Thrombocytopénie (thrombocytopénie en abrégé; D69.4- Autre thrombocytopénie; D69.5- Secondaire thrombocytopénie) se produit lorsque le nombre de Plaquettes (thrombocytes) dans le sang est inférieure à 150,000 150 / μl (109 x XNUMX / l).
Les plaquettes, ou thrombocytes, sont des composants solides du sang. Ils ont leur fonction dans sang coagulation en se fixant au tissu environnant («adhésion plaquettaire») ou entre elles («agrégation plaquettaire») lorsque le vaisseau sanguin est blessé, fermant ainsi la blessure. De plus, ils libèrent des substances procoagulantes au cours du processus.
Il y a une tendance accrue à saigner lorsque le nombre de plaquettes est inférieur à 150,000 XNUMX / μl. Spontané peau des saignements peuvent survenir à des numérations plaquettaires de 30 à 20,000 10,000 / μl et une hémorragie spontanée à des niveaux inférieurs à XNUMX XNUMX / μl.
Les causes de la thrombocytopénie sont:
- Troubles de synthèse - troubles aplasiques: syndrome de Fanconi; moelle osseuse dommages (produits chimiques - par exemple, benzène -, infections (par exemple, VIH); cytostatique thérapie, radiothérapie).
- Moelle osseuse infiltrations (leucémies (cancers du sang), lymphomes (cancers du système lymphatique), moelle osseuse métastases/ tumeurs filles dans la moelle osseuse).
- Troubles de la maturation (p. Ex., Mégaloblastique anémie/anémie pernicieuse: anémie (anémie) causée par une carence en vitamine B12 ou, plus rarement, l'acide folique carence).
- Augmentation du chiffre d'affaires périphérique de Plaquettes (par exemple, purpura thrombopénique idiopathique (ITP; Maladie de Werlhof) - trouble des plaquettes à médiation auto-anticorps; incidence: 1 à 4%).
Thrombocytopénie médicamenteuse (voir sous hématoxique médicaments).
Une numération plaquettaire <150,000 5 / μl doit être attendue dans environ 8 à XNUMX% de toutes les grossesses. Avis: pendant grossesse - principalement au cours du dernier trimestre (27e à 39e / 40e semaine de gestation) - la numération plaquettaire diminue physiologiquement d'environ 10%.
La thrombopénie peut être un symptôme de nombreuses maladies (voir sous «Diagnostics différentiels»).
Évolution et pronostic: une augmentation tendance au saignement (hématomes (ecchymoses), pétéchies (saignement spontané, ponctué / saignement semblable à une puce peau et muqueuses), nez ou saignement des gencives) conduit généralement le patient chez le médecin lui-même.La thrombopénie nécessite toujours une clarification médicale.En cas de faible numération plaquettaire et de saignement simultané, une hospitalisation aiguë est nécessaire Il en est de même pour une numération plaquettaire <20,000 20 / μl (109 x XNUMX / l) sans diagnostic connu.
