Une définition pour un anévrisme aortique peut être comme suit: Un anévrisme aortique est un renflement de l'aorte de divers types et emplacements qui peut éclater et conduire à une hémorragie interne mortelle. Les sujets suivants incluent les causes, la classification, les symptômes et le traitement.
Anévrisme aortique: causes et formes.
Les anévrismes sont des renflements dans l'artériel bateaux qui se produisent à des endroits spécifiques et affectent principalement l'aorte. Fondamentalement, trois types différents peuvent être distingués les uns des autres:
- Anévrisme verum
- Anévrisme disséqué
- Anévrisme spurium
Anévrisme verum
Le «vrai» ou «correct» anévrisme verum (verum = vrai en latin) représente la plus courante des trois formes d'anévrisme. Il se caractérise par un renflement croissant en un point spécifique du cordon vasculaire, ressemblant ainsi à une bulle de caoutchouc sur un d'eau tuyau. Malgré le bombement, la paroi du vaisseau dans son ensemble reste intacte. Dans la plupart des cas, anévrisme verum est causée par l'athérosclérose de l'aorte, qui endommage la paroi vasculaire et favorise son bombement. Élevé sang la pression est un facteur de risque important à la fois pour le développement de la calcification vasculaire et pour l'expansion croissante de la anévrisme. Une fois qu'un anévrisme s'est formé, le sang l'écoulement pulsé à haute pression le fait se dilater de plus en plus. Dans des cas plus rares, une faiblesse congénitale de la paroi vasculaire ou un syphilis ou une infection fongique peuvent également être considérées comme des déclencheurs d'un anévrisme verum.
Anévrisme disséqué
Dans l'anévrisme disséqué (dissecare = couper en latin), qui se trouve dans environ 25 pour cent des cas de anévrisme aortique, le revêtement intérieur du vaisseau se déchire de manière caractéristique en un point spécifique dans une direction longitudinale ou transversale. Le sang qui est forcé dans l'aorte à haute pression peut ensuite s'enfouir dans la paroi du vaisseau et provoquer l'affaissement de l'aorte. Contrairement à l'anévrisme verum, les anomalies congénitales de la paroi vasculaire prédominent en tant que cause, et l'athérosclérose a tendance à les faire reculer.
Anévrisme spurium
L'anévrisme spurium (spurius = latin pour faux) occupe une position particulière en ce qu'il correspond moins à un anévrisme qu'à une petite déchirure du vaisseau par lequel le sang peut s'échapper. Le sang coagulé entoure finalement le défaut vasculaire résultant comme un bouchon, empêchant de nouveaux saignements dans la plupart des cas. L'anévrisme spurium survient principalement comme une complication après une chirurgie ou crevaison d'artériel bateaux.
Anévrisme de l'aorte: symptômes et signes
L'anévrisme verum de l'aorte se trouve préférentiellement dans l'abdomen, où il peut également être palpé comme un grand pulsatile nodules au centre sous l'arc costal, au moins chez les patients minces. Alors que ce soi-disant abdominal anévrisme aortique conduit principalement à douleurs abdominales, flatulence, des irrégularités dans les selles ou parfois aussi une augmentation envie d'uriner, dans le cas de l'anévrisme verum dans la région thoracique retour douleur est au premier plan. Cependant, la pression de l'anévrisme aortique pulsatile sur les structures environnantes peut également provoquer enrouement, essoufflement, difficulté à avaler et problèmes circulatoires dans les bras ou front. Un schéma similaire de symptômes peut également résulter des disséquations d'anévrisme moins courantes, qui commencent généralement juste au-dessus de la la valve aortique et peut impliquer l'ensemble de l'aorte, s'étendant dans l'abdomen. L'anévrisme spurium prend rarement des dimensions aussi grandes que les deux autres types d'anévrismes, mais il peut produire des symptômes similaires en fonction de son emplacement.
Anévrisme aortique: progression
Le critère décisif pour évaluer la dangerosité d'un anévrisme verum est le diamètre du renflement. Cette valeur peut varier entre 3 cm et, dans les cas extrêmes, jusqu'à 8 ou 9 cm, avec un diamètre critique de 5 à 6 cm ou plus posant le risque d'éclatement de l'éclosion et de provoquer une hémorragie interne potentiellement mortelle. En termes purement statistiques, les anévrismes de l'aorte abdominale, par exemple, éclatent d'un diamètre de 5 à 6 cm dans jusqu'à 40 pour cent des cas en 2 ans. Les anévrismes disséqués sont encore plus dangereux que les anévrismes verum car la paroi vasculaire déjà affaiblie et en plus déchirée ne peut souvent pas résister longtemps à la pression du flux sanguin. Pecs or douleurs abdominales, est survécu, la rupture répétée de la paroi vasculaire endommagée, cette fois vers l'extérieur, entraîne souvent une hémorragie interne fatale.
Anévrisme de l'aorte: diagnostic et diagnostic.
Le diagnostic d'un anévrisme se fait soit par échographie, tomodensitométrie, ou imagerie vasculaire directe avec radiographie contraste. Dans cette dernière procédure, l'arbre vasculaire avec toutes les irrégularités, les constrictions et même les renflements peuvent être vus directement dans le radiographie l'image.
