La colique biliaire fait référence à inflammation de la vésicule biliaire causée par des calculs formés là-bas. Les patients souffrent de pression et d'inflammation douleur, et souvent des maladies d'accompagnement fébriles qui peuvent résulter de la réponse défensive du corps à la inflammation des coliques biliaires.
Qu'est-ce que la colique biliaire?
Diagramme schématique montrant l'anatomie et la structure de la vésicule biliaire avec calculs biliaires. Cliquez pour agrandir. Les coliques biliaires sont le plus souvent diagnostiquées après l'apparition d'une douleur dans la partie supérieure de l'abdomen, mais qui peut irradier vers d'autres parties du corps. Il est provoqué par calculs biliaires formé dans la vésicule biliaire avant l'apparition des premiers symptômes, qui obstruent souvent l'activité naturelle de la vésicule biliaire après un repas gras de telle sorte que inflammation se produit. L'obstruction de ce processus, dans lequel la vésicule biliaire essaie de pomper bile into the estomac pour la digestion et peut être bloqué par les calculs, provoque une irritation sévère et soudaine douleur. Les calculs qui se sont frottés les uns contre les autres dans la vésicule biliaire pendant une longue période et ont ainsi irrité la vésicule biliaire peuvent également déclencher des coliques biliaires, qui dans ce cas deviennent chroniques si elles ne sont pas traitées rapidement. Si l'une des pierres glisse dans la sortie de la vésicule biliaire et bloque ainsi l'activité de l'organe, des coliques biliaires sont également déclenchées. Souvent, les coliques biliaires sont également accompagnées de réactions inflammatoires telles que frissons, fièvre ou, dans certains cas, même un jaunissement du peau.
Causes
Colique biliaire causée par formé calculs biliaires peut avoir plusieurs causes. Une fois les calculs formés, il existe un risque accru de développer des coliques biliaires. On ne sait pas exactement quand et pourquoi ces calculs biliaires se forment, donc en principe, tout le monde peut être affecté par des coliques biliaires. Cependant, les personnes qui mangent un régime et ainsi éviter des stress et le pétrissage de la vésicule biliaire semblent être particulièrement sensibles. La probabilité de formation de calculs biliaires et donc le risque de développer des coliques biliaires augmente dans ce cas.
Symptômes, plaintes et signes
La colique biliaire peut se manifester par une [[[supérieure douleurs abdominales|douleur dans le haut de l'abdomen]], mais il peut aussi s'annoncer lentement avec une sensation non spécifique de pression et de plénitude dans le haut de l'abdomen. La douleur peut être ressentie sous l'arc costal droit ou au milieu de l'abdomen, et elle peut irradier du côté droit dans le dos et l'épaule. La caractéristique de la colique biliaire est que la douleur va et vient généralement par vagues, similaires aux douleurs du travail, auxquelles elles ressemblent également en termes de gravité. La colique est causée par la vésicule biliaire et bile conduit se contractant pour expulser le calcul biliaire bloquant. La douleur intense pousse les personnes atteintes à se pousser à bouger afin de soulager la douleur. L'exercice est également utile car il peut aider à expulser le calcul biliaire. La durée des coliques biliaires peut aller de 15 minutes à plusieurs heures. En plus d'une douleur intense, d'autres symptômes peuvent inclure des gaz, ballonnements, éructations, nausée et vomissement. Les coliques biliaires peuvent réapparaître tant que des calculs biliaires sont présents dans la vésicule biliaire. Parfois, seule l'ablation chirurgicale du calcul biliaire ou de la vésicule biliaire aidera à long terme si de nombreux petits calculs biliaires sont présents dans la vésicule biliaire.
Cours
Selon la façon dont la colique biliaire a été déclenchée pour la première fois, les symptômes peuvent s'atténuer à nouveau ou persister de manière chronique. Par exemple, si la nourriture riche en graisses était le déclencheur, la douleur peut être soulagée une fois bile a été complètement pompé dans le estomac et la vésicule biliaire a cessé de se contracter. Cependant, si un patient souffre de calculs biliaires plus gros depuis un certain temps, qui provoquent une inflammation ou une obstruction de la vésicule biliaire et donc des coliques biliaires dues à l'attrition, les calculs doivent être retirés le plus rapidement possible.
