Symptômes
La photosensibilité se manifeste souvent comme coup de soleil en vaste peau rougeur douleurun brûlant sensation, cloques et hyperpigmentation après la guérison. Autre possible peau les réactions comprennent eczéma, démangeaison, ruches, télangiectasie, picotements et œdèmes. Le ongles peut également être affecté moins fréquemment et peut se décoller devant (photoonycholyse). Les symptômes sont limités aux zones du corps qui ont été exposées au rayonnement solaire. La photosensibilité est un facteur de risque pour le développement du blanc et du noir peau cancer. Cela a été démontré, par exemple, pour le médicament antifongique voriconazole.
Causes
La cause de la photosensibilité induite par le médicament est topique ou systémique administration d'un médicament photosensibilisant. Lorsqu'il est associé à un rayonnement UVA / B ou à la lumière visible, une réaction cutanée indésirable se produit. Les UVA sont le déclencheur le plus courant. Deux mécanismes d'occurrence sont distingués. La phototoxicité est une réaction non immunologique dans laquelle l'ingrédient actif absorbe puis libère de l'énergie, causant des dommages aux composants cellulaires et la génération de réactifs. oxygène espèces (ROS). Il se manifeste généralement comme un coup de soleil. La photoallergie plus rare est basée sur un retard réaction allergique de type IV. La substance active forme un allergène avec une protéine. Contrairement à la phototoxicité, la photoallergie ne se produit pas chez chaque personne et uniquement après sensibilisation. La photoallergie provoque généralement des démangeaisons dermatite de contact. Le tableau suivant présente une petite sélection d'agents photosensibilisants:
| Antiarythmiques | Amiodarone, quinidine |
| Antibiotiques | Quinolones: ciprofloxacine, sulfamides, tétracyclines |
| Antifongiques | Griséofulvine, itraconazole, kétoconazole, voriconazole |
| Bloqueurs des canaux calciques | Amlodipine, diltiazem, nifédipine |
| Diurétiques | Furosémide, thiazidiques: hydrochlorothiazide |
| Inhibiteurs de kinase | Vémurafénib |
| Neuroleptiques | Phénothiazines: chlorpromazine |
| AINS | Célécoxib, dexibuprofène, diclofénac, kétoprofène, acide méfénamique, naproxène, piroxicam |
| Produits Botaniques | Furanocoumarines |
| Rétinoïdes | Acitrétine, isotrétinoïne |
| statines | Fluvastatine, rosuvastatine |
Diagnostic
Le diagnostic peut être posé sur la base du tableau clinique, examen physique, les antécédents du patient, les tests de provocation et les méthodes de laboratoire. Autres maladies de la peau, courantes coup de soleil, Et d'autres photodermatoses doit être exclu.
Prévention
Il est important que les patients soient informés par décomposition cellulaire professionnels de la santé des risques et des précautions liés à l’usage des médicaments ou de lire attentivement la notice.
- Évitez l'exposition au soleil, en particulier entre 11 h et 3 h.
- Portez des vêtements de protection et lunettes de soleil.
- Crème solaire avec un indice de protection élevé.
- Dans tous les cas, une visite au solarium n'est pas recommandée.
Traitement
Pour le traitement, l'arrêt du médicament déclencheur peut être envisagé. Surtout avec les agents à courte durée d'action, il est utile d'administrer le médicament le soir. Refroidir avec d'eau est une première mesure des coups de soleil, par exemple avec des compresses humides ou avec une douche. Le traitement des réactions cutanées peut inclure une hydratation produits de soins de la peau et, en cas de réactions allergiques, topiques glucocorticoïdes.
