Par kyste arachnoïdien, les médecins entendent une collection de liquide céphalo-rachidien entouré par l'arachnoïde (en forme de toile d'araignée méninges). L'humain cerveau a trois couches de méninges, dont la couche intermédiaire est constituée de fines et blanches Collagène fibres.
Qu'est-ce qu'un kyste arachnoïdien?
Le terme kyste arachnoïdien fait référence à une cavité dans la colonne vertébrale méninges (arachnoïde) qui est rempli de liquide céphalo-rachidien (LCR). Cette saillie factice remplie de liquide céphalo-rachidien des méninges peut être congénitale ou résulter d'une exposition externe à une blessure, une intervention chirurgicale ou une maladie. Ils ne sont généralement pas détectés, mais peuvent également augmenter en taille et causer de l'inconfort. Les kystes sont différenciés entre méningé intracrânien et spinal. En conséquence, un kyste arachnoïdien intracrânien est situé dans le crâne ou à l'intérieur du crâne. Les kystes arachnoïdiens méningés spinaux sont situés dans la colonne vertébrale (intrarachidienne) mais à l'extérieur du moelle épinière (extramédullaire). Ils contiennent du liquide céphalo-rachidien (LCR).
Causes
Les kystes arachnoïdiens se présentent généralement sous forme de malformations congénitales de l'arachnoïde (méninges en forme de toile d'araignée) qui se développent au troisième trimestre au cours du développement précoce du nourrisson. Les raisons de la formation de kystes peuvent inclure des médicaments, médicaments, ou les effets de l'exposition aux rayonnements. Les kystes arachnoïdiens sont également associés aux conséquences de méningite. En raison de malformations, une structure en forme de bulle se développe dans les méninges intermédiaires où le liquide céphalo-rachidien (cerveau d'eau) recueille. Comme le d'eau augmente, un kyste arachnoïdien se développe et se trouve soit rachidien soit intracrânien. Les kystes arachnoïdiens apparaissent souvent près de la fissure sylvienne. D'autres causes incluent inflammation du cerveau (méningite) et moelle épinière cellule nerveuse les fibres, circulation problèmes entre les hémisphères droit et gauche (corps calleux), ou héréditaire autosomique dominant tissu conjonctif maladie (Le syndrome de Marfan).
Symptômes, plaintes et signes
Les symptômes dus aux kystes arachnoïdes apparaissent généralement rarement. Cependant, un grand nombre de kystes ont tendance à être découverts accidentellement à la suite d'une IRM ou d'un scanner. Une fois qu'un kyste arachnoïdien augmente de taille, déplaçant les tissus et les organes environnants, les symptômes sont indiqués. En fonction de la localisation, il se manifeste par une symptomatologie très différenciée. Des agrandissements kystiques peuvent survenir à différents endroits intracrâniens (dans le crâne), le plus souvent dans le domaine de la temporalité cerveau. Parfois, ils se produisent également dans la zone de la région de sellar derrière le cervelet. Les kystes arachnoïdiens intracrâniens peuvent parfois provoquer des symptômes tels que mal de tête, augmentation de la pression intracrânienne avec nausée ainsi que vomissement. Ils peuvent également déclencher une augmentation sensation de fatigue, crises d'épilepsie, troubles visuels, troubles de la parole ou des symptômes de retard de développement ainsi que des troubles hormonaux sous forme de développement pubertaire prématuré. Parfois, les patients se démarquent également en raison de changements de personnalité. Les kystes arachnoïdiens de la colonne vertébrale peuvent affecter moelle épinière et par circulation de liquide céphalo-rachidien en exerçant une pression permanente sur les racines nerveuses. Selon l'emplacement, la pression sur la moelle épinière ou les racines nerveuses provoque un rayonnement douleur aux extrémités telles que les bras et les jambes, l'instabilité de la démarche, les troubles sensoriels. Symptômes de paralysie ou même troubles vessie et la fonction intestinale. Parfois, les blessures externes sont également décisives pour le développement d'un kyste. En particulier, des blessures mineures peuvent conduire à l'hémorragie. Cependant, souvent aucun symptôme n'est détecté, de sorte que le kyste arachnoïdien est découvert plutôt par hasard.