Complications
Les coliques biliaires aiguës peuvent conduire à diverses complications et séquelles. Premièrement, il y a un risque que la bile accumulée fuit et pénètre dans l'abdomen. Une telle perforation de la vésicule biliaire peut conduire à une inflammation sévère du les organes internes et, dans les cas extrêmes, causent un danger de mort septicémieLa vésicule biliaire elle-même peut également devenir enflammée et déclencher ce que l'on appelle une cholécystite. Dans ce cas, les calculs biliaires se frottent les uns contre les autres et provoquent de graves douleur dans le haut de l'abdomen et parfois la vésicule biliaire empyème. La cholécystite chronique peut favoriser le carcinome de la vésicule biliaire, qui est associé à jaunisse, perte de poids indésirable et les symptômes typiques de la colique biliaire. Des complications peuvent également survenir lors du traitement des coliques biliaires. Par exemple, le analgésiques et spasmolytiques utilisé peut provoquer un certain nombre d'effets secondaires tels que des réactions allergiques et douleur oculaire or maux de tête. En association avec d'autres médicaments (par exemple, le médicament anticancéreux et antirhumatismal méthotrexate), les préparations prescrites peuvent causer interactions. Des blessures à la vésicule biliaire peuvent survenir lors de l'ablation chirurgicale des calculs biliaires. Si la vésicule biliaire elle-même est retirée, il peut y avoir des perturbations métaboliques temporaires, mais celles-ci devraient disparaître après quelques jours à quelques semaines.
Quand devriez-vous voir un médecin?
S'il y a soudainement sévère douleur dans la poitrine or estomac région, consultez immédiatement un médecin. C'est un aigu condition du corps pour lequel une aide immédiate est nécessaire. Si une gêne semblable à une crampe survient dans le côté droit du corps, un médecin est nécessaire pour commencer un examen et un traitement. Le milieu et le haut de l'abdomen sont les régions qui se détachent en raison d'attaques de douleur inattendues et qui doivent être examinées par un professionnel de la santé. En cas de blocage de l'activité intestinale, des soins médicaux sont également nécessaires. Si la personne affectée souffre de symptômes très graves, un médecin urgentiste doit être appelé. Pour éviter d'autres complications, le patient doit rester calme jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. De plus, les instructions du service ambulancier doivent être suivies. En cas de symptômes tels que vomissement, diarrhée, frissons or nausée, un médecin doit être consulté. Fever ou un sentiment général de maladie sont des signes qui doivent être contrôlés et clarifiés médicalement. Dans la plupart des cas, il y a une amélioration décomposition cellulaire dans quelques jours de soins médicaux. Si cela ne se produit pas, un examen de contrôle supplémentaire est nécessaire. Si la douleur biliaire survient à intervalles répétés, cela est considéré comme inhabituel. Il est conseillé de travailler avec un gastro-entérologue pour déterminer la cause.
Traitement et thérapie
Il existe plusieurs options pour traiter les coliques biliaires, en fonction de la cause de la colique et de la taille des calculs biliaires. Les pierres de moins de cinq millimètres peuvent être traitées en administrant des médicaments dissolvants contenant de l'acide biliaire artificiel. Si le traitement est efficace, la colique biliaire disparaît à mesure que les calculs reculent et se dissolvent. Les pierres qui se sont glissées dans le conduit de connexion à l'estomac doivent être retirées dès que possible, généralement à l'aide d'un endoscope inséré dans l'estomac. Cependant, cette option de traitement n'est possible que si la colique biliaire a été causée par un blocage et que la pierre peut être atteinte par sonde. Si les calculs sont situés dans la vésicule biliaire et sont trop gros pour être dissous par des médicaments, il est également possible de traiter les coliques biliaires en enlevant chirurgicalement la vésicule biliaire. Cette méthodologie est également conseillée en cas de suppuration ou d'infection sévère, car dans ces cas, on suppose que même si la colique biliaire se résorbe, elle est susceptible de se ré-enflammer dans quelques années. La procédure peut être réalisée soit par une incision dans la paroi abdominale, soit par un petit crevaison, la méthode dite de la boutonnière. Ceux qui ne souhaitent pas subir une intervention chirurgicale ont la possibilité d'avoir des calculs plus gros brisés par des ultrason traitement par ondes et utilisation de médicaments pour dissoudre les fragments et traiter les coliques biliaires de cette manière.
