La maladie de Keshan est une maladie rare du Cœur muscle qui est principalement attribué à sélénium carence. La maladie a été nommée d'après une ville du nord-est Chinela Mandchourie. Dans sélénium carence, le corps ne peut pas synthétiser suffisamment l'enzyme glutathion peroxydase, qui est essentielle pour neutraliser l'oxydant stress et nécessite l'acide aminé L-sélénocystéine contenant du sélénium pour le construire.
Qu'est-ce que la maladie de Keshan?
La maladie de Keshan tire son nom d'une ville de Mandchourie, une province du nord-est de Chine, et incarne un Cœur maladie musculaire appelée cardiomyopathie. Le particulier cardiomyopathie est essentiellement attribuée à une carence en oligo-élément sélénium. La région est connue pour sa carence en sélénium et pour une occurrence comparativement plus fréquente et presque endémique de la maladie de Keshan que dans les régions du monde dont les sols fournissent suffisamment de sélénium. Le sélénium est absorbé par les plantes et est ensuite disponible tout au long de la chaîne alimentaire. La maladie de Keshan résulte d'un déficit de l'enzyme glutathion peroxydase, qui nécessite l'accumulation de l'acide aminé sélénocystéine contenant du sélénium. La maladie de Keshan ne se distingue pas facilement symptomatiquement des autres cardiomyopathies. L'évolution de la maladie varie entre les formes aiguës, chroniques et latentes. Les plaintes symptomatiques comprennent Cœur échec, problèmes de rythme cardiaque et, dans l'évolution chronique, hypertrophie des myocarde avec tous les autres problèmes qui peuvent en résulter.
Causes
La carence en sélénium, qui est considérée comme la principale cause de la maladie de Keshan, est responsable de l'incapacité du corps à synthétiser des quantités suffisantes de l'acide aminé sélénocystéine. La sélénocystéine est très similaire à la cystéine. La seule différence est que le soufre atome de la cystéine est remplacé par un atome de sélénium. La sélénocystéine est un élément constitutif nécessaire de l'enzyme glutathion peroxydase (GPx) et d'autres sélénoprotéines dont la fonction principale est de se décomposer peroxydes et oxydant stress. L'enzyme réduit Hydrogénation peroxyde et oxyde simultanément le tripeptide glutathion en disulfure de glutathion. Dans la réaction, le sélénium agit comme une coenzyme. La glutathion peroxydase est un composant nécessaire du rouge sang cellules (érythrocytes), Pour qui Hydrogénation le peroxyde est hautement toxique. Les peroxydases de glutathion exercent ainsi un effet protecteur important sur la système cardiovasculaire contre les dommages causés par peroxydes. Une carence de l'enzyme dans érythrocytes peut donc provoquer des hémolytiques anémie, une forme d'anémie causée par une dissolution prématurée et accrue du rouge sang cellules. Le développement de la maladie de Keshan peut en effet s'expliquer par une carence en sélénium via la carence en sélénium en cascade causale, une carence en sélénocystéine et une carence conséquente en glutathion peroxydase. Néanmoins, le mécanisme sous-jacent de la survenue de la maladie n'est pas (encore) entièrement compris. Dans les cercles d'experts, l'implication simultanée d'un virus de la famille du virus coxsackie humain est discutée comme la cause de la maladie de Keshan, en plus d'une carence en sélénium.
Symptômes, plaintes et signes
La maladie de Keshan se manifeste par divers symptômes et plaintes. arythmies cardiaques, qui peuvent être les premiers symptômes à apparaître, il y a un changement progressif de la myocarde. Les cellules musculaires sont remplacées par tissu conjonctif-cellules semblables, ce qui entraîne une interspersion des myocarde avec du tissu conjonctif. Ceci est également accompagné de hypertrophie du muscle cardiaque, signes typiques de cardiomyopathie. Au fur et à mesure que la maladie progresse, l'insuffisance cardiaque est observée, accompagnée d'une perte de performance correspondante. Dans de rares cas, la maladie de Keshan peut également être la cause d'une cardiogénique potentiellement mortelle choc.
Diagnostic et évolution de la maladie
Les symptômes de la maladie de Keshan sont généralement abondamment non spécifiques; car hypertrophie du myocarde, arythmies cardiaqueset l'insuffisance cardiaque de gravité variable peut être due à d'autres causes, un diagnostic minutieux est indiqué. En plus de l'ECG, les outils de diagnostic importants comprennent des techniques d'imagerie telles que les angiographie, échocardiographie, tomodensitométrie (CT), imagerie par résonance magnétique (IRM) et nucléaire cardiologie procédures. Les procédures de diagnostic sont bien adaptées pour représenter les conditionCependant, les résultats ne fournissent pas encore une déclaration claire sur les causes des changements pathologiques. La suspicion de maladie de Keshan ne peut être étayée que si une analyse en laboratoire du sang le plasma confirme une carence en sélénium. L'évolution de la maladie de Keshan va de légère à chronique à sévère.
