que le médicament a un effet protogénétique considérable. Une autre contre-indication est l'hypersensibilité à l'isotrétinoïne. Étant donné que l'ingrédient actif, associé à la lumière du soleil, favorise la dégénérescence des cellules cutanées en peau cancer, l'exposition aux rayons ultraviolets doit être évitée. L'utilisation interne doit être évitée en cas de forte la vitamine A concentrations dans le corps, troubles du métabolisme lipidique associés à des taux élevés de lipides sanguins, et foie troubles fonctionnels. Pendant le traitement par isotrétinoïne, la patiente ne doit pas donner de sang, par exemple pour protéger la femme enceinte du sang contenant de l'isotrétinoïne. Il faut également prêter attention à interactions qui peuvent résulter de l'utilisation simultanée d'isotrétinoïne avec d'autres médicaments. Par exemple, il existe un risque d'augmentation de la pression intracrânienne lorsque antibiotiques telles que les tétracyclines sont utilisées. De plus, l'isotrétinoïne ne doit pas être administrée en même temps que d'autres vitamine Une préparation en raison du risque de surdosage.