Perspectives et pronostics
Le pronostic des coliques biliaires dépend de la cause des symptômes, de la taille des calculs biliaires existants et de leur emplacement. En principe, le patient a un bon pronostic lorsqu'il recherche un traitement médical. Cela se détériore dès que l'inflammation se développe ou que le traitement est refusé. Dans les cas graves, le patient est même menacé d'un danger mortel conditionDans le cas de petits calculs biliaires, les médicaments peuvent soulager les symptômes en quelques jours. le médicaments faire régresser et dissoudre les pierres. Par la suite, le patient est considéré comme exempt de symptômes après quelques semaines. Dans le cas de calculs biliaires plus volumineux ou de corps étrangers difficiles d'accès, le retrait est effectué lors d'une intervention chirurgicale. Cette procédure est associée aux risques et effets secondaires habituels. Si aucune complication ne survient, le patient peut également être libéré du traitement comme guéri après quelques semaines. Dans le cas de gros calculs ou de calculs biliaires situés directement dans la vésicule biliaire, une ablation chirurgicale de la vésicule biliaire peut être nécessaire. Cette procédure est comparativement plus étendue et implique des conséquences plus importantes. Néanmoins, il y a un bon pronostic dans ce cas également. Comme alternative à la chirurgie, le patient peut opter pour ultrason traitement suivi de médicament thérapie. Avec ce plan de traitement, les chances de guérison sont également bonnes.
Prévention
Ceux qui présentent des symptômes aigus de colique biliaire peuvent prévenir l'inflammation en mangeant un aliment faible en gras et à faible impact régime. Les personnes atteintes de calculs biliaires prennent également souvent des médicaments contenant de l'acide biliaire à titre préventif pour fluidifier la bile et ainsi prévenir les coliques biliaires.
Suivi des soins
Dans le cadre des soins de suivi, des progrès réguliers Stack monitoring par le médecin est recommandé. Lors de ces visites de suivi, le médecin s'informera, entre autres, des habitudes alimentaires et, si nécessaire, proposera des changements. Fondamentalement, le régime Doit être changé. Une alimentation pauvre en saturé Les acides gras et riche en acides gras polyinsaturés est considéré comme idéal. Le patient doit rester en contact étroit avec un nutritionniste pendant le suivi et ajuster constamment son régime en fonction du tableau des symptômes. Les soins de suivi peuvent également inclure l'utilisation de remèdes alternatifs. Diverses plantes médicinales à effet cholérétique ont un effet antispasmodique sur les voies biliaires et contribuent à une amélioration des symptômes. Par exemple, le patient peut essayer menthe poivrée, Safran des Indes, pissenlit or armoise. Dans tous les cas, l'utilisation de remèdes naturels doit être surveillée par un médecin afin que tout effet secondaire puisse être détecté rapidement. Après une colique biliaire, des examens de suivi doivent avoir lieu tous les trois à six mois. S'il n'y a pas d'autres symptômes, les intervalles peuvent être progressivement augmentés. Lors des examens de suivi, sang les valeurs sont mesurées, entre autres, et ultrason des examens sont effectués si nécessaire. De plus, le médecin prendra toujours un antécédents médicaux pour mieux évaluer l'évolution de la maladie.
Ce que tu peux faire toi-même
Les coliques biliaires doivent être médicalement clarifiées dans tous les cas. Dans la plupart des cas, le traitement médical peut être soutenu par de simples les mesures et des remèdes à la maison. En cas de troubles bilieux réguliers, un changement de régime est recommandé. Les aliments gras ou très sucrés sont un déclencheur fréquent de coliques et doivent être évités pour le moment. Une alimentation équilibrée avec des fruits, des légumes, des produits à base de grains entiers et de la viande et du poisson maigres est plus saine. En règle générale, mangez lentement et buvez suffisamment d'eau à chaque repas. Il faut éviter de grignoter en position debout. Diététique les mesures aide aussi contre obésité et haute cholestérol niveaux - les deux causes possibles de coliques biliaires. Sur le plan symptomatique, les coliques peuvent être traitées avec diverses plantes médicinales. Artichaut réduit flatulence et ballonnements, tandis que psyllium, Fenugrec et ail soulager crampes abdominales. Immédiatement après avoir mangé, un inconfort aigu peut être évité avec tisanes (tels que ceux fabriqués à partir de Safran des Indes, Carvi or chélidoine) et des compresses abdominales chaudes. Si, malgré cela les mesures, les symptômes sont sévères, la colique biliaire doit être emmenée chez un médecin. Il est possible que les symptômes soient causés par un médicament ou qu'il existe un condition qui doit être traité immédiatement.