In La maladie de Lyme - familièrement appelée maladie transmise par les tiques - (synonymes: Borrelia burgdorferi; Borrelia; Borreliosis; Erythema chronicum migrans; Erythema chronicum migrans dû à Borrelia burgdorferi après morsure de tique; Erythema chronicum migrans dû à Borrelia; Érythème migrant; Exanthema chronicum migrans; Infection par Borrelia burgdorferi; La borréliose de Lyme; La borréliose de Lyme; Maladie de Lyme; Maladie de Lyme; fièvre récurrente; fièvre récurrente-Borrelia; fièvre spirillium; CIM-10-GM A68. 1: transmis par les tiques fièvre récurrente; CIM-10-GM A68.9: Fièvre récurrente, non spécifié, CIM-10-GM A69.2: La maladie de Lyme/ érythème chronique migrant causé par Borrelia burgdorferi) est une maladie infectieuse causée par la bactérie Borrelia burgdorferi. La maladie est causée par les bactéries du groupe Borrelia (Gram négatif), qui appartiennent à la famille des spirochètes. On pense qu'une nouvelle variante génétique de Borrelia burgdorferi, appelée Borrelia mayonii, provoque une bactériémie plus sévère (présence de les bactéries dans l' sang) avec des symptômes parfois atypiques. Le nouvel agent pathogène a jusqu'à présent été trouvé exclusivement dans des échantillons des États américains du Minnesota, du Dakota du Nord et du Wisconsin dans la région du centre-nord. Les réservoirs d'agents pathogènes sont de petits rongeurs et des oiseaux. Le cerf et le wapiti sont des hôtes importants pour les tiques. La maladie de Lyme se produit dans tout l'hémisphère nord, et on pense également qu'il est répandu en Allemagne. Accumulation saisonnière de la maladie: L'infection peut survenir de mars à octobre, rarement plus tôt ou plus tard, selon la météo. Les tiques deviennent actives lorsque les températures atteignent en permanence entre 8 et 10 ° C. Une tique «affamée» mesure environ 3 mm, après une longue sang repas, en particulier les tiques femelles atteignent une taille allant jusqu'à 3 cm. Remarque: en raison du changement climatique, les tiques sont désormais actives presque toute l'année dans de nombreuses régions d'Allemagne et de Suisse! En Europe centrale, l'agent pathogène est transmis par la morsure de la tique du bouclier Ixodes ricinus (tique des bois), qui se cache principalement dans les herbes hautes. On suppose que jusqu'à 35% des tiques sont infectées par l'agent pathogène. Ces tiques sont également responsables de la transmission de méningo-encéphalite au début de l'été (TBE). La maladie de Lyme survient chez 2 à 6% des personnes mordues par une tique. Le risque de transmission augmente avec la durée de l'acte de succion. La probabilité de transmission à l'homme est faible dans les 24 premières heures suivant l'adhésion des tiques - après cela, elle augmente considérablement. L'agent pathogène pénètre dans le corps par voie parentérale (l'agent pathogène ne pénètre pas dans l'intestin, mais pénètre dans le sang par l'intermédiaire du peau (infection percutanée)). La période d'incubation (temps entre l'infection et l'apparition de la maladie) peut durer de quelques jours à plusieurs mois, selon le stade: des jours à des semaines pour le stade I, des semaines à des mois pour le stade II et des mois à des années pour le stade III. Incidence maximale: la maladie de Lyme est plus fréquente chez les enfants âgés de cinq à neuf ans et chez les personnes plus âgées entre 60 et 69 ans. Les enfants sont plus à risque de neuroborréliose. La neuroborréliose est une complication de la maladie de Lyme, ce qui signifie que la bactérie affecte le cerveau et les voies nerveuses. Le taux de séroprévalence de Borrelia (sérologie Borrelia positive) est de 5 à 20% des individus sains en Allemagne et en Autriche. L'incidence (fréquence des nouveaux cas) est d'environ 0.1 à 0.5 cas par an en Allemagne. La maladie ne conduire à l'immunité. Évolution et pronostic: La maladie est facilement traitable si elle est détectée à temps. Si la maladie n'est pas détectée précocement, des séquelles tardives telles qu'une arthropathie (p. Ex. Oligoarthrite; arthrite (inflammation articulaire) en moins de 5 les articulations; principalement de gros joints tels que le articulation du genou sont affectés), myocardite (Cœur inflammation musculaire) ou neuropathie (dégâts nerveux) sont possibles. Dans l'ensemble, le pronostic est bon après un traitement antibiotique adéquat. Dans environ 95% des cas, même la neuroborréliose guérit sans conséquences. Après 10 ans ou plus d'infection par la maladie de Lyme, certains patients se plaignent de symptômes non spécifiques associés à un «syndrome post-Lyme» (PTLDS, symptômes de la maladie de Lyme post-traitement). Son existence est remise en question par les infectiologues. Une étude de cohorte basée sur la population a également échoué à identifier les effets négatifs sur la vie sociale et la réussite professionnelle. La directive actuelle S3 sur la neuroborréliose contredit également la théorie des effets chroniques tardifs. Vaccination: Une vaccination contre la maladie de Lyme n'est pas encore disponible. En Allemagne, la maladie ne peut généralement pas être déclarée conformément à la loi sur la protection contre les infections (IfSG). Cependant, sur la base des réglementations nationales, il existe une obligation de déclaration dans les États fédéraux suivants: Bavière, Berlin, Brandebourg, Mecklembourg-Poméranie occidentale, Rhénanie-Palatinat, Sarre, Saxe-Anhalt, Saxe et Thuringe.