Complications
Divers symptômes ou complications surviennent en raison de la maladie de Keshan. Cependant, cette maladie affecte la plupart des gens différemment, de sorte que l'évolution générale de la maladie ne peut généralement pas être prédite. Cependant, il existe souvent des symptômes cardiaques, de sorte que dans le pire des cas, la personne affectée peut mourir de mort cardiaque. De même, il y a une atrophie musculaire et douleur dans les muscles. La résilience et les performances du patient chutent énormément et un sentiment général de maladie apparaît. La qualité de vie et la vie quotidienne de la personne touchée sont considérablement limitées par la maladie de Keshan. De plus, un soi-disant cardiogénique choc peut se produire. Si cela n'est pas traité, la personne affectée peut mourir dans le pire des cas. Le traitement est causal et symptomatique et conduit dans la plupart des cas à une amélioration rapide des symptômes. Aucune complication particulière ne se produit. Cependant, la personne touchée doit découvrir ce qui cause la carence en sélénium. Par ailleurs, infusions ou des médicaments peuvent être utilisés pour limiter les symptômes de la maladie de Keshan. En cas de traitement, l'espérance de vie du patient ne sera pas réduite.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Les irrégularités de l'activité cardiaque et les troubles du rythme cardiaque doivent toujours être examinés de manière intensive par un médecin. S'il y a des interruptions du rythme cardiaque, des palpitations, une anomalie tension artérielle, des troubles de la circulation sanguine ou une sensation de douleur dans l' Pecs, un médecin doit être consulté immédiatement. Une diminution des performances physiques habituelles, une agitation intérieure ou un besoin accru de sommeil indiquent des anomalies existantes de l'organisme, qui doivent être clarifiées par un médecin. Dans la maladie de Keshan, les symptômes se développent lentement et progressivement sur une longue période de temps. Avec cette évolution progressive et régulière de la maladie, il est souvent difficile d'évaluer objectivement la décomposition cellulaire développement. Il est donc recommandé de participer à des contrôles réguliers et stress des tests. De plus, un médecin doit être consulté dès que la personne concernée souffre d'une faiblesse générale, sensation de fatigue ou des troubles du sommeil sur une période plus longue. Une visite chez le médecin est nécessaire en cas de sensation de oxygène carence, dysfonctionnement général ou modifications de l'activité respiratoire. Irritabilité, anomalies de comportement, insatisfaction ou sautes d'humeur peut indiquer l'existence décomposition cellulaire problèmes. Si les plaintes augmentent ou deviennent plus répandues, un médecin doit être consulté. S'il y a des signes rapides de sensation de fatigue, si les exigences habituelles du travail ne peuvent plus être satisfaites et si une baisse des performances cognitives est constatée, un médecin doit être consulté.
Traitement et thérapie
Si les tests de laboratoire confirment une carence en sélénium, l'un des plus importants les mesures est de corriger la carence. Cependant, il convient de clarifier au préalable ce qui cause principalement la carence en sélénium et donc la maladie de Keshan. S'il n'y a pas de carence en sélénium en raison d'un déséquilibre régime avec une faible teneur en sélénium rapportée, le absorption la capacité de l'oligo-élément peut être réduite en raison de maladies inflammatoires dans le tractus digestif ou en raison de maladies diarrhéiques, de sorte qu'un apport en sélénium temporairement plus élevé doit être envisagé. Avec une quantité suffisante de sélénium concentration dans le plasma sanguin, qui doit être supérieur à 80 µg / l. Avec suffisamment de sélénium concentration dans le plasma sanguin et le sérum sanguin, les causes de la maladie de Keshan seront abordées. Si le myocarde est déjà endommagé de manière irréversible, d'autres les mesures peut également être envisagé pour traiter directement des symptômes spécifiques. Après avoir atteint un concentration d'environ 80 à 160 µg / l dans le plasma sanguin, sélénium administration peut être réduit pour éviter une intoxication au sélénium (sélénose). L'apport quotidien de sélénium en tant qu'exigence d'entretien pour un adulte en bonne santé est compris entre 30 et 70 microgrammes.
