Environ 50 à 70 pour cent de toutes les femmes en âge de procréer souffriront d'un fibrome utérin au cours de leur vie. Les myomes sont également la cause la plus fréquente d'extraction utérine à cet âge.
Qu'est-ce qu'un fibrome utérin?
Le terme fibrome utérin, également connu sous le nom de tumeur utérine, fait référence à une croissance bénigne de la couche musculaire utérine. Les myomes sont composés proportionnellement de tissu conjonctif et peut développer une taille allant jusqu'à plusieurs centimètres. Au fur et à mesure que la croissance progresse, ils peuvent même remplir tout le utérus un péché grossesse. Un fibrome utérin est une croissance hormonodépendante et est stimulé pour grow par l'oestrogène. Par conséquent, la croissance dépend de la fonction intacte du ovaires, où le sexe hormones sont produits. Par conséquent, utérin Fibromes surviennent uniquement pendant les années de procréation de la femme et régressent généralement lentement ménopause.
Causes
La manière exacte dont un fibrome utérin se développe n'a pas encore fait l'objet de recherches scientifiques adéquates, mais il est considéré comme certain qu'il existe un lien entre les œstrogènes. équilibre et l'apparition de hormones. La tumeur bénigne se développe à partir des cellules des muscles du utérus. Il n'est pas improbable qu'ils proviennent d'une poussée d'énergie normalement fournie par le corps pendant grossesse. Il semble également y avoir une prédisposition génétique, car l'utérus Fibromes sont regroupés dans des familles où la mère souffrait déjà de fibromes. Il est également connu que des niveaux élevés d'œstrogènes favorisent la croissance de Fibromes et qu'ils se produisent principalement pendant la période de conception. Avant la puberté, les fibromes n'apparaissent pas et pendant ménopause ils reculent.
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes et l'inconfort causés par un fibrome dépendent grandement de sa taille et de la présence d'un ou plusieurs fibromes. Des saignements menstruels prolongés peuvent survenir et la quantité de saignements dépend généralement de la taille et de l'emplacement du fibrome. Certaines femmes peuvent éprouver anémie de l'augmentation des saignements. D'autres symptômes peuvent inclure des sensations de pression et d'inconfort dans l'abdomen, car le fibrome peut appuyer sur d'autres organes. Dans le vessie, Ceci peut conduire à un plus fort envie d'uriner ou troubles de la vidange de la vessie. Si le fibrome appuie sur le rectum, constipation est favorisée. L'inconfort lors des rapports sexuels est également courant. Les femmes atteintes de fibromes qui souhaitent avoir des enfants ne tombent souvent pas enceintes car le fibrome peut empêcher l'implantation de l'ovule fécondé dans le utérus. Lorsque les fibromes grow pendant grossesse, ils peuvent causer fausse couche, inconfort pendant la grossesse et travail prématuré.
Diagnostic et évolution de la maladie
Dans la plupart des cas, les fibromes utérins sont détectés lors d'un examen gynécologique. Parfois, l'entretien historique suscite déjà un soupçon. L'entretien est suivi d'un examen physique, et si un fibrome est suspecté, un ultrason examen, dans lequel les fibromes peuvent être facilement identifiés. La taille et l'emplacement peuvent également être déterminés avec précision. En outre, d'autres examens tels que imagerie par résonance magnétique (IRM) ou tomodensitométrie (TDM) peuvent parfois être effectuées, en particulier si les fibromes doivent être enlevés chirurgicalement. Une hystéroscopie (endoscopie de l'utérus) peut examiner plus en détail les fibromes qui font saillie dans l'utérus. Si ils grow dans l'abdomen, un la laparoscopie peut fournir des informations. Dans la plupart des cas, cependant, ce n'est pas nécessaire. Il n'est pas facile de distinguer les tumeurs utérines bénignes des tumeurs malignes. Dans la plupart des cas, un examen des tissus est nécessaire à cet effet.
Complications
Un fibrome utérin est généralement inoffensif et n'entraîne aucun autre symptôme. Des complications peuvent survenir s'il existe un soi-disant utérus myomatosus, ce qui signifie que la paroi utérine est criblée de nombreux fibromes. Cela augmente le risque de dégénérescence maligne, qui survient assez rarement dans un fibrome utérin classique (chez moins d'un pour cent de toutes les personnes touchées). De plus, un fibrome utérin favorise les infections des voies urinaires et provoque parfois douleur pendant la miction. Si le myome appuie sur l'urine vessie ou uretères, troubles fonctionnels peut se produire. L'atteinte des intestins et des reins comporte également un risque de dysfonctionnement des organes sensibles.Dans le cas d'un fibrome subereux pédonculé, une rotation soudaine de la tige peut survenir, associée à des douleur et des complications graves qui nécessitent une intervention chirurgicale rapide. À long terme, un fibrome utérin peut entraîner des problèmes de fertilité. Si la croissance survient pendant la grossesse, il existe un risque d'accouchement prématuré. Au-dessus d'une certaine taille, les fibromes peuvent également provoquer des anomalies de position du bébé. Si le fibrome utérin est situé directement sous le endomètre, cela peut provoquer un grossesse extra-utérine or fausse couche. Il existe des risques typiques associés à l'élimination chirurgicale ou médicamenteuse. La chirurgie peut toujours entraîner une infection et des blessures. Drogue thérapie est associé au risque d'effets secondaires et interactions.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Dans le cas d'un fibrome utérin, la personne affectée a généralement toujours besoin d'un traitement médical par un médecin. Étant donné que cette maladie ne peut pas guérir d'elle-même, un médecin doit être contacté dès les premiers signes et symptômes pour éviter d'autres complications. Un diagnostic précoce a généralement un effet positif sur l'évolution de la maladie. Un médecin doit être consulté en cas de fibrome utérin si la femme souffre d'une période menstruelle significativement prolongée. Cela peut également être très irrégulier, ce qui peut avoir un effet négatif sur la psyché. De nombreuses femmes souffrent également de anémie à la suite de la maladie. Dans de nombreux cas, graves douleur dans l'abdomen ou des douleurs lors des rapports sexuels peuvent également indiquer cette maladie et doivent également être examinées par un médecin. Certaines femmes continuent de souffrir de douleurs pendant la miction. Le fibrome utérin peut être traité par un médecin généraliste ou par un gynécologue. Habituellement, cette maladie peut être bien traitée, de sorte qu'il n'y ait pas d'autres complications et également aucune réduction de l'espérance de vie de la personne touchée.