Diagnostic et cours
Deux méthodes importantes sont utilisées lorsqu'un kyste arachnoïdien est suspecté. En raison de l'imagerie précise des tissus mous, imagerie par résonance magnétique est souvent recommandé. Cette procédure utilise la technologie du champ magnétique pour créer un modèle tridimensionnel du bateaux qui détecte spécifiquement les dilatations dans le cerveau ou la moelle épinière. Cela révèle le kyste comme un espace rempli de liquide. Dans de rares cas, le condition entre le kyste et les espaces externes du liquide céphalo-rachidien est également examinée par un enrichissement en milieu de contraste du liquide céphalo-rachidien. Le contenu du kyste est imagé sur l'IRM avec la même intensité que ceux du liquide céphalo-rachidien (LCR), et le agent de contraste révèle clairement la paroi du kyste. Des structures tissulaires adjacentes sont incluses pour différencier le diagnostic. Comme procédure alternative, ultrason l'examen est au centre de l'attention, en particulier pour les nourrissons et les enfants. Les ondes sonores réfléchissantes produisent des images de structures à l'intérieur du corps. L'échographie diagnostique des kystes arachnoïdiens ne prend que quelques minutes. Une fois la présence de kystes diagnostiquée, le médecin prendra d'autres mesures. Il y aura un examen neurologique ultérieur pour vérifier les fonctions du cerveau et de la moelle épinière afin d'exclure toute altération possible qui pourrait encore passer inaperçue. Ceci est suivi de contrôles sur le patient réflexes, sensibilité et fonctions motrices. UNE sang échantillon avec détermination des paramètres inflammatoires fournit également la preuve d'un kyste arachnoïdien.
Complications
Dans la plupart des cas, les symptômes et l'inconfort du kyste arachnoïdien ne se produisent que lorsque le kyste se développe. Pour cette raison, seul un diagnostic tardif ou fortuit est généralement possible. Dans la plupart des cas, l'élargissement du kyste provoque des maux de tête en raison de l'augmentation de la pression intracrânienne. De même, les patients souffrent de vomissement ainsi que nausée et sont extrêmement limités dans leur vie quotidienne. Le sévère maux de tête vous conduire à concentration troubles ou troubles du sommeil. Des crises d'épilepsie surviennent également, associées à sensation de fatigue. En règle générale, il n'est pas possible de compenser sensation de fatigue avec le sommeil. Des troubles visuels peuvent également survenir soudainement. Chez les enfants, des troubles du développement et de l'intelligence surviennent en raison du kyste arachnoïdien. Dans certains cas, la personnalité ou l'attitude de base d'un patient peut également changer de manière significative, ce qui peut avoir un effet négatif sur les contacts sociaux. De plus, la paralysie se produit dans diverses parties du corps. Ceux-ci peuvent conduire à des mouvements restreints ou à des troubles de la démarche. Souvent, les patients souffrent également de la recherche de mots et troubles de la parole. Les complications peuvent persister même après l'ablation du kyste s'il est fait tard. Les dommages consécutifs peuvent être évités si le kyste est retiré tôt.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Un kyste arachnoïdien n'a pas nécessairement besoin d'être traité. Cependant, si des symptômes apparaissent, un médecin doit diagnostiquer le kyste et le retirer si nécessaire. Symptômes typiques tels que mal de tête, troubles de la vision et de la parole, nausée ainsi que vomissement, la fatigue et les crises d'épilepsie indiquent une cause grave. Bien qu'il s'agisse rarement d'un kyste arachnoïdien, il y a presque toujours un condition qui doit être évalué et traité par un médecin. Il est donc conseillé de consulter un médecin avec des symptômes inhabituels qui persistent plus de quelques jours. Un kyste arachnoïdien diagnostiqué doit être observé. Si des troubles hormonaux, des symptômes d'un trouble du développement ou des plaintes mentionnées ci-dessus apparaissent soudainement, le kyste peut s'être agrandi. Au plus tard, une ablation chirurgicale de la croissance doit être effectuée. D'autres signes avant-coureurs qui nécessitent une clarification médicale immédiate sont les troubles sensoriels, la paralysie et l'instabilité de la démarche. La même chose s'applique à soudain douleur dans les membres et les troubles dans vessie et la fonction intestinale. Si ces plaintes surviennent, ce qui suit s'applique: rendez-vous chez le médecin de famille ou le neurologue et faites-en déterminer la cause.
Traitement et thérapie
Traitement et thérapie nécessitent d'abord une clarification causale. À cette fin, il est nécessaire d'examiner attentivement l'état général actuel du patient condition et par facteurs de risque pour le approprié thérapie. Les kystes arachnoïdiens ne doivent être traités chirurgicalement que si des symptômes apparaissent. Les kystes découverts par hasard nécessitent des examens de contrôle réguliers au moyen de techniques d'imagerie. Cependant, dès que le kyste provoque un déplacement qui altère sang circulation ou même la circulation du liquide céphalo-rachidien, un traitement chirurgical est nécessaire. Différentes procédures sont disponibles à cet effet. La fenestration endoscopique des kystes est une méthode peu invasive et en même temps douce. La paroi du kyste est ouverte par voie endoscopique pour créer une large connexion (marsupialisation) aux espaces naturels du liquide céphalo-rachidien de la base cérébrale (citernes) ou aux ventricules cérébraux (cysto-ventriculo-stomie). Créer. S'il y a une paroi de kyste cutané, la technique chirurgicale microchirurgicale devient nécessaire. Dans de rares cas, la création d'un shunt cystopéritonéal est réalisée, il s'agit d'un cathéter inséré dans le kyste. Celui-ci dirige le fluide au moyen d'une soupape de pression sous le peau dans la cavité abdominale, où le liquide céphalo-rachidien drainant est absorbé. Cette méthode permet un soulagement considérable de l'obstruction de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien.