Perspectives et pronostics
Avec un diagnostic précoce ainsi qu'un traitement médical, le rétablissement complet du patient est possible. La carence en sélénium est progressivement compensée par la administration des médicaments spéciaux. Cela conduit à une atténuation des symptômes apparus et, au cours des semaines ou des mois à venir, à l'absence de symptômes. Les niveaux de sélénium dans l'organisme continuent d'être surveillés régulièrement afin qu'un approvisionnement optimal puisse avoir lieu. De plus, la cause de la carence est analysée. Si les causes de la maladie de Keshan peuvent être clarifiées et définitivement corrigées, une guérison durable est possible. Si elle n'est pas traitée, une carence en sélénium peut conduire au décès prématuré de la personne affectée en cas d'évolution sévère de la maladie. La personne affectée court un risque de mort cardiaque si la carence en sélénium est aiguë et prolongée. Il existe également un risque de décès si la maladie est déjà très avancée ou s'il existe des maladies cardiaques supplémentaires. En raison de l'évolution sévère de la maladie, un traitement précoce est particulièrement important. S'il y a une nouvelle flambée de la maladie au cours de la vie, il faut également y réagir le plus rapidement possible et des soins médicaux doivent être recherchés. Dans certains cas, l'organisme de la personne affectée est déjà affaibli à un point tel que les symptômes sont plus forts lorsque la maladie réapparaît et que les complications ainsi que les déficiences surviennent plus tôt.
Prévention
Préventif les mesures pour éviter la maladie de Keshan sous forme de sélénium supplémentaire suppléments au quotidien régime ne sont recommandées que dans les régions présentant une carence extrême en sélénium dans les sols arables et potagers. La nourriture qui y est produite a également une très faible teneur en sélénium, tout comme la viande des animaux qui se nourrissent des plantes. La carence en sélénium imprègne toute la chaîne alimentaire des régions concernées. Diminué absorption capacité de oligo-éléments dans l'intestin sur une longue période de temps peut également nécessiter l'apport de sélénium supplémentaire au-delà de la normale régime si la concentration de sélénium dans le sang est tombée en dessous d'environ 80 µg / l.
Suivi
En général, les mesures de suivi de la maladie de Keshan sont très limitées. À cet égard, avant tout, un diagnostic rapide et, surtout, précoce de la maladie est très important afin qu'aucune complication ou autre plainte ne se produise. La maladie de Keshan ne peut pas guérir d'elle-même, la personne affectée doit donc consulter un médecin dès les premiers symptômes et signes de la maladie. Dans la plupart des cas, la maladie elle-même peut être relativement bien soulagée par la prise de divers médicaments. Cependant, la personne affectée doit toujours s'assurer que le médicament est pris régulièrement et au bon dosage, car la maladie de Keshan ne peut pas se guérir d'elle-même. Des contrôles et examens réguliers par un médecin sont également nécessaires afin de déterminer correctement la concentration dans le sang. Chez les enfants, en particulier les parents doivent faire attention aux symptômes de la maladie et consulter un médecin si nécessaire. Dans de nombreux cas, une alimentation appropriée peut également soulager les symptômes de la maladie de Keshan de manière permanente et surtout correctement, et la maladie réduit rarement l'espérance de vie de la personne touchée.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Selon la cause, la maladie de Keshan peut être traitée par les malades eux-mêmes. Si la maladie est basée sur une carence en sélénium, un changement de régime est déjà suffisant. Une alimentation équilibrée et saine fournit au corps le nécessaire oligo-éléments et réduit ainsi également les symptômes. Les fruits et légumes sont principalement recommandés, en particulier les aliments légers et les aliments qui ne sollicitent pas trop le cœur, ainsi que la viande maigre et beaucoup de liquides. Boissons telles que alcool, café et les cigarettes doivent être évitées. Si des dommages irréversibles sont déjà survenus, d'autres mesures thérapeutiques sont indiquées, telles qu'un entraînement ciblé du muscle cardiaque ou le port d'un stimulateur cardiaque. En cas de complications graves telles que cardiogénique choc, le médecin urgentiste doit être appelé immédiatement. Premiers secours doit être donné et réanimation des mesures peuvent également être indiquées. Dans le cas d'une évolution aussi grave, un séjour hospitalier plus long est nécessaire dans tous les cas. La personne touchée peut mieux soutenir le processus de guérison en s'abstenant de tout effort physique et en adhérant au régime prescrit.La maladie de Keshan avancée doit également être surveillée régulièrement afin que toute complication puisse être détectée et traitée rapidement.