Traitement et thérapie
S'il n'y a pas de plaintes, un traitement fibrome n'est pas nécessairement nécessaire, mais il devrait y avoir un contrôle tous les six à douze mois environ. S'il y a des plaintes, le thérapie dépend de divers facteurs tels que l'âge de la femme ou s'il y a encore un désir d'avoir des enfants ou si la planification familiale est achevée. La taille et l'emplacement du fibrome utérin sont également déterminants. Fondamentalement, les fibromes peuvent être traités avec différentes méthodes: chirurgicalement, avec des médicaments ou des méthodes plus récentes telles que l'embolisation ou la focalisation ultrason. Chez les femmes plus jeunes, préservant l'utérus les mesures sont préférés; chez les femmes plus âgées dont la planification familiale est terminée, le thérapie est généralement l'ablation de l'utérus (hystérectomie). Dans le cas d'un traitement médicamenteux, progestatifs sont les plus couramment utilisés pour le traitement visant à réduire la production d'œstrogènes par l'organisme et à inhiber la croissance des fibromes afin que les symptômes diminuent. Si un fibrome est très petit et qu'il y a toujours un désir d'avoir un enfant, il est également possible d'exciser individuellement les fibromes, soit par une petite incision abdominale, vaginale ou une procédure laparoscopique. L'embolisation implique occlusion des sang bateaux, ce qui conduit idéalement à une régression du fibrome. En focalisé ultrason, les faisceaux sont dirigés vers le site où se trouve le fibrome. On dit que la chaleur qui en résulte provoque la mort du fibrome. Cependant, cette procédure est encore nouvelle, très coûteuse et souvent non couverte par décomposition cellulaire Assurance.
Prévention
Une prévention significative n'est pas possible pour les fibromes utérins. Les femmes en âge de procréer devraient assister à des examens réguliers afin que les fibromes puissent être détectés tôt. Un traitement précoce peut prévenir les pires symptômes des fibromes non détectés. Même si une intervention chirurgicale a été effectuée, cela ne signifie pas que les fibromes ne peuvent plus se produire. Ils peuvent toujours repousser car ils sont situés dans les muscles utérins. Seule la chirurgie peut les empêcher de se reformer.
Suivi
Habituellement, un fibrome utérin n'est pas traité car il est généralement petit et ne cause pas d'inconfort. Cependant, il est surveillé régulièrement et systématiquement pendant le suivi. En règle générale, les femmes touchées devraient consulter un gynécologue pour des examens à des intervalles d'environ trois à six mois. Le médecin traitant décide des intervalles de temps exacts. Dans des cas exceptionnels, des intervalles plus ou moins longs entre les examens de suivi peuvent s'avérer nécessaires, ce qui dépend surtout d'éventuelles maladies gynécologiques antérieures. D'une part, ces contrôles examinent si le fibrome utérin se développe et affecte éventuellement d'autres organes dans le processus. D'autre part, le développement potentiel d'une tumeur maligne doit être détecté à temps. Cependant, cela ne se produit que dans des cas extrêmement rares. Habituellement, le gynécologue effectue à la fois une palpation et une échographie. Rarement, autre les mesures tel que sang les tests sont courants. Après l'ablation chirurgicale d'un fibrome utérin, des examens de suivi stricts sont également nécessaires. Dans les premières semaines après la procédure, ceux-ci sont utilisés pour traiter les symptômes ultérieurs de la chirurgie. De plus, des bilans de santé trimestriels ou semestriels avec le gynécologue sont effectués pour vérifier si de nouveaux fibromes utérins peuvent se former. La procédure est similaire à celle déjà décrite.
Ce que tu peux faire toi-même
Les fibromes utérins n'ont pas nécessairement besoin d'être traités. Si des symptômes cliniques apparaissent, le gynécologue doit être consulté. Les options thérapeutiques individuelles peuvent être prises en charge par la personne affectée grâce à l'auto-assistance les mesures. Dans le cas d'un traitement médicamenteux, la prise du médicament doit avant tout être respectée. Tout problème hormonal doit être signalé au médecin. Les femmes touchées devraient également y aller doucement et prêter une attention particulière aux effets secondaires possibles et interactions. Le traitement médicamenteux est généralement effectué en préparation de la chirurgie. Après une opération, le repos est à nouveau important. Si la douleur persiste, des remèdes naturels à base de plantes peuvent aider, comme le soulagement de la douleur. thés avec valériane ou des compresses rafraîchissantes et chauffantes appliquées sur le bas de l'abdomen. Si les fibromes sont traités par ultrasons focalisés, aucune autre mesure d'auto-assistance n'est nécessaire. La mesure la plus importante est d'observer les symptômes physiques. Après une ou deux semaines, le gynécologue doit être à nouveau consulté. Si le fibrome a rétréci comme souhaité, le traitement peut être répété. Général d'accompagnement détente les mesures contribuent à réduire la stress des traitements et pour améliorer le bien-être au-delà de la thérapie. Si le saignement interstitiel ou la douleur persiste, le médecin doit en être informé.