Perspectives et pronostics
Le pronostic d'un kyste arachnoïdien est généralement considéré comme bon. Dans la majorité des cas, le kyste est enlevé immédiatement après le diagnostic sans autre effets indésirables, et le patient peut être libéré comme guéri. La procédure est généralement simple et nécessite peu d'efforts. La suite cicatrisation prend plusieurs semaines. Après cela, la personne affectée ne présente plus de symptômes. Cette perspective de guérison dépend de l'emplacement du kyste, de la taille du kyste et de l'état de santé du patient. décomposition cellulaire. Plus la personne touchée est âgée et plus les maladies antérieures sont présentes, moins le processus de guérison est favorable. Néanmoins, dans les cas normaux, le kyste arachnoïdien est également complètement éliminé définitivement. Si le kyste est situé dans une zone difficile d'accès, la probabilité d'un bon pronostic diminue. Le retrait peut être associé à de graves complications et entraîner des déficiences à vie. Les chances de guérison sont également réduites si le kyste arachnoïdien a déjà provoqué des troubles fonctionnels dans le corps. Ceux-ci ne peuvent souvent pas être corrigés après le retrait. Sans traitement, il existe un risque de croissance supplémentaire du kyste. Cela augmente le risque de troubles physiques et de dommages irréparables. Dans les cas graves, le patient court un risque d'affections potentiellement mortelles.
Prévention
Les kystes arachnoïdiens congénitaux ne peuvent être évités par la prévention. Cependant, si leur existence est connue, des Stack monitoring par tomodensitométrie ou IRM doit être réalisée. Kystes arachnoïdes dus à des maladies existantes, telles que hypertension in diabète mellitus, peut être limité par le traitement primaire de la maladie sous-jacente. Cela inclut un changement conscient de mode de vie ou, en cas de hypertension, l'usage de drogue thérapie. Avec un diagnostic rapide et une intervention chirurgicale ultérieure, la qualité de vie des personnes touchées peut être considérablement améliorée.
Suivi
Les kystes arachnoïdiens sont inoffensifs dans la plupart des cas et ne nécessitent donc pas de traitement intensif ni de soins de suivi. Si les kystes ont déjà été diagnostiqués, un suivi par un neurologue doit être effectué une à deux fois par an. Si des symptômes apparaissent, une intervention chirurgicale dans une clinique spécialisée peut être nécessaire. Après cette procédure, le suivi se limite à l'examen du cerveau par ultrason ainsi que Stack monitoring médicament. De plus, il faut s'assurer que l'ablation des kystes n'a pas conduit à des symptômes neurologiques. Le patient doit d'abord se détendre et surveiller tout symptôme inhabituel. Les soins de suivi comprennent également la tenue d'un journal des plaintes. Cela peut être utilisé pour savoir si les kystes se sont formés à nouveau des mois ou des années plus tard. Si ce n'est pas le cas, le suivi peut être interrompu. En cas de récidive, le traitement peut être repris si les nouveaux kystes provoquent décomposition cellulaire problèmes. Normalement, cependant, les kystes arachnoïdiens ne sont pas compliqués et ne nécessitent qu'un suivi irrégulier. Les patients doivent contacter leur médecin s'ils ressentent une gêne après l'ablation d'un kyste ou en cas d'effets secondaires ou de médicaments interactions se produisent pendant le traitement médicamenteux.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Avant qu'un kyste arachnoïdien puisse être traité, une évaluation complète doit être effectuée par un médecin. Entre autres choses, la thérapie proprement dite peut être soutenue par une hygiène personnelle stricte et le respect des instructions du médecin. Étant donné que les kystes peuvent survenir dans plusieurs régions du corps, le patient doit vérifier les aisselles, le dos, la zone intime et d'autres zones du corps difficiles à voir tous les jours. changements de peau. Habituellement, un kyste arachnoïdien se produit dans la région du cerveau, mais en conjonction avec d'autres maladies, graves peau des conditions peuvent se développer et affecter tout le corps. Pour cette raison, un examen minutieux doit être effectué par un spécialiste en neurologie. Les gens qui en ont méningite doit en informer le médecin. les mesures dépendent du type et de l'étendue du kyste. Les petits kystes peuvent être enlevés chirurgicalement et promettent généralement un pronostic positif. Les kystes plus gros, en revanche, peuvent provoquer des troubles neurologiques qui doivent être traités séparément. Le patient doit consulter un physiothérapeute à un stade précoce et prendre des mesures préventives les mesures. Le conseil thérapeutique réduit considérablement le risque de symptômes mentaux concomitants.
