Quelle peut être la cause si les lymphocytes sont réduits?
La lymphocytopénie survient souvent à la suite d'un traitement et n'est pas considérée comme pathologique dans ce contexte: ceci est particulièrement fréquent dans le traitement par corticoïdes, en particulier cortisoneet dans l'administration de globuline antilymphocytaire. Les deux sont utilisés spécifiquement pour supprimer les réactions inflammatoires. D'autres formes de thérapie pouvant entraîner une carence en lymphocytes sont radiothérapie et chimiothérapie, qui sont tous deux utilisés pour traiter cancer, mais peut également affecter les cellules du corps à division rapide, comme les précurseurs de sang cellules.
Ce phénomène a également été observé avec le médicament ganciclovir, qui est principalement utilisé pour le traitement de cytomégalovirus (CMV, herpèsvirus humain 5, HH5). Lors d'un traitement par lumière UV à ondes longues (UVA), la substance naturelle psoralène est souvent administrée en raison de son effet photosensibilisant, qui peut également avoir un effet réducteur sur le nombre de leucocytes. Une autre raison possible de la lymphocytopénie est une faible teneur en protéines malnutrition ou un stress continu, qui peut augmenter de façon permanente le taux de cortisol (voir cortisone thérapie).
En outre, il existe également des tableaux cliniques avec des causes organiques telles que Maladie de Cushing, qui stimule la médullosurrénale pour produire plus de cortisol en raison d'un dysfonctionnement de la glande pituitaire (adénohypophyse). Certaines maladies auto-immunes telles que les rhumatoïdes arthrite, systémique lupus érythémateux (papillon lichen) et l'entéropathie exsudative (gastéro) (syndrome de Gordon) peuvent également entraîner une lymphopénie. L'urémie est un condition dans lequel les substances s'accumulent dans le sang en raison de un rein dysfonctionnement et sont évacués par l'urine chez les individus en bonne santé.
En plus d'un certain nombre d'autres symptômes, cela conduit à une fonction leucocytaire réduite. Depuis une infection par le HI-Virus (Human Immunodeficiency Virus, qui déclenche SIDA) attaque et détruit en particulier les cellules T auxiliaires, une forte baisse du nombre de lymphocytes est à prévoir. En outre, il existe également des causes congénitales, qui concernent principalement le développement des lymphocytes (lymphocytopoïèse) et sont déclenchées par des mutations dans les gènes pour certains enzymes.
Ceux-ci incluent un déficit en adénosine désaminase et un déficit en purine nucléoside phosphorylase, ainsi que le syndrome de Wiskott-Aldrich, qui affecte principalement les thrombocytes (sang Plaquettes) en raison de la formation perturbée du squelette cellulaire. En outre, dans certains lymphomes hodgkiniens (maladie de Hodgkin, lymphogranulomatose, lymphogranulome) et lymphomes non hodgkiniens individuels, à savoir cancer de tout le système lymphatique, le développement des lymphocytes peut être perturbé et leur nombre réduit en conséquence. ou VIH Les termes quotidiens froids et grippe-comme l'infection représente un certain nombre de maladies différentes et bénignes du voies respiratoires, qui sont principalement causés par virus, mais parfois aussi par les bactéries.
Il est typique des infections bactériennes que le nombre total de leucocytes augmente (= leucocytose), ce qui affecte généralement également les lymphocytes. Avec les infections virales, le nombre total de leucocytes est plutôt diminué (= leucopénie), ce qui est souvent dû au fait que le système immunitaire ne suit pas la production de cellules de défense, mais certains virus peut également inhiber directement le système immunitaire. Cependant, il est caractéristique que le nombre de lymphocytes reste stable voire augmente, car ils sont particulièrement bien adaptés pour lutter contre les infections virales et préfèrent donc se développer à partir des cellules souches communes.
Le virus HI (virus de l'immunodéficience humaine) attaque les cellules qui possèdent une protéine de surface spécifique, CD4 (cluster de différenciation). Ce sont principalement les cellules T auxiliaires, qui sont détruites par la reproduction du virus, entraînant une réduction drastique du nombre de lymphocytes (lymphopénie). La perte de cellules T auxiliaires fonctionnelles dépasse le nombre de cellules infectées, de sorte que les mécanismes d'inhibition indirecte doivent également jouer un rôle, ce qui affecte par exemple la maturation des lymphocytes.En outre, les macrophages (cellules géantes n'appartiennent pas aux lymphocytes et seul un nombre relativement faible d'entre eux meurent.
Dans la toute première phase environ 1 à 4 semaines après l'infection (infection primaire), les patients présentent souvent des symptômes de type rhume pendant environ une semaine. Cependant, le nombre de leucocytes augmente généralement légèrement, tandis que le nombre de lymphocytes diminue. Ceci est souvent suivi d'une période sans symptôme pendant laquelle le nombre de lymphocytes ne diminue que très lentement, reste stable ou même se normalise. Ce condition peut durer plusieurs années et passe souvent inaperçu jusqu'à ce qu'il se transforme finalement en SIDA si laissé non traité.
